Þessi sjaldgæfa en alvarlega ástand er einnig þekkt sem Fulminant lifrarbólga
Ef þú eða ástvinur hefur samið um lifrarbólgu í veirum , ættir þú að vera meðvitaðir um að brátt lifrarbilun sé sjaldgæft en alvarlegt hugsanlegt niðurstaða sýkingarinnar.
Hvað er bráð lifrarbilun?
Bráð lifrarbilun er örvandi læknis neyðartilvik. Tilgangurinn er einnig vísað til sem fullnægjandi lifrarbilun, bráð nýrnakvilla, fullnægjandi lifrarstarfsemi og fullnægjandi lifrarbólga.
Það gerist þegar lifrarfrumur eru slasaðir svo fljótt að líffæri geti ekki unnið sig nógu vel. Hlutar í lifur deyja eða byrja að ekki lengur vinna. Slík atburður getur valdið því að lifur hættir að virka að öllu leyti og leiðir til vandamála á öðrum sviðum líkamans.
Vegna þess að lifrin er svo mikilvægt í líkamanum, þegar það er skemmt, hafa önnur líffæri áhrif líka. Heilinn er einn af mikilvægustu líffærunum sem hafa áhrif á lifrarbilun og heilablóðfall veldur ástandi sem kallast heilakvilla.
Lifrarbilun er almennt talinn bráð, frekar en langvarandi þegar sjúkdómur hefst innan færri en 26 vikna.
Einkenni bráðrar lifrarbilunar
Áður en læknir getur greint fullnægjandi lifrarbólgu, verður sjúklingur að sýna merki um heilakvilla , heilasjúkdóm. Helstu einkenni eru:
- Rugl
- Breyting á hegðun
- Breyting á viðvörun
- Erfiðleikar með að vinna með andlegum ferlum
Þessi einkenni geta leitt til dáa og jafnvel dauða ef lifrarbilun breytist ekki.
Önnur einkenni bráðrar lifrarbilunar eru:
- Þreyta / lasleiki
- Svefnhöfgi
- Lystarleysi
- Ógleði og / eða uppköst
- Hægri efri kvadrantverkur
- Kláði
- Gula
- Bólga í kviðarholi
Bráð lifrarbilun er greindur á grundvelli óeðlilegra niðurstaðna á lifrarprófum (svo sem bilirúbín stigspróf), lifrarheilakvilli og langvarandi prótrombíntíma, sem er sá tími sem það tekur blóðtappa að storkna.
Orsakir bráðrar lifrarbilunar
Bráð lifrarbilun er eitt alvarlegasta fylgikvilla sýkingar í lifrarbólgu. Í raun hefur hver læknir þetta áhyggjuefni í huga þeirra við meðferð sjúklinga með bráða lifrarbólgu í veirunni.
Bráð lifrarbilun er mjög sjaldgæft. Þegar það kemur fram er það algengasta hjá lifrarbólgu A og lifrarbólgu B sýkingu. Jafnvel þá mun færri en 1 prósent fólks með lifrarbólgu B sýkingu og jafnvel minni hlutfall fólks með lifrarbólgu A þróa fulminant lifrarbólgu.
Lifrarbólga E getur einnig valdið bráðum lifrarbilun, þó að þessi sýking sé sjaldgæf í Bandaríkjunum
Annar mikilvægur orsök bráðrar lifrarbilunar, sérstaklega í Bandaríkjunum, er asetamínófen eituráhrif. Acetaminophen, almennt þekktur sem Tylenol, er verkjastillandi lyf sem er svipað og aspirín og má kaupa án lyfseðils. Of mikið af þessu lyfi mun skaða lifur og geta leitt til lifrarbilunar. Fólk sem oft drekkur mikið magn af áfengi og tekur of mikið acetaminófen gæti verið í aukinni hættu á bráðum lifrarbilun.
Margar aðrar mögulegar orsakir eru til bráðrar lifrarbilunar, þar með talin ósjálfráðar (ófyrirsjáanlegar) aukaverkanir, sjálfsnæmis lifrarbólga, Wilson sjúkdómur og sveppasýking.
Meðferð og spá
Fólk með bráða lifrarbilun skal meðhöndla í mikilvægri umönnun á sjúkrahúsi sem gerir lifrarígræðslur.
Markmiðið er að halda sjúklingnum lifandi nægilega lengi til að gefa lifunartíma líkamans að gera sig við, eða þar til sjúklingur getur fengið lifrarígræðslu. Því miður eru lifrarígræðslur ekki læknishjálpar fyrir alla og stundum eru engar lifur til ígræðslu.
Við bráða lifrarbilun af völdum lifrarbólgu í veiru, getur veirueyðandi meðferð hjálpað til við að koma í veg fyrir þörf fyrir lifrarígræðslu.
Það er áætlað að 40 prósent sjúklinga með bráða lifrarbilun muni batna án ígræðslu ef þeir fá rétta umönnun.
Hjá sjúklingum sem fá nýjan lifur er lifunartíðni eitt ár meira en 80 prósent.
Heimildir:
Bráð lifrarbilun hjá fullorðnum: Etiology, klínísk einkenni og greining. Uppfært. 12. ágúst 2015.
Bráð lifrarbilun hjá fullorðnum: Stjórnun og horfur. Uppfært. 5. janúar 2016.
Fontana, RJ Bráð lifrarbilun. Gastro- og lifrarsjúkdómur Sleisenger & Fordtran, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. Síður 1993-2002.
Dienstag, JL bráð veirusveppabólga. Principles of Internal Medicine Harrison, 17e . New York, McGraw-Hill, 2008. Síður 1944-1945.