Yfirlit yfir umhirðu stjórnunartæki CMS
Centers for Medicare og Medicaid Services '(CMS) umönnunsstjórnunartæki á hjúkrunarheimilum er kallað lágmarksgögn ( MDS ), safn af skimunar- og matsverkfæri sem er hluti af innlendum matsaðferðum (RAI). Nýjasta útgáfa er MDS 3.0. Nýjustu uppfærslur má finna hér.
RAI veitir mat á sérhverjum langtímaumönnunarmöguleika heimilisfastur og hjálpar starfsmönnum að greina heilsufarsvandamál.
Þetta mat er framkvæmt á hverjum íbúa í Medicare og / eða Medicaid-vottað langtíma umönnun leikni.
Mikil munur á MDS 2.0 og MDS 3.0 er að þetta mat felur í sér bein heimilisviðtöl í því ferli. Samkvæmt CMS, "MDS var bætt til að fela íbúa í matsferli og að nota staðlaðar samskiptareglur sem notaðar eru í öðrum stillingum."
Daglegt hlutfall greitt til hjúkrunarheimila er ákvörðuð með Medicare Prospective Payment System (PPS), sem ákvarðar verð byggt á tilteknum eiginleikum og fjölda auðlinda sem íbúar nota. Flokkunarkerfið er kallað RUG (Resource Utilization Group). Þegar MDS 3.0 var kynnt var það RUG-IV.
Efsta stigsmismunur
Gögn Uppgjöf breytingar
Lyf
Meðferðarbreytingar
Skap og þunglyndi
Venjuleg atriði
Greiningar
Kyngja / næringu
Tannlæknisstaða
Resident Viðtöl
Living History Project
Eitt af helstu markmiðum MDS 3.0 er að auka heimilisviðtöl.
Viðauki D í MDS 3.0 handbókinni, "Viðtal til að auka innbyggða rödd í matsskýrslum," inniheldur aðferðir sem hægt er að nota til að gera viðtöl einfaldar og skilvirkari.
Eitt verkefni er The Living History Program búin til af Sheila Brune. Hún notar nákvæma mynd sem sjálfboðaliði fyllir út í viðtali við sjúklinginn.
Þetta er notað til að skrifa eina síðu saga sem er hannað til að vera "stökkbretti í samtali". Til að gera þetta innan leikni þarf korthafa, litaprentara, tölvu með Word hugbúnaði og laminator. Þetta skapar fallega lokið sniðinn saga til kynna fyrir sjúklinginn og fjölskyldu sína. Kostnaðurinn við að hefja forrit er yfirleitt minna en $ 1000 og kostnaður við áætlunina er í lágmarki.
The Living History Program er höfundarréttarvarið af Brune en það kostar ekkert að nota forritið. Brune mun koma á leikni og þjálfa starfsfólk um að nota forritið fyrir kostnað ferðakostnaðar hennar eða hún getur gefið fyrirmæli í síma eða tölvupósti, án endurgjalds.
Að velja hvaða sjúklingar eru aðilar að Lifandi söguáætluninni byggist á aldri eða greiningu, tilvísun frá starfsmanni eða einfaldlega einhver sem vill deila sögu sinni.
"Við viljum gera sögur um þá sem eru eldri en ekki nauðsynlegt að allir séu aldraðir. Við getum gert sögu um neinn svo lengi sem þeir geta svarað spurningum. Ef sjúklingar eru ruglaðir, biðjum við fjölskyldu sína oft að hjálpa okkur með upplýsingar, "sagði Brune.
"Við tölum við sjúklinga með því að nota venjulegt snið verkstæði og búa til sögur úr vinnublaðinu. Sagan er afhent til prófunar, síðan leiðrétt af ritari, og að lokum er fullunnin vara afhent sjúklingnum.
Við setjum eitt eintak á sjúkraskránni til þess að starfsfólk geti lesið. Sjúklingar setja oft afritið á spjaldtölvu til þess að allir lesi, en það er val þeirra. Á hjúkrunarheimilum hef ég oft tekið eftir því að þeir sögðu sögurnar út í salnum utan við herbergi, eitthvað sem við getum ekki gert á sjúkrahúsinu. "
Þetta rispur aðeins yfirborð MDS 3.0 en bendir til flókins og reglna sem taka þátt í að veita umönnun á hjúkrunarheimili. Þessar upplýsingar eru ekki ætlaðir og ætti ekki að túlka sem lögfræðiráðgjöf. En það getur byrjað á leiðinni til skilnings.