Einkenni, greining og meðhöndlun á lupus-tengdum æðabólgu
Hvað nákvæmlega er æðabólga og hvers vegna er mikilvægt fyrir fólk með lúpus? Hvaða einkenni gætir þú búist við og hvernig er hægt að meðhöndla það?
Æðarbólga í tengslum við Lupus - Skilgreining
Lupus (systemic lupus erythematosus) er ástand þar sem mótefni ráðast á eigin vefjum. Þessar sjálfvirkir mótefni geta ráðist næstum hvaða vefjum líkamans, þ.mt æðum.
Æðarbólga er auðveldara að skilja með því að brjóta hugtakið niður í "vascu" merkingu sem tengist æðum og "itis" sem þýðir æðar. Þess vegna er æðabólga bólga í æðum sem koma fram vegna mótefna ónæmiskerfisins sem ráðast á æðar.
Æðarbólga getur haft áhrif á hvers konar æðar; slagæðarnar sem bera blóð úr hjartað í vefjum, æðarnar sem skila afoxandi blóðinu úr vefjum í hjartanu og smáfrumuræðarhimnurnar, minnstu æðarinnar þar sem skiptin á súrefni og koltvísýringi, sem og næringarefni, fer fram.
U.þ.b. 11 til 36 prósent fólks með lupus munu þróa æðabólgu í sumum vefjum og að einhverju leyti.
Hvers vegna er æðabólga vandamál?
Æðarbólga getur verið alvarlegt ástand á nokkrum mismunandi vegu. Bólga í blóðinu getur valdið því að það minnkar og leiðir til minnkaðs blóðflæðis í vefjum sem blóðið þjónar.
Stundum geta æðar lokað alveg.
Að öðru leyti getur bólga valdið því að æðar teygja og veikjast. Blóðbrjóstin sem myndast geta síðan sprungið og veldur innri blæðingu og vefjaskemmdum.
Orsakir æðabólgu
Lupus er ein orsök æðabólgu, með sjálfvirkum mótefnum í úlfar sem skemma æðar.
Æðarbólga getur einnig komið fram vegna ofnæmisviðbragða í skurðveggjum eða vegna sýkingar í æðarveggjum.
Einkenni æðabólgu vegna lupus
Dæmigert einkenni æðabólgu ættu að þekkja fólk sem þjáist af bólgu: hiti, bólga, lasleiki og þreyta. En sérstakar einkenni og einkenni eru oft háð því hvar og hvaða líffæravefur æðar þjóna og alvarleika bólgu. Æðarbólga hefur áhrif á sumar æðar í líkamanum miklu meira en aðrir. Nýrna eru til dæmis oft fyrir áhrifum í lupus, en æðabólga í æðum er sjaldgæf.
Sum einkenni sem tengjast ýmsum líffærum í líkamanum eru:
Húðin - Æðabólga sem felur í sér æðar í húðinni getur leitt til:
- Rauðar eða fjólubláir punktar, oft fjölmargir á fótleggjum (Þetta gerist þegar örlítið æðar sem hafa áhrif á æðabólgu verða veikari og brjóta)
- Stærri blettir sem líta út eins og stór marbletti
- Ofsakláði (sjaldgæft)
- Kláði, kláði útbrot (sjaldgæft)
- Sársauki eða munnþurrkur (Þetta getur komið fram þegar nokkuð stærri æðar teygja og verða bólgnir undir húðinni)
Samskeyti - Blæðing í blóði í liðum (æðabólga) er mjög algeng og getur falið í sér:
- Verkur og verkur vegna bólgu
- Bólga og hitatilfinning
Hjarta - æðabólga sem hefur áhrif á miðtaugakerfið hefur áhrif á u.þ.b. 10 prósent fólks með lúpus og er kannski alvarlegasta fylgikvilli sem tengist lúpusi. Einkenni frá miðtaugakerfi í lupus geta tengst æðabólgu eða geta verið bein afleiðing sjálfkrafa mótefna gegn öðrum vefjum í heilanum. Æðarbólga í heilanum getur valdið fjölmörgum einkennum, þar á meðal:
- Höfuðverkur
- Hegðunarraskanir
- Rugl
- Flog
- Strokes
Hjarta - Einkenni sem tengjast æðabólgu í hjarta úr lupus eru sjaldgæfar en geta valdið þyngsli í brjósti, sérstaklega það sem kemur fram við áreynslu og er létta af hvíld.
Lungun - æðabólga í lungum getur valdið hita, hósti og brjósti röntgenrannsóknum svipað lungnabólgu. Það getur einnig valdið ertingu í lungvef (fibrosis) og langvarandi mæði.
Augu - Æðabólga í augum sem tengjast lupus er venjulega tengd litlum æðum í sjónhimnu. Þetta veldur ekki alltaf einkennum, en þegar það gerist geta þau innihaldið:
- Óskýr sjón sem kemur skyndilega fram og heldur áfram
- Sýnatap
Fylgikvillar lupus vasculitis
Þegar litlar æðar hafa áhrif á æðabólgu með lupus, eru algengustu einkenni rauðra eða fjólubláa blettanna á húðinni sem skráð er hér að ofan. Alvarlegar fylgikvillar eru sjaldgæfar og geta falið í sér:
- Blöðruhálskirtilsbólga - Þegar mesentery ("teppi" bindiefni sem umlykur kviðarholi) hefur áhrif á, getur skemmdir í þörmum komið fyrir sem geta talist sem "heilablóðfall".
- Lungablæðing - Þátttaka stærra æða í lungum getur valdið blæðingu í lungnavef.
- Mónónabólga multiplex - Mónóbólgu multiplex er bólga í tveimur eða fleiri taugum sem oft veldur djúpum, verkjum og einkennum sem tengjast áhrifum tauganna, svo sem fótspor.
Greining á lupus tengdar æðabólgu
Greining á æðabólgu í tengslum við lupus getur verið krefjandi og sömu einkenni geta komið fram vegna æðabólgu eða annarra ferla (bein áhrif sjálfsofnæmis á vefjum) sem finnast með lupus.
Blóðrannsóknir geta leitað til ósértækra einkenna um bólgu. Próf eru einnig gerðar með heildarblóðatölu, nýrnastarfsemi og lifrarprófum. Skoðanir hjartans og heila (svo sem hjartavöðvabólga eða MRI- hjartalínurit ) geta leitt í ljós blæðingar sem tengjast lupus. Þessar rannsóknir á rannsóknar- og myndvinnslu eru metnar í tengslum við vandlega sögu og líkamlega próf til að koma í veg fyrir greiningu á æðabólgu.
Stundum er æxlun gert til að ákvarða hvort vefjaskemmdir tengist æðabólgu.
Meðferðarmöguleikar fyrir æðabólgu sem tengjast lupus
Flestar tegundir æðabólgu eru meðhöndlaðir ef þau finnast snemma áður en umtalsverða líffæraskemmdir hafa átt sér stað. Barksterar og önnur ónæmisbælandi lyf eru oftast notuð til að draga úr bólgu í æðum. Stundum geta lyf eins og þau sem notuð eru til hvítblæði og eitlaæxla (til dæmis rituximab ) stundum verið hjálpsamur þegar steralyf eru óvirk.
Til að ákvarða hvort maður hafi æðabólgu mun heilbrigðisstarfsmaður endurskoða sjúkrasögu sjúklings, framkvæma líkamspróf og óska eftir sérhæfðum rannsóknum á lyfjum, óháð tegundir æðabólgu, þar á meðal heildar blóðfrumna, þvaglát og lifrarpróf.
Spá í lupus tengdum æðabólgu
Flest af þeim tíma, sem gerir greiningu og upphafsmeðferð getur dregið úr bólgu í æðum í tengslum við æðabólgu. Stundum getur þó ástandið leitt til alvarlegra fylgikvilla, svo sem sem tengist myndun æðaræxla. Meðan meðferðin getur skilað árangri er æðabólga langvarandi ástand þar sem stjórn, frekar en lækning, er nálgun við stjórnun.
Bottom Line á lupus Svipuð Æðarbólga
Æðarbólga sem tengist lupus getur leitt til fjölmargra einkenna, og veldur alvarlegum fylgikvilla sem tengjast þrengingu í blóði og æðaræxli. Greiningin getur verið erfitt og er venjulega gerð á grundvelli samsetningar af niðurstöðum.
Þó að æðarbólga sé hugsanlega mjög alvarlegt, getur ónæmisbælandi lyf oft dregið úr bólgu og getur komið í veg fyrir sumar hugsanlegar fylgikvilla.
Þar sem snemma læknishjálp getur skipt máli við lupus tengdar æðabólgu, hafa gott samband við lækninn þinn og vera eigin talsmaður þinn í umönnun þinni getur skipt máli. Skoðaðu þessar ráðleggingar um að lifa þitt besta með lupus dag frá degi .
> Heimildir
- > Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M. og J. Barragan-Garfias. Æðarbólga í rauðkornasýkingu. Núverandi sjúkdómsskýrslur . 2014. 16 (9): 440.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, og Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Prenta.
- > Shinjo, S. og E. Bonfa. Bláæðaskilbólga í ristilbólgu í lifrarbólgu: Samband við andstæðingur-ríbósóm P prótein mótefnavaka og Raynaud-fenomen. Klínískum líffærafræði . 2011. 30 (2): 173-7.