Alvarleg ökklabrot sem krefst skurðaðgerðar
Ökklaliðið er þar sem beinin á fótleggnum (tibia og fibula) mæta beinin á bakfótinu (talus) til að mynda samskeyti sem gerir fótinn beygð upp og niður. Ökklaliðið er næmt fyrir meiðslum og einn algeng tegund af meiðslum kallast ökklabrot . Ökklabrot geta komið frá mörgum tegundum áverka, þar með talið skips á ísnum, fall niður stigann, íþróttatjón og bílslys.
Þegar fólk talar um brot á ökklum, þá eru þeir venjulega að vísu á meiðslum á beinum tibia og fibula. Endarnir á þessum beinum sem eru almennt kallaðir miðlungs malleolus (endi tibia) og hliðarmalleolus (endi fibula) eru bein högg sem þér líður á innri og ytri hlið ökklans. Þó að aðrir bein í kringum ökklaliðið geti einnig slasast, þá er algeng ökklabrotur í lok tibia og / eða endaþarmsins.
Það eru mismunandi gerðir af brotum á ökklum sem geta komið fram og einn af þeim alvarlegri tegundum kallast bimalleolar ökklabrot - meiðsli á innri og ytri hlið ökklans. Beinbrot í beinlínubólgu þurfa nánast alltaf skurðaðgerð. Aðeins í mjög sjaldgæfum tilvikum, venjulega vegna lélegrar heilsu heilsu eða takmörkuðu virkni, myndi meðferð með bimalleolar ökkli meðhöndla án aðgerð.
Bimalleolar ökklabrot
Þegar bimalleolar ökklabrotur er á sér stað, er það bæði meiðsli á miðtaugum (innri hlið ökklans) og hliðarmalleolus (ytri hlið ökklans).
Vegna þess að báðir aðilar eru slasaðir, verður ökklaliðið óstöðugt. Óstöðugur meiðsli á sér stað þegar brotið truflar uppbyggingu heilkennisins (sameiginlega). Vegna þess að liðið er óstöðugt er það næmt fyrir skemmdum og snemma ökkla liðagigt ef það er ómeðhöndlað. Þess vegna er dæmigerð meðferð til að brjóstast við skurðaðgerð til að koma á stöðugleika á ökklaliðinu.
Bimalleolar jafngildar ökklabrot
Eitt sérstakt undirhópur þessara beinbrota er kallað bimalleolar samsvarandi beinbrot. Þetta gerist venjulega þegar brot er á hliðarbrjóst og legatjón á innri hlið ökklans Þó að þessi meiðsli sé ekki beinskemmdir á innri hlið ökklans, þá hefur bandarískur meiðsli sem hefur komið fram valdið óstöðugum ökklum og krefst skurðaðgerðar til að koma á stöðugleika í liðinu.
Hugsanlegt brot á beinhvítri hliðarhimnu þarf að íhuga hvenær bráðahvörf brátt hefur komið fram. Ef það er sársauki eða bólga á innri hlið ökklans getur verið að bimalleolar ökklabrot sé til staðar. Sérstök röntgengeislun, sem kallast streitu x-rays, er hægt að framkvæma til að leita eftir einkennum óstöðugleika í ökklaliðinu.
Trimalleolar ökklalyf
Annar afbrigði af þessari tegund af meiðslum kallast trimalleolar ökklabrot. Dæmigerð beinbrot í beinlínunni felur í sér beinskaða á innri og ytri hlið ökklans. Fólk sem þolir þríhyrningur í ökklalyfjum hefur einnig beinskaða á bakhlið tíbaksins (baklægur malleolusbrot ) nálægt ökklaliðinu. Oft breytir þetta ekki meðferðina frá því sem er í bimalleolar ökklabroti.
Hins vegar, ef beinskemmdir í bakinu á tibia, sem kallast baksteypa malleolus, veldur óstöðugleika í ökklaliðinu , getur það þurft að gera einnig við viðgerð á aðgerðartíma .
Meðferð á flóknum ökklabrotum
Meðferð allra þessara meiðslna er svipuð og þarf nánast alltaf aðgerð. Skurðaðgerðin er framkvæmd til að gera við beinin, oftast með málmplötum og skrúfum. Þessar innræta gera við beina til að endurheimta stöðugleika ökklaliðsins . Það er mjög mikilvægt að gera við beinin með réttri röðun; ef það er ekki raðað fullkomlega, þá er meiri möguleiki á að þróa snemma ökkla liðagigt.
Eitt af áhyggjum þessara flóknu ökklabrot er að þeir eru venjulega í fylgd með verulegum ökklabólgu . Oft getur þetta bólga verið alvarlegt og getur jafnvel valdið þynnupakkningum (sem kallast beinþynnupakkningar ) til að mynda á húðinni. Skurðaðgerðir eru oft seinkaðar dagar eða vikur ef veruleg þroti er til staðar. Alvarleg bólga veldur ekki aðeins skurðaðgerðinni heldur getur það aukið hættu á sýkingu og heilunarvandamálum eftir aðgerð.
Eins og áður hefur komið fram eru sýkingar og fylgikvillar sársaukafullir í tengslum við ökklabrotaskurðaðgerð. Aðrar algengar fylgikvillar eru stífleiki og langvarandi bólga. Margir sjúklingar taka eftir bólgu eftir aðgerð í ökklumbrotum í sex mánuði og geta alltaf haft aukin bólgu. Annar áhyggjuefni er að vegna þess að beinin er beint undir húðinni eru málmplötur og skrúfur stundum pirrandi og þurfa að fjarlægja . Að lokum, jafnvel með viðeigandi umönnun, skurðaðgerðir og rétta endurhæfingu getur liðagigt komið fram.
Orð frá
Bimileinar og þríhyrningur í ökklalyfjum eru yfirleitt óstöðugir meiðsli sem krefjast skurðaðgerðar í því skyni að fullnægja endurstillingu og stöðugleika í ökklaliðinu. Skurðaðgerð getur verið flókið með túpu mjúka vefja umslagi sem liggur í kringum ökklaliðið og veldur möguleika á fylgikvillum eins og sýkingu og heilunarvandamálum. Vegna þessa fer skurðlæknar áfram með varúð, leyfa mjúkvef til að fyrirmæla tímasetningu skurðaðgerðar íhlutunar. Þó að flestir batna fullkomlega, getur langtíma hreyfanleiki í styrk ökklaliðsins verið vandamál eftir þessar meiðsli
Heimildir:
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Stjórnun algengra íþróttatengdra meiðsla um fótinn og ökkla" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sep; 18 (9): 546-56.