Yfirlit yfir krabbamein í lungum
Það eru margir meðferðir til meðferðar hjá fólki með lungnakrabbamein, en þetta hefur ekki alltaf verið satt. Meðferðirnar sjálfir og lifunartíðin sem tengjast þeim hefur einnig batnað verulega á undanförnum árum. Þó þetta sé allt dásamlegt, gerir það ekki að þurfa að velja hvaða valkostir eru bestar fyrir þig, hvað sem er minna yfirgnæfandi.
Að fá að vita meira um meðferð með lungnakrabbameini sem eru í boði og fá stuðninginn sem þú þarfnast getur farið langt í að hjálpa þér að gera þetta mikilvæga ákvörðun.
Getur lækning lækna lungnakrabbamein?
Fyrir fólk með lungnakrabbamein á fyrsta stigi, getur aðgerðin boðið upp á möguleika á lækningu. Jafnvel ef þú ert með langt stig lungnakrabbameins, þá eru margar valkostir til meðferðar. Nýlegar framfarir sem gera læknum kleift að sérsníða lungnakrabbameinmeðferðir, auk þess að fá betri skilning á því hvernig ónæmiskerfin virka til að berjast gegn krabbameini, hafa verulega aukið þær aðferðir sem við höfum til að meðhöndla þennan sjúkdóm.
-
Hvernig nálastungur getur hjálpað krabbameinssjúklingum
-
Líkamleg og tilfinningaleg ávinningur af jóga fyrir krabbameinssjúklinga
Það er mikilvægt að segja strax að meðan lungnakrabbamein er mun auðveldara að meðhöndla á fyrstu stigum eru langvarandi eftirlifendur jafnvel háþróaður stigum. Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að meðhöndlun lungnakrabbameins fer utan um að auka lifun einn. Lungnakrabbamein meðferð getur gegnt mikilvægu hlutverki við að draga úr einkennum krabbameins og gera fólki kleift að hafa góða lífsgæði meðan á meðferð stendur.
Tegundir meðferða fyrir lungnakrabbamein
Þar sem margar mismunandi meðferðir eru tiltækar fyrir lungnakrabbamein getur verið gagnlegt að brjóta þessar meðferðir niður í tvær helstu aðferðir:
- Staðbundnar meðferðir: Staðbundnar meðferðir meðhöndla krabbamein við upptök sín - með öðrum orðum, á staðnum. Þetta felur í sér skurðaðgerð og geislameðferð, meðferðir sem fjarlægja æxlið en geta ekki náð til frumna sem hafa ferðast umfram upprunalega æxlisstað.
- Almennar meðferðir: Kerfisbundnar meðferðir drepa krabbameinsfrumur hvar sem þær gerast í líkamanum. Þessar meðferðir eru ma krabbameinslyfjameðferð, markviss meðferð og ónæmismeðferð.
Með fyrstu stigum lungnakrabbameins geta staðbundnar meðferðir verið nóg til að reyna að lækna krabbamein. Þegar lungnakrabbamein hefur breiðst út að eitlum eða öðrum svæðum líkamans eru kerfisbundnar meðferðir oft bestu meðferðarmöguleikarnir.
Ruglingslegt hugtak sem þú getur lent í er viðbótarmeðferð . Stundum eru almennar meðferðir notaðar jafnvel þótt krabbamein virðist ekki hafa breiðst út. Til dæmis má gefa krabbameinslyfjameðferð eða markvissa meðferðarlyf, jafnvel þótt aðgerðin sé einnig gerður. Viðbótarmeðferðir eru þau sem eru notuð til að meðhöndla frumur sem hafa breiðst út fyrir upphafs krabbameins, en geta ekki enn verið sýnilegar með hugsanlegu prófunum sem við höfum.
Skurðaðgerð fyrir lungnakrabbamein
Þegar lungnakrabbamein er lent í upphafi, áður en það hefur breiðst út fyrir lungun, getur aðgerðin verið læknandi. Fyrir frumstig, lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumukrabbamein (sérstaklega stigi I til stigs IIIA lungnakrabbameins í litlum frumum) er skurðaðgerð oft talin. Í mjög sjaldgæfum tilfellum er hægt að íhuga skurðaðgerð fyrir snemma (takmarkaðan hátt) litla lungnakrabbamein.
Það eru fimm aðalarferðir sem hægt er að gera til að meðhöndla lungnakrabbamein:
- Pneumonectomy: Pneumonectomy vísar til að fjarlægja heilan lung.
- Lobectomy: Í lobectomy er eitt af lobes lungans fjarlægt. (Rétt lungan hefur þrjú lobes og vinstri lungan hefur tvær lobes.)
- Wedge resection : Í wool resection , æxlið er fjarlægt ásamt wedge-lagaður svæði lungnavef í kringum æxlið.
- Sleeve Resection: Í ermi resection, lung lungum, ásamt hluta af berkjum (airways leiðandi í lungum) er fjarlægt.
- Segmentectomy: Í segmentectomy er hluti af lobe fjarlægt. Magn vefja sem fjarlægt er með þessari aðferð er meira en fleygur resection, en minna en lobectomy.
Algengar aukaverkanir af skurðaðgerð eru sýkingar, blæðingar og mæði, allt eftir lungnastarfsemi fyrir skurðaðgerð og magn lungnavefja sem fjarlægt.
Geislameðferð fyrir lungnakrabbamein
Geislameðferð fyrir lungnakrabbamein notar rafeindarröskun sem er beitt utan líkamans til að drepa krabbameinsfrumur. Það eru nokkrar leiðir þar sem geislun er notuð fyrir lungnakrabbamein:
- Sem viðbótarmeðferð til að meðhöndla krabbameinsfrumur sem eftir eru eftir aðgerð
- Til að minnka stærð æxlis er aðgerðin möguleg
- Sem palliative meðferð til að draga úr verkjum eða öndunarvegi í fólki sem hefur krabbamein sem ekki er hægt að lækna
- Sem læknandi meðferð: Sértæk tegund geislameðferðar þekktur sem geislalyfjameðferð með geislameðferð (SBRT) notar háskammta geislun sem er gefin í litlu svæði í lungum. Þetta má nota sem valkostur við skurðaðgerð þegar aðgerð er ekki möguleg.
Algengar aukaverkanir geislameðferðar geta verið roði og erting í húðinni, þreytu og bólga í lungum (geislunar lungnabólga).
Lyfjameðferð
Krabbameinslyfjameðferð fyrir lungnakrabbamein notar lyf sem eru hannaðar til að drepa hratt skipta frumur eins og krabbameinsfrumur Lyfjameðferð lyfja má nota sem aðal meðferð við langt gengnu lungnakrabbameini, eftir aðgerð (viðbótarmeðferð með krabbameinslyfjameðferð) eða fyrir aðgerð til að draga úr stærð æxlis (neoadjuvant meðferð).
Samsett krabbameinslyfjameðferð - að nota fleiri en eitt krabbameinslyfjameðferð á sama tíma - er oftast notað. Mismunandi lyf trufla frumuskiptingu á mismunandi stöðum í frumuferlinu og miða á þetta ferli á fleiri en einum vegi eykur líkurnar á því að meðhöndla eins mörg lungnakrabbameinsfrumur og mögulegt er. Sum lyfjameðferð lyfja sem notuð eru fyrir fólk með lungnakrabbamein eru:
- Platínól (cisplatín)
- Paraplatin (karbóplatín)
- Gemzar (gemcitabin)
- Taxotere (dócetaxel)
- Taxol (paclitaxel) og Abraxane (nab-paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
- Navelbine (vínorelbín)
Algengar aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar eru ma beinmergsbæling (lækkun rauðra blóðkorna, hvítra blóðkorna og blóðflagna), hárlos og þreyta. Ógleði og uppköst eru óttuð við aukaverkanir krabbameinslyfjameðferðar, en því miður hefur stjórn á þessum aukaverkunum batnað verulega á undanförnum árum.
Miðaðar meðferðir
Miðaðar meðferðir til lungnakrabbameins eru lyf sem eru sniðin að því að ráðast á ákveðin einkenni krabbameinsfrumna og geta því haft minni aukaverkanir en hefðbundin krabbameinslyfjameðferð.
Það er afar mikilvægt að allir sem greindir eru með lungnakrabbameini sem ekki eru smáfrumur, einkum lungnahvítakrabbamein, hafa genprófun (sameindarprófanir) æxlis þeirra. Þú heyrir lækninn þinn tala um "stökkbreytt" genabreytingar og erfðabreytingar. Hvað þýðir þetta er að sumar lungnakrabbameinsfrumur hafa erfðafræðilegar breytingar sem hægt er að miða á (og meðhöndla) með sérstökum lyfjum sem fjalla um þessar breytingar.
Meðferðir hafa verið samþykktar fyrir þá sem eru með EGR stökkbreytingar, ALK endurskipulagningu , ROS1 endurskipulagningu og einnig eru klínískar rannsóknir á lyfjum fyrir aðrar stökkbreytingar og erfðafræðilegar breytingar á krabbameinsfrumum. Þetta svið vísinda breytist mjög hratt og líklegt er að ný markmið og ný lyf verði áfram að uppgötva.
Þó að markvissa meðferð getur verið mjög árangursrík, þróast viðnám gegn þessum meðferðum venjulega með tímanum. Hins vegar eru önnur- og þriðju kynslóðarlyf nú fáanleg og verið rannsökuð þegar þetta gerist. Sumir markviss lyf sem samþykkt eru fyrir lungnakrabbamein eru:
- ALK hemlar - Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) og Alecensa (alectinib)
- Krabbameinsvaldandi hemlar - Avastin (bevacizumab) og Cyramza (ramucirumab)
- EFGR-hemlar - Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) og Portrazza (necitumumab)
Ónæmislyf
Ný tegund af meðferð við lungnakrabbameini varð laus árið 2015. Lyf við ónæmismeðferð vinna með því að virkja ónæmiskerfið í raun til að losna við líkama krabbameinsfrumna. Þó að við höfum tilhneigingu til að heyra mikið af efninu í fréttunum, er ónæmismeðferð sannarlega ástæða til að verða spennt fyrir framtíð lungnakrabbameins og nefndi 2016 klínísk krabbameinsþróun ársins af American Society for Clinical Oncology.
Þó að markviss meðferð hafi tilhneigingu til að vera skilvirkari hjá fólki sem hefur ekki reykt, geta ónæmisaðgerðir verið skilvirkari hjá fólki sem reykti og hefur krabbamein eins og lungnakrabbamein í lungnakrabbameini. Ónæmislyf lyf sem eru samþykkt fyrir lungnakrabbamein eru:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
Önnur krabbamein með lungnakrabbameini
Þó að aðrar meðferðir við lungnakrabbamein hafi ekki verið gagnleg við meðferð lungnakrabbameins sérstaklega, þá eru nokkrir samþættir krabbameinsmeðferðir sem geta hjálpað fólki að takast á við einkenni krabbameins og krabbameinsmeðferðar. Sumir þeirra eru meðal annars nálastungumeðferð, nuddmeðferð og hugleiðsla.
Krabbamein í lungnakrabbameini
The National Cancer Institute mælir með því að allir með lungnakrabbamein telji klínískan rannsókn, og þetta er mikilvægara en nokkru sinni fyrr. Sérhver meðferð við lungnakrabbameini var einu sinni rannsökuð sem hluti af klínískri rannsókn áður en þau voru samþykkt. Til að leggja áherslu á mikilvægi þessara rannsókna getur það komið í veg fyrir að á milli 2011 og 2015 voru fleiri nýjar meðferðir samþykktar fyrir lungnakrabbameini en á fjórum áratugnum áður.
Talaðu við lækninn þinn um klínískar rannsóknir og ákveðið hvort þetta sé eitthvað sem þú vilt kanna. Nokkrir af lungnakrabbameinsstofnunum hafa sett saman ókeypis klínísk rannsókn á lungnakrabbameini sem samsvarar þjónustu þar sem heilbrigðisstarfsmenn geta hjálpað til við að passa við tiltekna eiginleika krabbameinsins með klínískum rannsóknum í gangi hvar sem er í heiminum.
Velja bestu valkostir fyrir lungnakrabbamein fyrir þig
Eins og fram kemur hér að framan, geta verið nokkrir mismunandi valkostir til að meðhöndla lungnakrabbamein. Þó að þetta kann að virðast skelfilegt, þá eru nokkur atriði sem þú getur gert til að auðvelda ákvarðanatökuferlið.
Ef þú hefur nýlega lært að þú sért með lungnakrabbamein skaltu taka smá stund til að líta á þessar fyrstu skrefin til að taka þegar þú hefur nýlega greinst . Rannsóknir benda til þess að læra eins mikið og þú getur um krabbamein hjálpar til við að draga úr kvíða og getur jafnvel haft áhrif á niðurstöður. Lærðu hvernig á að kanna krabbamein þitt og finna áreiðanlegar upplýsingar. Þú getur byrjað hérna á.
Eitt af því besta sem þú getur gert til að ná sem bestum árangri er að finna krabbameins miðstöð sem þú treystir. Farðu yfir þessar ráðleggingar varðandi val á lungnakrabbameini og einnig mikilvægi þess að fá aðra skoðun með lungnakrabbameini . Taktu þér tíma til að tala við fjölskyldu þína og vini. Þú gætir líka óskað eftir því að spyrja krabbameinsfræðinginn þinn þar sem hún myndi leita að meðferð ef hún yrði greind með lungnakrabbamein.
Ekki er hægt að leggja áherslu á að þetta sé eigin ákvörðun þín. Við höfum öll mismunandi hugmyndir um hvernig við viljum takast á við krabbameinsmeðferðir fyrir okkur sjálf, og tilfinningar geta gengið sterkar núna. Velkomin inntak af ástvinum þínum, en vertu viss um að taka ákvörðun á grundvelli þess sem þú ert ánægð með og það sem þér finnst best fyrir þig einn.
Orð frá
Það mikilvægasta sem þú getur gert þegar þú ert að íhuga meðferðir er að verða eigin talsmaður þinn í krabbameinsþjónustu þínum . Jafnvel ef þú ert ekki "félagslegur fiðrildi" eða "Internet geek," að taka þátt í online lungnakrabbamein stuðningshópum og lungnakrabbamein samfélög er ómetanlegt. Ekki aðeins eru þessar leiðir til að fá stuðning frá öðrum sem hafa "verið þarna" og geta skilið, en þessar hópar geta hjálpað þér að læra um og skilja nýjustu þróun lungnakrabbameins. The hashtag til að hjálpa þér að finna þessi samfélög er #LCSM, sem stendur fyrir lungnakrabbameini í félagsmiðlum heimsins.
Ekki láta stigma lungnakrabbameins eða spurningar sem þú gætir fengið um reykingarstöðu þína afla þig. Hver sem hefur lungun getur fengið lungnakrabbamein. Ekki láta hugmyndina um að lungnakrabbamein sé óviðráðanleg trufla heldur. Þú gætir þurft að minna á vini þína að það sem þeir upplifðu með ættingjum fyrir 10 árum er mun ólík en hvernig lungnakrabbamein er meðhöndlað í dag. Og þó að þú sért færri hvítar lungnakrabbamein en bleikar brjóstakrabbameinbandi skaltu ekki láta blekkjast. Það sem lungnakrabbameinssamfélagið skortir í tölum gerir það í dýpt. Náðu til margra manna sem vilja hafa bakið þegar þú stendur fyrir þessum sjúkdómum.
Heimildir:
Masters, G. Ónæmissjúkdómur í krabbameinsmeðferð: Núverandi staða og framtíðarleiðbeiningar. American Society of Clinical Oncology: ASCO News . https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-reception-current-status-and-future-directions
National Cancer Institute. Lungnakrabbamein Meðferð (PDQ) - Líffærafræðileg útgáfa. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
National Cancer Institute. Lítil krabbamein í lungnakrabbameini (PDQ) - Heilsa Professional Version. Uppfært 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Meginreglur og framkvæmd lungnakrabbameins . 4. útgáfa. Williams og Wilkins: 2010.
Rocco, G., Morabito, A., Leone, A., Muto, P., Fiore, F., og A. Budillon. Stjórnun lungnakrabbameins sem ekki er smáfrumur í æxlalistanum. International Journal of Biochemistry and Cell Biology . 2016. 78: 173-179.