Myositis ossificans er óvenjulegt ástand sem veldur því að bein myndast djúpt innan vöðva líkamans. Oft er þetta ástand að finna hjá ungum íþróttum sem halda upp á meiðsli eða stundum vegna endurtekinna meiðslna á vöðvum. Oftast finnast í læri, og stundum í framhandlegg, myositis ossificans eiga sér stað oft í íþróttum eins og fótbolta eða fótbolta.
Nákvæmlega af hverju myositis ossificans á sér stað er ekki alveg ljóst. Núverandi kenning er sú að frumur sem eru mikilvægar í heilunartilfinningu meiðslna sem kallast fibroblasts, greinast ólíkt í beinmyndandi frumum. Orðið myositis ossificans þýðir að bein myndast innan vöðva og það gerist á vettvangi meiðslunnar. Myositis ossificans er þekkt sem sjálfstætt takmarkað sjúkdómsferli, sem þýðir að tíminn mun leysa það á eigin spýtur.
Merki
- Gera sársauka í vöðvum sem haldast lengra en búist er við í venjulegum vöðvasamdrætti
- Takmörkuð hreyfanleiki liða í kringum slasaða vöðvann
- Bólga í vöðvahópnum, og stundum nær útlimum
Margar prófanir geta verið gerðar til að meta sjúklinga sem hafa beinmassa sem finnast í vöðva. Oftast er fyrsta prófið sem framkvæmt er röntgengeisla. Algeng áhyggjuefni þegar óeðlilegt bein sést á röntgengeislun er að það gæti verið æxli innan mjúkvefsins.
Sem betur fer hefur myositis ossificans nokkrar dæmigerðar vísbendingar sem venjulega gera það auðvelt að greina frá æxli.
Ef einhver spurning er um greiningu verður endurtekin röntgengeislun fengin nokkrum vikum seinna til að tryggja að beinmassinn sé dæmigerður myositis ossificans. Einnig er hægt að framkvæma aðrar hugsanlegar prófanir, þar á meðal ómskoðun, CT-skönnun, MRI og beinskannanir til að greina frásogshraða osfrv.
Að auki munu sumir læknar framkvæma rannsóknarprófanir. Þessar prófanir eru ma alkalísk fosfatasi sem hægt er að greina í blóðrásinni. Þessi prófun getur verið eðlileg á fyrstu stigum myositis ossificans, fylgt eftir með hækkandi stigum sem hækka innan 2-3 mánaða frá meiðslum og leysa innan 6 mánaða frá meiðslum.
Líffræði eru yfirleitt ekki nauðsynlegar, en ef framkvæma mun prófið staðfesta niðurstöðu þunnt beinbein í kringum miðhola fibroblast frumna. Æfingar geta verið gerðar sem skurðaðgerð eða hægt er að gera með nál sem sett er í massann. Eins og áður hefur komið fram er þessi próf venjulega gerð í aðstæðum þar sem áhyggjur kunna að vera um greiningu og ef massinn getur verið æxli og ekki blóðsýkingar.
Meðferð
Fyrstu stig meðferðar eru lögð áhersla á að takmarka frekari blæðingu eða bólgu innan vöðva. Þess vegna eru snemma skref:
- Rest
- Ísskammtur
- Immobilization
- Bólgueyðandi lyf
Sjaldan er skurðaðgerð útskúfunar myositis ossificans réttlætanleg. Ef ofnæmisbreytingar mínar eru fjarlægðar of fljótt, eru áhyggjur af því að koma aftur. Þess vegna bíða flestir skurðlæknir á milli 6 og 12 mánaða áður en fjarlægja er.
Það er sagt, það eru lítil merki um að ákveðinn tími bíða sé nauðsynlegur. Ennfremur er möguleiki á að koma aftur jafnvel þegar fjarlægð er mjög seint. Myositis ossificans er aðeins fjarlægð með skurðaðgerð ef það er viðvarandi einkenni þrátt fyrir viðeigandi skurðaðgerð, svo sem truflun á sameiginlegri hreyfingu eða þrýstingi frá taugaþyngd.
Heimildir:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J er Acad Orthop Surg. 2015 okt; 23 (10): 612-22.