LDH próf getur hjálpað lækninum að ákveða hvort húðkrabbameinið hefur breiðst út
LDH er blóðpróf sem mælir magn laktat dehýdrógenasa (LDH), ensím í blóði þínu. Efnafræðilega virkar LDH að umbreyta pýruvat og laktat í líkamanum. Þú gætir verið kunnugur laktati, þar sem það safnast upp í líkamanum eftir mikla líkamsþjálfun og gerir þér kleift að finna fyrir sársauka.
Yfirlit
Almennt er mælt með að LDH sé að fylgjast með vefjaskemmdum á svæðum eins og hjarta, lifur, nýrum, beinagrindarvöðvum, heila og lungum - allt sem slasast, hækkar LDH í blóði þínu.
Ef þú ert með sortuæxli getur læknirinn notað þetta próf til að hjálpa þér að ákvarða hvort krabbameinið hefur metastasíum eða dreift í líffæri utan húð og eitla . Algengustu sviðin fyrir krabbamein til framfara eru venjulega lifur eða lungur. Þrátt fyrir að LDH sé ekki sértækt fyrir sortuæxli getur það verið gagnlegt próf til að greina eða fylgjast með krabbameins eftir skurðaðgerð á húð. Stöðunarkerfið fyrir sortuæxli notar einnig niðurstöður hvers LDH prófunar til að skiptast á sjúklingum með stig IV sjúkdóma.
Hvernig prófið er framkvæmt
Til að ákvarða LDH stig þitt mun heilbrigðisstarfsmaður draga blóð úr bláæðinni eða frá hæl, fingri, tá eða eyrnalokki. Rannsóknarstofan snýst síðan fljótt blóðið til að skilja sermið, fljótandi hluta blóðsins, úr blóðfrumum. LDH prófið er framkvæmt á blóðsermanum þínum.
Áður en þú hefur fengið blóð, getur læknirinn óskað eftir því að hætta að taka ákveðin lyf sem vitað er að hafa áhrif á LDH.
Lyf sem geta aukið LDH innihalda alkóhól, svæfingarlyf, aspirín, klofibrat, flúoríð, mítramýsín, fíkniefni og procainamíð. Ascorbínsýra, eða C-vítamín eins og það er algengara, getur lækkað LDH þinn.
Hvað þýðir niðurstöður prófunar
Venjuleg gildi geta verið mismunandi eftir aldri, kyni og tiltekinni aðferð sem notuð er á rannsóknarstofunni.
Venjulegt viðmiðunarmörk er yfirleitt 105 til 333 ae / l (alþjóðlegar einingar á lítra). Heildar LDH er oft aðskilið í fimm þætti (kallast ísóensím) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 og LDH-5 - sem eru ákveðin fyrir tiltekin svæði líkamans og eru gefnar upp sem hundraðshlutar af heildinni.
LDH stig getur hækkað í mörgum skilyrðum, ekki aðeins meinvörpum með sortuæxli. Hærri en venjuleg gildi geta einnig benda til:
- heilablóðfall
- hjartaáfall
- ýmis konar blóðleysi
- lágur blóðþrýstingur
- lifrarsjúkdómur (til dæmis lifrarbólga)
- vöðvaslys
- vöðvarýrnun
- brisbólga
Falslega hækkaðar niðurstöður geta gerst ef blóðprófið var meðhöndlað um það bil, geymt við mikla hitastig eða ef sýnið var erfitt að safna.
Hvaða rannsóknir sýna
Forrannsóknir hafa sýnt að hækkað LDH stig getur sagt til um lifun hjá sjúklingum með langt gengið sortuæxli. Af þessum sökum var LDH innifalinn í 2002 stigakerfinu fyrir sortuæxli. Sjúklingar með sortuæxli í stigi IV og hækkun á LDH hafa verstu horfur .
Fyrir utan flokkun sjúklinga með stigs IV sjúkdóma er LDH prófið ekki sértækt eða næmt til að greina sortuæxli áður en það metastasar á eitla. Rannsókn fylgdi sjúklingum með sortuæxli í 2,5 ár eftir aðgerð.
Niðurstöðurnar sýndu að LDH stigið var ekki gott merki fyrir "meðferð í gegnumferð" (stigi IIIC sortuæxli sem hefur breiðst út fyrir húðskemmda en ekki eitla) eða dreifist í staðbundinn eitla. Í rannsókninni benti LDH prófið aðeins á nákvæmlega fjarlæga meinvörp í minnihluta sjúklinga. Prófun á öðru blóðprótíni sem kallast S-100B er að koma fram sem betra merki en LDH og er hægt að nota það í framtíðarsvæðakerfi.
Ef læknirinn hefur pantað próf fyrir LDH, eða jafnvel ef niðurstöðurnar koma aftur og stigið er hátt, ekki örvænta. Hátt LDH stig þýðir ekki að sortuæxli þitt hafi metastasized, það er aðeins "höfuðið upp" fyrir lækninn að rannsaka ástandið frekar með CT, PET eða MRI skönnun eða sentinel eitilfrumukrabbameini.
Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur af því að túlka LDH prófana þína skaltu gæta þess að ræða þau við lækninn.
> Heimildir:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Áætlaður eftirlit með viðbótarmeðferð við sjúklingum með mikilli áhættu hjá sortuæxlum: laktat dehýdrógenasa og prótein S-100B sem vísbendingar um bakslag.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY, o.fl. "Prognostic gildi S100B stig og LDH stig hjá sjúklingum með sortuæxli" J Clin Oncol 2008 26 (20. maí, Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Að ná fyrsta stöð í meðferð við sortuæxli með meinvörpum" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.