A banvænn lifrarbólga
Lifrarbólga B ( Hep B eða HBV ) er bólga í lifur sem getur leitt til lifrarskorts, lifrarbilun, illkynja æxli í lifur og dauða. Sýking í lifrarbólgu B er afleiðing af innrás HBV (lifrarbólgu B veiru) í líkamanum og áætlað er að um 300 milljónir manna séu sýktir um allan heim.
CDC kemur í ljós að fjöldi einstaklinga sem smitast af lifrarbólgu B veiru á ári hefur lækkað verulega í 43.000 að meðaltali árið 2007 frá um 200.000 á tíunda áratugnum.
Sýkingarhraði hefur fundist mest á bilinu 20 til 49 ára. Sýkingin er hægt að flytja í gegnum líkamlega vökva eins og leggöngum, sæði, opna sár eða blóð.
Hvernig getur þessi sjúkdóm leitt til lifrarskaða?
Hep B endurskapar í lifrarfrumum, en veiran einn er ekki vandamálið - ónæmiskerfið er. Svarið sem veiran veldur veldur bólgu og alvarlegum meiðslum í lifur þar sem ónæmiskerfið reynir að losna við veiruna. Í flestum tilfellum eru takmarkaðar skemmdir og mannslíkaminn fær um að berjast við sýkingu innan nokkurra mánaða. Eftir að þú ert sýkt af HBV, framleiðir líkaminn mótefni sem endist á ævinni svo þú verður ekki sýktur aftur.
Þrátt fyrir góðan baráttu sem líffæri okkar hafa komið fyrir eru tilvik þar sem líkaminn er ófær um að uppræta sýkingu og jafnvel þótt þú sjáir ekki einkenni, þá er veiran ennþá þarna.
Í þessu ástandi ertu áfram með flytjanda og blóðið þitt og líkamleg vökvi getur smitað aðra sem komast í snertingu við þig með óvarðu kyni, opnum sárum eða öðrum götum. Núna eru um það bil 1.25 milljónir flytjenda í Bandaríkjunum
Ef þú ert flytjandi, þá getur sjúkdómurinn þinn fylgt tveimur meginleiðum: annað hvort fer hann í burtu eftir nokkurn tíma (lyf hefur ekki mynstrağur af hverju enn) eða það þróast í langvarandi lifrarbólgu.
Ef lifrarbólga verður langvarandi, þá er ástandið svolítið slæmt fyrir lifur, þar sem það getur leitt til skorpulifrar og lifrarkrabbamein, bæði banvæn skilyrði.
Það hefur komið fram að um það bil 5% til 10% af sýktum einstaklingum, sem kunna að vera fullorðnir eða börn eldri en 5 ára, geta þróað langvarandi sýkingu. Annar vonbrigði er að þessi hlutfall eru verulega hækkuð (25% til 50%) hjá börnum yngri en 5 ára, auk þess sem ungbörnin sem sýktust þegar þau fæddust (90%).
Hvernig sýndi sýkingu lifrarbólgu B sér sig?
Aðeins 30% til 50% þeirra sem eru sýktir af HBV sýna einkenni frá upphafi. Snemma einkenni geta verið ruglað saman við flensuflensuna: hita og liðverkir. Einkenni sem eru mest sérstakar fyrir lifrarbólgu B eru sem hér segir:
- Gul húð og gulnun hvítu hluta augans
- Brún eða appelsínugul litur þvags
- Óútskýrð þreyta sem varir í langan tíma
- Lystarleysi, ógleði, uppköst
- Kviðverkir
- Hiti
Enn, fyrir marga, sýna ekkert af þessum einkennum og sjúkdómurinn er aðeins uppgötvað með blóðprufu. Fyrsta stig HBV sýkingar kallast bráð lifrarbólga og getur sjaldan verið lífshættulegt í lifur. Það voru tilvik um bráða lifrarbólgu þegar lifrin var skemmd svo illa að sjúklingurinn fór í dái vegna lifrarbilunar.
Þetta ástand er kallað " fulminant lifrarbólga " og sjúklingum sem hafa það ætti að meta fyrir lifrarígræðslu.
Hvað ákvarðar magn lifrarskemmda?
Meginþátturinn í lifrarástandinu er okkar eigin ónæmiskerfi. Fólk sem hefur sterka ónæmissvörun er líklegri til að útrýma veirunni og batna en það er einnig líklegra að fá alvarlega lifrarskaða og sterka einkenni. Minni ónæmissvörun getur verndað lifur í augnablikinu og þróað færri einkenni, en einnig er meiri hætta á að fá langvarandi lifrarbólgu. Þess vegna skaltu borða heilbrigt og lifa á hreinan hátt til að halda slíkum sýkingum í skefjum.
Tilvísanir:
Chen Y, Wei H, Sól R, Dong Z, Zhang J, Tian Z. Aukin næmi fyrir lifrarskemmdum í lifrarbólgu B veiru transgenic mýs felur í sér NKG2D-bindil samskipti og náttúrulega morðingja frumur. Hepatology. 2007 Sep; 46 (3): 706-15.
Liang TJ. Hepatology. 2009 maí; 49 (5 viðbót): S13-21. Hepatology. 2009 maí; 49 (5 viðbót): S13-21.