Meðferðir við Sacroiliac sameiginlega verkjum og truflun

Þeir sem vita um heilablóðflagnaföll (SIDJ) - einkum fólk sem vinnur í hefðbundnum læknisfræði - lítur oft á meðferð á þessu vandamáli sem "umdeild".

1 -

Sacroiliac sameiginlegar meðferðir

Ein ástæða kann að vera að fá nákvæma greiningu getur verið ógnvekjandi. Með öðrum orðum, er það góð hugmynd að samþykkja meðferð - sérstaklega einn sem gerir varanlegar breytingar - þegar þú ert ekki tryggt að sársauki kemur í raun frá SI-liðinu? Önnur ástæða kann að tengast skort á rannsóknum sem gerðar eru til þessa um algengar meðferðir og verklagsreglur sem notaðar eru við meðferð SIDJ.

Ekki aðeins það, en læknar og SI sameiginlegir sjúklingar þeirra eru stundum í bága við hvert annað um uppruna vandans (kallað "sársauki".) Margir læknar telja sannarlega að engin hreyfing sé möguleg hjá SI og að það er ekki uppspretta sársauka í SIDJ. En ef þú lítur á félagsleg fjölmiðlahópa sem eru í gangi og fyrir sjúklinga sem eru tileinkuð þessu efni, munt þú líklega fá sterkan skammt af mjög mismunandi sjónarmiði.

Til að hjálpa þér að raða út valkostum fyrir SI sameiginlega truflun, við skulum fara yfir algengar meðferðir í boði hjá læknum og meðferðum.

Að lokum getur valið meðferð þó ekki skipt máli. Árið 2012, Spiker, et. al., gerði rannsókn á rannsóknum sem voru birtar í sönnunargögnum á hryggjaprófi. Endurskoðunin samanburði skurðaðgerð við inndælingu og samruna SI-liðsins við denervation. Námsmaður liðsins komst að þeirri niðurstöðu að flestar rannsóknirnar sýndu 40% sársauka, óháð því hvaða meðferð var reynt. Með öðrum orðum batnaði SI afbrigði óháð nákvæmum meðferðum sem sjúklingar gengust undir.

Og Zelle, et. Al í rannsókninni "Sacroiliac sameiginlega röskun: mat og stjórnun", sem birt var í útgáfu klínísku blaðsíðunnar í september 2005, kom í ljós að flestir sjúklingar með heilablóðfall svara íhaldssamt (þ.e. óstarfhæft) meðferð.

2 -

Lyfjagjöf

Eins og við á um margar tegundir af bakvandamálum, getur læknirinn mælt með því að Tylenol sé staður til að byrja. Ef ofnæmisviðbrögð Tylenol virka ekki við að létta liðverkirnar í SI skaltu spyrja lækninn um bólgueyðandi lyf eins og íbúprófen. Það er sagt, íbúprófen kemur með mörgum hugsanlegum aukaverkunum , og sum þeirra geta verið mjög alvarleg eða jafnvel banvæn. Vertu viss um að þú veist hvað aukaverkanirnar eru og að þú hefur rætt þetta við lækninn áður en þú tekur þetta lyf. Sama gildir um Tylenol, sérstaklega ef þú drekkur eða hefur einhvers konar lifrarsjúkdóm.

Tylenól og íbúprófen koma í lægri skömmtum í formi handa öskjunni og hærri skammtar skulu læknirinn ávísa þeim fyrir þig.

Að taka verkjalyf er venjulega ráðlagt ásamt öðrum meðferðum eins og líkamshjálp, hægðatregða og / eða virkni breytingar. Það er ekki lækning - það er til staðar til að draga úr verkjum þínum.

3 -

Sjúkraþjálfun

Þó læknirinn megi ekki trúa á hreyfigetu SI liðsins, gæti líkaminn þinn gert það.

Sjúkraþjálfarar eru þjálfaðir til að vinna með sjúklingum til að hámarka hreyfingu. Í því skyni færðu líklega heimaþjálfunaráætlun sem hjálpar þér að þróa styrk í mjaðmagrind, mjöðmum og kjarna. Þetta getur aftur hjálpað til við að koma á stöðugleika á SI-liðinu þínu.

Æfingar í heimaforritinu þínu geta einnig hjálpað þér að þróa vöðvasjúkdóm. Vegna þess að SI liðin eru staðsett á hvorri hlið hryggsins, (á sakrum og mjöðm beinum) að ná jafnri styrk og sveigjanleiki milli vöðva á hvorri hlið líkamans getur verið ein lykillinn (ásamt handvirk meðferð) til að leyfa sameinað til að falla aftur í náttúrulegt samræmi .

4 -

Sacroiliac Braces

Margir gera grein fyrir góðum árangri með brace til að stuðla að stöðugleika á lausu heilablóðfalli. Sérstaklega er mælt með grindarbelti með læknum til sjúklinga.

Vísindamenn mældu breytingu á vöðvum og annarri starfsemi sem tengist heilablóðfalli þegar sjúklingar voru með beinbelti. Þeir komust að þeirri niðurstöðu að grindarbeltir bættu heilsufarslegum lífsgæðum og gætu verið ábyrgir fyrir minni SI liðverkjum. Sumar framfarirnar sem nefndar eru eru minnkaðir quadriceps virkni (sérstaklega - rectus femoris) auk þess sem það er betra staðbundið steadiness meðan á gangi stendur. Rannsakendur benda til þess að grindarbelti geti talist lág áhættusöm og hagkvæm meðferð við SI liðverkjum.

5 -

Handvirk meðferð

Handvirk meðferð - lækning með höndum - er annar tegund af meðferðar við heilablóðfallsbrot. Chiropractic er þekktasti tegundin, en beinagrind, líkamsþjálfun og nuddmeðferð eru hagkvæmir valkostir, eins og heilbrigður.

Þegar þú færð handbært meðferð frá sjúkraþjálfari eða beinagrind getur læknirinn dregið á fæturna til að leiðrétta liðið.

Ef þú sérð kírópraktor fyrir SI-liðið þitt, þá gæti hún lent þig við hliðina með efsta hnénum þínum og neðri öxlinni framan af toppnum. Hún getur síðan sett skjótan þrýsting á sakra bein til að hjálpa henni að fara aftur á sinn stað. Ég hef oft gert þetta, og sjónarmið mitt er að aðlögun sé ekki nóg fyrir langvarandi léttir. Þetta er vegna þess að vöðvaspenna og veikleiki er einnig hluti af vandamálinu; án þess að meðfylgjandi hreyfingar- og hreyfingaráætlun sem hannað er til að þróa kjarna, mjöðm og bakstyrk, auk sveigjanleika, beinin á SI-liðinu, mun líklega fara úr stað aftur fljótlega eftir að þú hefur yfirgefið skrifstofu chiropractor þíns.

Nuddmeðferð er annars konar handvirk meðferð. En viðfangsefni nuddþjálfara nær ekki til beinstillingar. Eins og ég sé, skiptir mikið af hlutverki sínu við að lækna heilablóðfalli í sambandi við losun langvarandi vöðvaspennu sem getur haldið samdrættinum frá náttúrulega aðlaga sig. Nudd getur einnig aukið umfang hreyfingar almennt sem getur gert hreyfingu auðveldara, skemmtilegra og meira afkastamikill.

6 -

Sacroiliac Joint Injections

Innspýting í sársaukafullu heilablóðfallssamdrætti getur verið gagnlegur sem greiningartæki en sem verkjastillandi meðferð. Injection er um það næsta sem læknir og vísindamenn þurfa að ákveða að sársaukinn sé sannarlega frá SI-liðinu.

Gildi SI inndælingar sem meðferð er ekki eins skýrt. Spiker, et. Al., í endurskoðuninni 2012 "Skurðaðgerð á móti inndælingu við inndælingu sem staðfest var með langvarandi heilablóðfallssjúkdóm," sem birt var í nóvember 2012 útgáfu sönnunargagnrannsóknar um vímuefnavanda , telur að þótt inndælingar og aðgerð geti hjálpað sjúklingum að draga úr sársauka, byggist á á þeim rannsóknum sem gerðar eru til þessa, geta þeir ekki sagt þér hvaða af þessum meðferðum virka betur en hinir.

Þetta er óheppilegt vegna þess að þegar þú ert að reyna að komast að því hvort endurnýjun á SI-liðinu þínu sé besti kosturinn þinn til að endurheimta fyrri lífsgæði þína gætu slíkar upplýsingar komið sér vel saman.

Árið 2012 endurskoðun á rannsóknum sem Hansen, et. al., og birtar í verkjalyfjum, komu í ljós að lyf sem innihalda heilahimnubólgu (sem þýðir innan sameiginlegra) heilahimnubólta með sterum voru ekki áhrifaríkar til að draga úr sársauka á stuttum eða lengri tíma.

7 -

Radiofrequency Denervation

Eins og nafnið gefur til kynna, er radiofrequency denervation aðferð sem notar útvarpstíðni til að slökkva á tauganum sem veldur sársauka í heilablóðfallinu. Með vitni um slæmar vísbendingar, endurskoðunin sem nefnd var á fyrri myndinni, sem Hansen, et. al. árið 2012 og birt í Journal of Pain Researc h, komist að þeirri niðurstöðu að hefðbundin útvarpsbylgjun á miðtaugakerfi væri ekki áhrifarík til að draga úr sársauka í heilablóðfalli.

En frá og með september 2015, er nýr tegund útvarpsbylgjunnar nú á vettvangi. Það er kallað kælt radio frequency. Mismunurinn er sá að kældu útvarpstækni stækkar skaðann áður en taugið er slökkt. (Snerin á vélinni eru innbyrðis kældir.) Stærri skaðastærðin eykur líkurnar á því að algerlega deignir liðinn og þar með létta alla sársauka.

Endurskoðunin sem um getur hér að framan sýndi sanngjarna virkni fyrir kældu útvarpstíðni, samanborið við lélegan árangur sem tengist hefðbundnum gerðum.

8 -

Sacroiliac Fusion eða Arthrodesis

Orðið arthrodesis vísar til immobilizing - með aðgerð - sameiginlegt. Í þessu tilviki vísar það til samruna heilkarls liðsins. Sögulega hefur aðgerð á SI-liðinu verið mjög flókið, með lélegan árangur og mikla fylgikvilla. Margir sjúklingar þurftu viðbótarmeðferð vegna SI samruna þeirra.

En jafnvel með óveruleg innrennslishryggjaskurðaðgerð í aukinni hækkun, getur verið að það sé erfiður ákvörðun um að hafa SI samruna. Ástæðan fer aftur til greiningarferlisins.

"Erfiðleikarnir eru að bera kennsl á að það sé heilablóðfallið," segir Carter Beck, MD. Beck er Montana skurðlæknir sem hefur þróað í lágmarki innrásaraðferð til að sameina SI-liðið, sem samkvæmt honum er auðvelt fyrir sjúklinginn, öruggt og árangursríkt. Dr Beck varar bæði sérfræðingum og sjúklingum til að vera viss um að sársauki sé sannarlega að koma frá SI og ekki frá öðru svæði hryggsins.

Meðan ný aðferð Beck lætur sig vænta, hefur læknisfræðilegar rannsóknir enn ekki svarað öllum spurningum um öryggi, skilvirkni og tegund sjúklinga sem væri best fyrir lágmarks innrásar heilakvilla.

> Heimildir:

> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sacroiliac liðverkir. J er Acad Orthop Surg. 2004 Júlí-Aug; 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/

> Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP. Kerfisbundið mat á meðferðaráhrifum heilahrörnunaraðgerða. Verkir læknir. 2012 maí-júní; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913

> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat og Kian-Hian Tan. Kældu útvarpsbylgjur til að meðhöndla liðverkir í heilahimnubólgu: tveggja ára niðurstöður úr 20 tilvikum. J Pain Res. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381

> Odette Soisson, Juliane Lube, > Andresa > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani og Niels Hammer. François Hugi (fræðileg ritstjóri.) Áhrif á belgbelti á bólgufrumumyndun, vöðvaverkun og líkamsvægi hjá sjúklingum með samsetta starfsemi Sacroiliac. PLOS One. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Shaffrey, C., Smith, JS Stöðugleiki heilkornaliðsins. Neurosurg Focus. 2013 Júlí; 35 (2 Suppl) >: Ritstjórn >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837

> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly og Darrel S. Brodke. Skurðaðgerð í samanburði við inndælingu, stungulyf, staðfesting á langvarandi liðverkir í heilablóðfalli. Evid Byggt Spine Care J. 2012 Nov; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sacroiliac sameiginlega röskun: mat og stjórnun. Klínísk einkenni. 2005 Sep-okt; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751