Ascites getur valdið lifrarsjúkdómum, hjartabilun, krabbameini og fleira
Ascites (áberandi a-sjón-eez) er auka vökvi í rýminu milli vefja sem leggur í kvið og líffæri í kviðarholi (svo sem lifur, milta , maga). Þetta rými milli vefja er kallað kviðhimnuna. Eitt lag af vefjum línunnar inni í magaveggnum og öðru lagi vefja línunnar utan um líffæri.
Þessir tveir lög eru í raun eitt samfellt lag sem er eins og umbúðir eða tvöfaldar aftur á sjálfum sér, en mikilvægur hugmynd er að það sé pláss á milli þessara laga sem venjulega er fyllt með lítið magn af vökva (kallast kviðarholsvökvi ) sem hjálpar smyrja líffæri eins og þeir flytjast í kringum magann. Stundum geta sjúkdómar valdið því að umfram vökva safnast upp í kviðhimninum. Þessi auka vökvi veldur ástandi ascites.
Hvernig veldur lifrarsjúkdómur Ascites?
Ascites orsakast af mörgum sjúkdómum, þar á meðal lifrarsjúkdómum, hjartabilun , nýrnabólgu, sýkingu og krabbameini, til að nefna nokkrar algengustu. Eitt af fylgikvilla skorpulifurs , sjúkdóms sem orsakast af langvinnri lifrarbólgu , er háþrýstingur í vefjum sem er aukning á þrýstingi í veftaugakerfinu. Eitt af lifrarstarfinu er að fjarlægja ákveðna tegundir úrgangs frá blóðvökva líkamans sem getur farið gegnum lifur á fimm mínútna fresti.
Lifurinn er til staðar með blóði úr hjartanu í gegnum lifrarflæðið og blóð frá meltingarvegi (meltingarfærum) og brisi í gegnum gáttina. Þegar skorpulifur myndast getur gáttarvefskerfið ekki síað á áhrifaríkan hátt í gegnum skorpulifur og hnútavegg sem leiðir til aukinnar blóðþrýstings í meltingarvegi.
Þessi aukin þrýstingur sveifir vökva (samanstendur af vatni og próteinum) úr æðum sem safnast í kviðarholið.
Hinn helsta orsök ascites er flókin og felur í sér nokkur kerfi. Eitt af þessum kerfum er nýrunin , sem gegna miklu hlutverki með því að varðveita vatn. Þar sem vökvi lekur frá lifur minnkar blóðstyrkur. Til þess að bæta við, byrja nýunin að halda natríum sem varðveitir vatn og viðheldur eðlilegum blóðþéttni.
Þó að algengasta orsök öskubólgu sé skorpulifur, þarf að taka tillit til annarra ástæðna. Ein leið sem læknirinn getur gert þetta er með því að fjarlægja sýnishorn af vökva með nál og senda það til rannsóknarstofu. Tæknimenn geta sagt mikið af sjúkdómum bara með því að horfa á útliti vökva. Til dæmis bendir "skýjað" á sýkingu meðan "blóðug" getur bent til æxlis eða áverkaþrýstings (sem er inni í blæðingu á nálastungu).
Hvers vegna er Ascites vandamál?
Ascites leiðir venjulega til öndunarerfiðleika (svo sem mæði), vannæringu og mikilli þreytu.
Greining: Hvernig læknar finna Ascites
Einhver með ascites getur aukið umferð í kringum magann og þetta gæti verið nóg til að ákvarða ascites.
Það er mögulegt fyrir 20 lítra af vökva (hugsa um 10, 2 lítra flöskur af gosi!) Að safna í kviðarholi og aðeins hálft lítra er nauðsynlegt til að vera klínískt áreiðanlegt. Læknar sem gruna ascites vilja leita að bulging svæði í kvið sem hljómar stöðugt daufa þegar tappað af fingrum. Ómskoðun hjálpar til við að skýra niðurstöðu líkamlegrar skoðunar á fólki með væga eða lúmskur sveppir.
Meðferð: Hvernig er hægt að stjórna Ascites þínum
Ascites af völdum lifrarsjúkdómsins er ómögulegt að lækna vegna þess að það myndi þurfa að fjarlægja undirliggjandi skorpulifur. Hins vegar er hægt að stjórna vægum sveppum með því að takmarka natríum í mataræði í minna en 2 grömm á hverjum degi.
Að ná þessum markhópi er tiltölulega erfitt vegna þess að það krefst venjulega verulegra breytinga á matarvenjum , svo sem að forðast flestar unnar matvæli og flestar veitingastaðir sem eru tilbúnar.
Fyrir miðlungsmikla og alvarlega ascites, mun læknirinn líklega ávísa þvagræsilyfjum sem gera þér kleift að auka þvaglátið. Ef sköflungar þínar eru ekki stjórnað af mataræði eða lyfjum, getur læknirinn valið aðferð sem kallast sníkjudýr (sem notar nál til að safna vökva) eða nota shunt (TIPS, transjugular intrahepatic portosystemic shunt) til að draga úr vökva.
Heimildir
Bacon BR. Hryðjuverk og fylgikvillar hennar. Í: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Principles of Internal Medicine Harrison , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Kviðbólga og Ascites. Í: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Principles of Internal Medicine Harrison , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.