Mismunur í lungnakrabbameini milli reykinga og reykinga
Lungnakrabbamein í reykingum er algengari en margir átta sig á. Í raun er lungnakrabbamein hjá reykingamönnum nú talin 6th algengasta orsök krabbameinsdauða í Bandaríkjunum.
Þó að við höggum reykingum og öðrum sem ekki eru reykir saman við umfjöllun um lungnakrabbamein, er lungnakrabbamein hjá öðrum sem ekki reykja mismunandi á marga vegu. Hver er þessi munur?
Tölfræði
Á heildina litið koma 10 prósent til 15 prósent af krabbameini í lungum fram hjá öðrum sem ekki reykja. (Annar 50 prósent eiga sér stað í fyrrum reykingamönnum.)
Tveir þriðju hlutar þeirra sem ekki eru reykingamenn sem fá lungnakrabbamein eru konur og 20% lungnakrabbameins hjá konum eiga sér stað hjá einstaklingum sem aldrei hafa reykt. Þetta hlutfall er verulega hærra hjá asískum konum.
Ástæður
Sumar orsakir lungnakrabbameins sem ekki tengjast tóbaki eru:
- Radon - Útsetning fyrir radongasi á heimilum okkar er leiðandi orsök lungnakrabbameins hjá reykingamönnum.
- Secondhand reykur - Secondhand reykur er ábyrgur fyrir u.þ.b. 3.000 lungnakrabbameinardauða árlega í Bandaríkjunum
- Asbest útsetning - Áhrif á asbest á vinnustað er mikilvæg orsök mesóþelíóma , krabbamein í lungum.
- Rauðolíur af völdum eldunar - Reykur frá eldavélinni eru talin mikilvægur orsök lungnakrabbameins hjá konum í Asíu.
- Aðrar umhverfisáhættur
- Aðrar atvinnuáhættur
- Erfðafræðileg tilhneiging - Einstaklingar með fjölskyldusögu um lungnakrabbamein eru líklegri til að fá lungnakrabbamein sjálfir.
- Human papillomavirus (HPV) - HPV hefur fundist í lungnakrabbameini, en hvort þetta gefur til kynna að það sé orsök lungnakrabbameins er ennþá óþekkt.
Tegundir
Þótt meira en helmingur lungnakrabbameins í reykingum sé flokkaður sem lungnakrabbamein í lungnakrabbameini (tegund lungnakrabbameins sem ekki er smáfrumur ), eru meiriháttar lungnakrabbamein í reykingum ekki eitilfrumukrabbamein (annar tegund lungnakrabbameins sem ekki er smáfrumur).
Lungnakrabbamein í lungnateppum hafa tilhneigingu til að vaxa nálægt öndunarvegi og valda einkennum snemma á borð við hósta eða hósta upp blóð (blóðsýking).
Kirtilkrabbamein vaxa oft í ytri lungnasvæðum og geta verið til staðar í langan tíma áður en einkenni koma fram. Einkenni eins og mæði, þreyta eða einkenni vegna útbreiðslu krabbameins til annarra hluta líkamans (eins og beinverkir) geta verið algengari.
Krabbamein í krabbameini (BAC) er heiti sem hefur nú verið skipt út og er litið á undirflokk lungnahjúpakrabbameins. Það er annar tegund lungnakrabbameins sem er algengari hjá konum sem ekki reykja, sérstaklega ungir konur sem ekki reykja. Af óþekktum ástæðum virðist tíðni BAC aukast um allan heim.
Líffræði
Lungnakrabbamein hjá öðrum sem ekki reykja er öðruvísi en lungnakrabbamein hjá reykingum á erfða-, frumu- og sameindastigi. Þetta þýðir að breytingar á frumum sem gera þau lungnakrabbameinsfrumur eru mismunandi á öllum stigum, frá erfðafræðilegu teikningunni sem segir frumur hvenær á að skipta og vaxa, þannig að frumurnar virka og eiga samskipti við önnur frumur. Eins og er, er lungnakrabbamein hjá reykingum og öðrum sem ekki reykja meðhöndluð á sama hátt. Eins og við lærum meira um muninn á krabbameini í reykingum og ekki reykingum gæti þetta breyst.
Sumar rannsóknir benda til þess að einstaklingar sem aldrei hafa reykt bregðast betur við krabbameinslyfjameðferð. Sumar erfðabreytingar í krabbameinsfrumum eru algengari hjá þeim sem hafa aldrei reykt , og þar af leiðandi miðast við meðferðir sem miða að þessum stökkbreytingum, geta unnið betur hjá reyklausum reykingum.
Allir sem eru greindir með lungnakrabbamein sem ekki eru smáfrumur - og sérstaklega ekki reykingamenn - ættu að hafa genprófanir (sameindarprófanir) gerðar á æxlum þeirra. Til viðbótar við prófun á vefjum sem fengin voru með vefjasýni í lungnasveppi var ný blóðpróf ( vökvasýni ) samþykkt í júní 2016 til að greina EGFR stökkbreytingar . Þessar stökkbreytingar eru sérstaklega algengar hjá fólki sem hefur aldrei reykt.
Spá
Lungnakrabbamein hjá ekki reykingamönnum er oft greind á seinni stigi, sem fyrst er talið öndunarfærasýkingu eða jafnvel ofnæmi. Samt sem áður bendir sumar (en ekki allir) rannsóknir á að heildarlifun sé betri hjá konum sem ekki eru reyklausir. Þessi munur er mest áberandi fyrir þá sem eru greindir á fyrstu stigum sjúkdómsins. Konur sem ekki reykja hafa betri horfur almennt en karlar sem ekki reykja með lungnakrabbameini.
- Lungnakrabbameinssveiflur eftir tegund og stigi
- Þættir sem hafa áhrif á krabbamein í lungum
- Ráð til að bæta lungnakrabbamein
Forvarnir
Þegar þú skoðar heimili þitt fyrir radon og forðast notaða reyk eru mikilvægustu hlutirnir sem þú getur gert til að draga úr hættu á lungnakrabbameini sem ekki reykja. Ákveðnar mataræði , sem og meðallagi magn af hreyfingu , virðist einnig draga úr áhættu.
Framtíðarsýn í rannsóknum
Rannsóknir eru nú í gangi til að reikna út leiðir til að greina lungnakrabbamein hjá ekki reykingum á fyrri stigum. Í framtíðinni geta læknar getað prófað æxlismerki, efni í blóði sem tengist krabbameini, til að finna þessi krabbamein hjá sjúklingum sem ekki eru reyklausir í fyrsta lagi með flestum meðhöndluðum stigum.
Stuðningur
Vegna stigma lungnakrabbameins benda ekki-reykingamenn með lungnakrabbamein oft til þess að þeir fái minni stuðning en aðrir með krabbamein. Óákveðinn greinir í ensku Skaðleg athugasemdir, svo sem, "Ég vissi ekki að þú værir skáp reykja," getur verið skaðleg í besta falli og skaðlegt í versta falli, þegar einstaklingar skammast sín fyrir að deila baráttu sinni við aðra vegna stigma. Bæði reykingamenn og ekki reykingamenn með lungnakrabbamein þurfa skilyrðislausan umönnun og stuðning.
- Stigma lungnakrabbameins
- Meðhöndlun óviðeigandi athugasemdir við lungnakrabbamein
- Stuðningshópar lungnakrabbameins
Heimildir:
Bryant, A. og R. Cerfolio. Mismunur í faraldsfræði, vefjafræði og lifun milli reykja sígarettu og reykinga sem ekki fá smáfrumukrabbamein. Brjósti . 2007. 132 (1): 185-92.
Couraud, S. et al. Lungnakrabbamein hjá reykingamönnum - A endurskoðun. European Journal of Cancer . 2012 Mar 28. (Epub á undan prenta).
Rudin, C. et al. Lungnakrabbamein hjá reykingum sem aldrei eru reykja: sameindaþættir og meðferðaráhrif. Klínísk krabbameinsrannsókn . 2009. 15 (18): 5646-61.
Samet, J. et al. Lungnakrabbamein hjá reykingamönnum: Klínísk faraldsfræði og umhverfisáhættuþættir. Klínísk krabbameinsrannsókn . 2009. 15 (18): 5626-45,
Scagliotti, G. et al. Nonsmall frumu lungnakrabbamein hjá reykingamönnum. Núverandi álit í krabbameini . 2009. 21 (2): 99-104.
Subramanian, J. og R. Govindan. Molecular genetics lungnakrabbameins hjá fólki sem hefur aldrei reykt. Lancet Oncology . 2008. 9 (7): 676-82.
Subramanian, J. et al. Kynningar- og stigsértækar niðurstöður ævilangra reykinga með lungnakrabbameini sem ekki eru smáfrumur (NSCLC). . Journal of Thoracic Oncology . 2007. 2 (9): 827-30.