Venjulegir lífstíðir eru náðar en viðfangsefni eru áfram
Það er eðlilegt að furða hversu lengi þú gætir lifað ef þú ert með HIV. Þó að fólk tryggi þér að það sé hægt að meðhöndla sjúkdóma, hvað þýðir þetta í raun ekki aðeins um líftíma heldur lífsgæði einstaklingsins?
Svarið er bæði einfalt og ekki svo einfalt. Í stórum dráttum er horfurnir mjög jákvæðar. Með framfarir í andretróveirumeðferð , getur fólk með HIV búist við að lifa lengur og heilbrigðara en nokkru sinni fyrr. Ef meðferð hefst snemma og taka daglega eins og það er gefið.
Reyndar byrjaði 20 ára gamall HIV-meðferð að búast við að lifa í upphafi 70s, samkvæmt rannsóknum frá langvarandi samstarfsverkefni um rannsóknir og hönnun í Norður-Ameríku (NA-ACCORD).
Rannsóknarspurning frá svissneska rannsókninni á árinu 2011 styður enn frekar þessar niðurstöður og bendir til þess að fólk sem byrjar meðferð snemma (á CD4 talar yfir 350) getur náð lífslíkum sem eru jöfn eða jafnvel meiri en almennt.
Þættir sem draga úr líftíma
En það þýðir ekki að það eru ekki áskoranir sem geta tekið til baka marga af þeim árangri. Frá einstökum sjónarmiðum er langlífi háð fjölmörgum þáttum sem geta annað hvort aukið eða minnkað lífslíkur hjá einstaklingi með HIV. Þessir þættir eru allt frá því sem við getum stjórnað (svo sem eiturlyfjahvörf ) við það sem við getum ekki (eins og kynþáttar eða tekjuskilastaða ).
Þar að auki er HIV aðeins hluti af langtímahugtakinu.
Jafnvel fyrir þá sem geta viðhaldið ómælanlegri veiruálagi, er hætta á að sjúklingar sem ekki eru HIV-sjúklingar, eins og krabbamein og hjartasjúkdómar , séu miklu meiri en hjá almenningi og geta komið fram einhvers staðar frá 10 til 15 árum áður.
Svo mikilvægt er þessi áhyggjuefni að maður með HIV sé mun líklegri til að deyja oftar en sjúkdóm sem tengist ekki HIV en HIV-tengd.
Hagnaður og tap á líftíma
Þættir sem hafa áhrif á lífslíkur eru annaðhvort truflanir (fastir) eða dynamic (geta breyst með tímanum).
Static þættir , eins og kynþáttur eða kynhneigð, hafa áhrif á lífslíkur vegna þess að þau eru þau sem fólk er oft ófær um að flýja. Til dæmis taka mikið af fátækt í Afríku-Ameríku samfélögum ásamt skorti á aðgengi að heilsugæslu og háu stigi HIV stigma aftur af mörgum af þeim árangri sem sést í hvítum samfélögum.
Dynamic þættir , samanburður, hafa sterka orsakatengsl við lifunartíma. Til dæmis er meðferð viðhöndlun beint tengdar sjúkdómur framfarir. Því minni fylgni er viðhaldið, því meiri hætta á eiturhrif viðnám og meðferðarbilun. Með hverri bilun missir maður fleiri og fleiri meðferðarmöguleika.
Þegar við lítum á bæði truflanir og dynamic áhættuþættir, getum við byrjað að bera kennsl á hvar einstaklingur getur náð eða missa líftíma án þess að vita það jafnvel. Meðal þeirra:
- CD4-tölu einstaklings í upphafi meðferðar er enn einn af sterkustu vísbendingar um lífslíkur. Hefja meðferð þegar CD4-tíðni er undir 200 getur skorið eins mikið og 15 ár frá lífi einstaklingsins .
- Reykingamenn með HIV missa fleiri líftíma til að reykja en HIV. Reyndar er hætta á dauða frá reykingum tvisvar sinnum hærri meðal reykinga með HIV og getur klifrað allt að 12 ára lífstíma einstaklingsins án tillits til HIV.
- Kapp og langlífi eru óaðskiljanlega tengd HIV. Samkvæmt rannsóknum frá Bloomberg Public Health School lifa afrískum Bandaríkjamönnum með HIV að meðaltali um 8,5 ár minna en hvíta hliðstæða þeirra.
- Innspýting lyfjameðferðar þjáist af tjóni, bæði hvað varðar HIV og sjúkdóma sem ekki tengjast HIV. Sterkustu þáttarþættir voru léleg viðbrögð og samhliða sýking í lifrarbólgu C. Allt sagt, lífslíkur til að sprauta lyfjamisnotendum er 20 ár minni en allir aðrir HIV hópar.
Orð frá
Að lokum er mikilvægt að hafa í huga að tölfræði er ekki spá. Þeir geta ekki sagt fyrir um hvað verður um sýkingu.
Þeir geta aðeins gefið til kynna hvað þú skrefir þú getur tekið til að draga úr hættu á veikindum miðað við þá þætti sem þú, sem einstaklingur, getur auðveldlega breytt.
> Heimildir:
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et al. "Aukin lífslíkur hjá meðhöndluðum HIV-jákvæðum einstaklingum í Bandaríkjunum og Kanada, 2000-2007." 7. alþjóðleg alnæmisstéttir (IAS) ráðstefna um sjúkdómsvaldandi meðferð, meðferð og forvarnir. Kúala Lúmpúr, Malasía. 30. júní - 3. júlí 2013; abstrakt TUPE260.
> Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M. et al. "Aldraðir og (án HIV-tengdra) samsýringa hjá HIV-jákvæðum einstaklingum: The Swiss Cohort Study (SHCS)." 18. Ráðstefna um Retroviruses og tækifærissýkingar, Boston; 27. febrúar - 3. mars 2011; ágrip 792.
> Þorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "Áhrif kynja á hættu á alnæmisskemmdum sjúkdómum og dánartíðni hjá dönskum HIV-1-sýktum sjúklingum: landsvísu hópskönnun." Skandinavía Journal of Infectious Disease. Október 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. et al. "Dánartíðni sem stafar af reykingum meðal HIV-1-sýktra einstaklinga: landsvísu, hópur sem byggir á hópnum." Klínískar smitandi sjúkdómar. Mars 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10,1093 / cid / cis933.
> Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; et al. "Áhrif inndælingar á fíkniefnaneyslu Saga um sjúkdómsframvindu og dauða meðal HIV-jákvæða einstaklinga sem hefja samsetta andretróveirumeðferð." HIV lyf. Febrúar 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.