Húðflæði er vökvasöfnun innan gollursins, lag vefja sem liggur í hjarta. Húðbólga getur komið fram hægt (langvinna hjartavöðvabólga) og valdið nokkrum einkennum. Í staðinn, ef það þróast hratt (bráð hjartsláttartruflun), veldur það oft lífshættuleg einkenni og er læknisfræðileg neyðartilvik. Þegar nóg vökvi byggist upp á þessu sviði og takmarkar mjög hreyfingu hjartans, er ástandið þekkt sem hjartadampadeyði .
Húðflæði getur komið fram af mörgum ástæðum (sum þeirra eru taldar upp hér að neðan) en eru of algeng hjá fólki með lungnakrabbamein. Þeir eiga sér stað í allt að 21 prósent fólks með krabbamein og eru yfirleitt tengd við fátæka vísbendingu, en hvetjandi viðurkenning og greining veita tækifæri til að fá umönnun. Dánartíðni hefur minnkað verulega á undanförnum áratugum vegna tafarlausrar greiningu og stjórnun. Í u.þ.b. tveir þriðju hlutar fólks veldur útbrot ekki augljós einkenni.
Einkenni
Ef þú ert með smáflæði sem er lítið og þróað hægt, getur þú aðeins vitað um nærveru þess vegna niðurstöðum á röntgengeisli eða CT-skönnun. Hins vegar, ef hníslalyfið er stórt, eða ef það þróast hratt getur það valdið einkennum, þ.mt:
- Mæði (sérstaklega þegar þú lendir)
- Lightheadedness
- Brjóstverkur
- Hraður hjartsláttartíðni (þar sem hjartan er takmörkuð og ekki hægt að slá eins og afl, hækkar hjartsláttartíðni til að viðhalda sömu blóðflæði í vefjum)
Því miður geta einkenni ofsabjúgs í líkamanum líkjast lungnakrabbameini og frestað greiningu.
Ástæður
Það eru mörg orsök pericardial effusions. Sumir af þessum eru ma:
- Sýkingar
- Sjálfsnæmissjúkdómar (svo sem með iktsýki)
- Krabbamein (bæði þau sem breiða út í gollurshúsið frá öðrum svæðum líkamans og þeim sem byrja á hjartadrepinu)
- Nýrnabilun
- Bólga (þ.mt gollurshússbólga )
- Brjóstaskurðaðgerð
- Hjartasjúkdómar
- Lyf
Sum lyf sem geta valdið hjartaþrýstingi eru:
- Lyfjameðferð með lyfjameðferðinni Adriamycin (doxórúbicín) og cýtoxan (sýklófosfamíð)
- Berklalyfið Isoniazid
- Tíðni lyfsins Dilantin (fenýtóín)
- Lyfið Rogaine (minoxidil) notað til skurðar karla og háan blóðþrýsting
Krabbameinsáhrif með krabbameini
Brjóstholseinkenni geta komið fram við hvers konar krabbamein, en algengustu eru lungnakrabbamein, brjóstakrabbamein og eitlar.
Með lungnakrabbameini eru hjartavöðvabólga mjög algeng, þar af u.þ.b. helmingur fólks sem fer í geislameðferð við lungnakrabbameini, færir um nokkra innrennsli. Ofnæmis krabbameinslyfjameðferð virðist auka þessa áhættu.
Í um það bil 50 prósent fólks með krabbamein sem eru með krabbamein í hjartavöðvum, er hjartadreppurinn fyrsta merki og leiðir til greiningu á krabbameini.
Meðferðir
Meðhöndlun hjartadreps er tvíþætt. Í fyrsta lagi þarf að meðhöndla hjartadrepið, oft koma fram ef það er að þjappa hjartað. Í öðru lagi þarf að takast á við orsök pericardial effusion.
Með sýkingum verður þörf á sýklalyfjum eða veirueyðandi lyfjum.
Með bólgu má nota bólgueyðandi lyf eða sterar. Ef vökvinn er vegna lyfja er lyfið venjulega hætt og önnur lyf notuð þegar mögulegt er. Með krabbameini mun stjórnun krabbameinsins breytileg eftir því hversu mikið krabbameinið er (sjá hér að neðan).
Meðferðir til að leysa útferð í hjartaþarmi geta verið:
- Krabbameinssjúkdómur
- Setja inn shunt (oft í kvið til að stöðugt renna vökvanum)
- Blóðþrýstingsfall
- Krabbameinssjúkdómur (fjarlægja hjartalínurit) með annað hvort brjósthimnu eða opnum skurðaðgerð
Ef útferðin er stór eða einkennandi, má framkvæma verklag sem kallast hreyfitengd vöðvakvilla (video-assisted thoracoscopic).
Fyrir einstaklinga sem eru með hjartavöðva vegna góðkynja orsaka) (eins og sýking) er horfur með þessari aðferð góð. Miðað við ástæðurnar fyrir þróun krabbamein í hjartavöðva hjá sjúklingum með krabbamein eru horfur nokkuð lélegar óháð því hvaða meðferð er valinn.
Meðferð
Meðferð getur verið breytileg eftir því hversu mikil krabbameinið er. Í sumum tilfellum hefur krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð minnkað útferð í hjartaþarmi þannig að aðgerðin geti síðar náð árangri. Flest af þeim tíma er hins vegar ofsabjúgur tengd öðrum sviðum krabbameinsmeasakvilla og meðferð er palliative: gert af hugsanlegum ástæðum en ekki tilraun til að lækna krabbamein.
Spá
Væntan um ofhraða í hjartavöðva fer aðallega af orsökinni. Með sýkingum, bólgusjúkdómum eða nýrnasjúkdómum sem hægt er að stjórna, getur horfurnir verið mjög góðar.
Með lungnakrabbameini er þróun á vökvasöfnun í lungum lélegt vísbendingartákn, jafnvel með mjög litlum útbrotum.
Þriðjungur fólks með krabbameinssjúkdóm í blöðruhálskirtli mun deyja úr tannkremi.
> Heimildir:
> Hoit, B. Greining og meðferð við hjartaþrýstingi. Uppfært. Uppfært 05/31/17.
> Kato, R., Hayashi, H., Chiba, Y. et al. Forspáráhrif lágmarks hjartsláttartruflana hjá sjúklingum með langt gengið lungnakrabbamein. Klínísk lungnakrabbamein . 2017 10. maí. (Epub á undan prenta).
> Mizukami, Y., Ueda, N., Adachi, H., Arikura, J., og K. Kondo. Langtíma útkomur eftir myndbandsaðstoð í þvagblöðruhálskirtli fyrir hjartaþrýsting. Annálar af þvagræsni og hjarta- og æðasjúkdómum . 2017 9. ágúst. (Epub á undan prenta).
> National Cancer Institute. Cardiopulmonary Syndromes (PDQ): Heilsa Professional Version. 07/25/17.
> Ning, M., Tang, L., Gomez, D. et al. Tíðni og forspár á hjartaþrýstingi eftir lyfjameðferðarmeðferð fyrir staðbundið, langt gengið, lungnakrabbamein. International Journal of Radiation Oncology, líffræði og eðlisfræði . 2017. 99 (1): 70-79.