Gollurshússbólga vísar til bólgu í hjartalínunni
Gollurshússbólga er ástand þar sem gollurshæðin (hlífðar teygjanlegt sakkinn sem umlykur hjartað) verður bólginn. Oft er þessi bólga tiltölulega væg og skammvinn. En í sumum tilfellum getur gollurshússbólga leitt til alvarlegs veikinda og jafnvel til skemmdar á hjarta.
Hvað veldur gollurshússbólgu?
Gollurshússbólga getur stafað af fjölda sjúkdóma, þ.mt sýkingu, hjartaáfall , sjálfsnæmissjúkdómar , brjóstverkur , krabbamein, nýrnabilun eða lyf.
Sýkingar sem geta valdið gollurshússbólgu eru veirusýking, bakteríusýking, berklar og sveppasýking . Fólk með HIV / alnæmi þróar oft sýkingar sem framleiða gollurshússbólgu.
Sjálfsnæmissjúkdómar sem geta valdið gollurshússbólgu eru iktsýki , lupus og scleroderma .
Gollurshússbólga á sér stað hjá allt að 15% sjúklinga með bráða hjartaáfall. Það er einnig seint form hjartahimnubólgu eftir hjarta, sem kallast Dressler heilkenni , sem kemur fram vikum til mánaða eftir hjartaáfall.
Sum lyf sem geta framleitt gollurshússbólgu eru procainamíð, hydralazín, fenýtóín og ísóníazíð.
Mörg form krabbameins getur metastasíum (dreifast) í gollurshæð og myndar gollurshússbólgu.
Í mörgum tilvikum er ekki hægt að bera kennsl á nein ákveðin orsök fyrir gollurshússbólgu - þetta kallast "sjálfvakta" gollurshússbólga.
Hvaða einkenni eru tengd við gollurshússbólgu?
Algengasta einkenni vegna barkstera er brjóstverkur .
Sársauki getur verið alvarlegt og er oft versnað með því að breyta stöðu eða með því að taka djúpt andann.
Fólk með gollurshússbólgu getur einnig þróað andnauð og hita.
Hvernig er gollurshússbólga greint?
Læknar geta venjulega greint gollurshússbólgu með því að taka vel sjúkrasögu, framkvæma líkamsskoðun og gera hjartalínurit (sem sýnir einkennandi breytingar).
Stundum getur hjartavöðva verið gagnlegt við greiningu.
Hvaða fylgikvillar geta komið fyrir með gollurshússbólgu?
Þó að hjartsláttarónot leysist yfirleitt innan nokkurra daga eða nokkra vikna geta þrjár fylgikvillar komið fram. Þetta eru hjartsláttartruflanir , langvarandi gollurshússbólga eða þrengsli gollurshússbólga.
Tamponade á sér stað þegar vökvi sem safnast upp í hjartadrepinu (ástand sem kallast hjartadrepi ) kemur í veg fyrir að hjartað fyllist fullkomlega. Þegar þetta gerist lækkar blóðþrýstingur og lungur verða þrengdir, sem oft leiða til veikleika, sundl , létta og mikillar mæði. Án fullnægjandi meðferðar getur hjartans tamponade orðið banvænt. Greining tamponade er gerð með hjartavöðva.
Langvarandi gollurshússbólga er sagður vera til staðar þegar barkabólga leysist ekki innan nokkurra vikna. Það getur tengst öllum einkennum bráða barkstera, auk þess fylgir það einnig sérstaklega stórum hjartsláttartruflunum.
Stífandi gollurshússbólga á sér stað þegar stíflað blóðsykurbólga stækkar og týnar mýkt sinni, sem (svipað tamponad) kemur í veg fyrir að hjartað fyllist fullkomlega. Einkennin eru þau sömu og með tamponade, en hafa venjulega miklu hægari byrjun.
Hvernig er gollurshússbólga meðhöndluð?
Stjórnun bráðrar barkabólgu miðar að því að greina og meðhöndla undirliggjandi orsök. Einkennin geta venjulega batnað með bólgueyðandi lyfjum (venjulega bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar, en stundum er nauðsynlegt að veita meðferð með sterum) og verkjalyfjum. Flestir tilvikum bráðrar barkstoppsbólgu leysa innan nokkurra vikna og láta ekki í ljós varanlegt hjartasjúkdóm.
Hjarta tamponade er meðhöndluð með því að tæma vökvann úr hjartadrepinu, venjulega í gegnum örlítið gat. Að fjarlægja vökva léttir þrýstinginn á hjartað og endurheimtir eðlilega hjartastarfsemi næstum strax.
Langvarandi gollurshússbólga er meðhöndluð með því að meðhöndla undirliggjandi bólgusjúkdóma og draga úr stórum hjartsláttartruflunum sem oft er til staðar.
Ef hjartsláttartruflanir halda áfram að endurheimta, getur aðgerð verið gerð til að búa til fasta opnun (svokölluð gáttatrind), sem gerir vökvann kleift að renna úr hjartadrepinu og hindra þannig tamponade.
Þrengsli gollurshússbólga getur verið mjög erfitt meðferðarvandamál. Einkenni geta verið meðhöndluð með hvíldarbotni, þvagræsilyfjum og digitalis, en endanleg meðferð krefst skurðaðgerðar til að fjarlægja stífluðu hjartalínuna frá hjarta. Þessi aðgerð er oft mjög mikil og veldur verulegum áhættu.
Orð frá
Gollurshússbólga er oft sjálfstætt takmörkuð ástand sem leysist þegar undirliggjandi sjúkdómseinkenni er meðhöndlað. Í sumum tilfellum getur barkstera þó orðið langvarandi og getur leitt til alvarlegra vandamála. Eins og um er að ræða hjartasjúkdóm, er mikilvægt að einhver með gollurshússbólgu fái góða læknishjálp.
> Heimildir:
> Imazio M. Contemporary Stjórn á hjartasjúkdómum. Curr Opin Cardiol 2012; 27: 308.
> Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Leiðbeiningar um greiningu og meðferð á hjarta- og æðasjúkdómum: Task Force fyrir greiningu og meðferð hjarta- og æðasjúkdóma í Evrópska hjúkrunarfélaginu (ESC), samþykkt af: Evrópusambandið um hjartasjúkdóm í brjóstholi (thoracic surgery). Eur Heart J 2015; 36: 2921.