Örverur sem búa í okkur og yfir okkur eru okkar eigin frumur. Microbiota í munnþörmum er eitt af þéttbýlasta vistkerfunum sem þekkt eru í náttúrunni. Það hefur áhrif á efnaskipti og ónæmissvörun og stuðlar að skapi og hegðun. Ójafnvægi hefur verið tengt við mismunandi sjúkdóma, þ.mt bólgusjúkdóm (IBD) og efnaskiptavandamál.
Hollur örverufræðingur getur hins vegar haft verndandi virkni eins og sýnt hefur verið um Helicobacter pylori sem áður var aðeins þekktur fyrir skaðleg áhrif þess.
Vísindamenn viðurkenna nú að H.pylori - sem tilviljun var einnig að finna í maga 5.300 ára gamla Iceman Oetzi-gæti varið gegn súrefnisflæði og astma.
Örverur eða örverur?
Microbiome og microbiota hafa fengið mikið af stuttum undanfarið vegna vísindalegra framfara sem tengjast meðferð á meltingarfærum og ónæmissjúkdómum sem fela í sér örverufélög. Það hefur verið einhver tvíræðni í því hvernig þau tvö eru notuð. Dr. Jonathan Eisen frá University of California, Davis benti á að örverur eru nú almennt notaðir til að vísa til söfnun örvera sem hernema ákveðna búsvæði í líkamanum, til dæmis munnþörmum. Hugtakið var fyrst notað á 1800s og birtist í gömlum ítalska bók um fæðingar og kvensjúkdóma.
Sumir aðrir traustir heimildir, eins og vísindaritið Nature , skilgreina einnig örverufræðin sem erfðafræðilega efni innan örverufræðinnar. Í ljósi þeirra vísar microbiota til alls safns lífvera.
Þrátt fyrir að það sé einhver ósamræmi við notkun hugtaks, samþykkir vísindasamfélagið óhjákvæmilega að framlag örvera til heilsu manna sé verulegt.
Engu að síður getur það stundum verið erfitt að læra bein áhrif þeirra og orsakasamband við mismunandi sjúkdóma.
Flutningur örverufræðinnar milli fólks
Árið 2016 var rannsókn gefin út í náttúrulyfinu sem lýsti ferlinu um að flytja örvera móður sinnar til nýfætts barns.
Það hefur áður verið staðfest að börn sem fædd eru af keisaraskurði eru líklegri til að fá sjálfsnæmissjúkdóma. Þar sem sendingarmiðill þeirra gefur ekki til kynna í leggöngum örvera, rétt eftir fæðingu, lítur líkan þeirra á meltingarvegi líkamsins á húð móður sinnar. Hins vegar hafa vöðvabörn börn með þvagsýrugigt sem líktist leggöngum örvera móður sinnar, sem virðist vernda þau gegn ákveðnum skaðlegum sjúkdómum. Tilraun hannað af lektor Maria Dominguez-Bello frá háskólanum í New York horfði á að flytja vagina örvera móðurinnar til barna sem fædd eru af C-kafla. Mæður voru þurrkaðir og börnin voru nýlenda strax eftir fæðingu. Þegar þau voru prófuð eftir mánuð, höfðu nýfættir sem voru sáðir með leggöngum örverufræðin enn örverueyðandi sem líkaði líklega við leggöngum móður sinnar. Þessi flutningur á leggöngum eftir C-kafla, einnig þekktur sem "sárum leggöng", gæti orðið mikilvægur málsmeðferð í framtíðinni og gæti hjálpað til við að koma í veg fyrir sjálfsnæmissjúkdóma.
Hins vegar, sumir sérfræðingar vara við að þótt æfingin sé að verða sífellt vinsæll, hefur ekki verið sýnt fram á kosti þess. Dr. Aubrey Cunnington, frá Imperial College London, heldur því fram að leggöngumagn getur einnig borið bakteríur og veirur sem gætu verið skaðlegar barninu. Fyrir nú hafa heilbrigðisstarfsfólk verið almennt ráðlagt að framkvæma ekki leggöng.
Fecal microbiota ígræðslu (FMT) eða bakteríameðferð hefur einnig verið rannsökuð. Það hefur til dæmis verið notað til sjúklinga sem hafa ójafnvægi í bakteríum í meltingarvegi vegna fyrri sýklalyfjameðferðar sem eyðilagt hjálpsamur bakteríur.
Fólk sem hefur verið greind með endurtekinni Clostridium difficile ristilbólgu (sem getur komið fyrir hjá fólki sem tekur sýklalyf) má nú meðhöndla með því að flytja hægðum frá heilbrigðum gjafa . C. difficile sýkingar eru talin algengustu sýkingar af völdum sjúkrahúsa. Sýkingin veldur oft endurteknum niðurgangi. Tveir dönskir læknar, dr. Michael Tvede og dr. Christian Rask-Madsen, þróuðu ákveðna tegund af bakteríudrepandi meðferð sem sýnir mikla möguleika til að meðhöndla niðurgang sem tengist C.difficile bakteríum. Eins og FMT, aðferð þeirra, sem kallast endaþarmsmeðferð (RBT), miðar að því að endurreisa eðlilega þörmum microflora. Rannsókn á 55 sjúklingum sem fengu RBT sýndi að meðferð náði árangri hjá allt að 80 prósentum sjúklinga (með betri árangri hjá þeim sem ekki höfðu sjúkdóma í meltingarfærum). Tvede og Rask-Madsen viðurkenna að það eru alltaf áhættuþættir þegar sjúklingur er lifandi við lifandi bakteríur, til dæmis getur blóðrásar sýking þróast. Tíu dagar eftir RBT var einn sjúklingur þeirra tekinn inn á sjúkrahúsið með bráða ástandi, hugsanlega tengdur við RBT.
Human-Gut-on-a-Chip Tækni
Lið frá Harvard University gerði verulegar framfarir í rannsóknum á þörmum bakteríum og bólgu með því að nota mönnum-gut-on-a-flís tækni til örfræðingur sem er stjórnað líkan af þörmum manna. Þetta líkan - stærð tölva minni stafur - líkir eftir náttúrulegum aðstæðum í þörmum manna, sem gerir vísindamenn kleift að læra bakteríudrep og bólgu í meltingarvegi. Í fyrsta skipti geta vísindamenn greint mismunandi sjúkdómsgreiningar og framlag einstakra sýkla og frumna in vitro.
Þjónusta eins og uBiome eru einnig að koma fram og umbreyta prófun manna baktería í borgarvísindi. Hins vegar geta þessar vinsælu stofnanir haft mörg takmörk. Vísindin eru enn í fæðingu hennar og að horfa eingöngu á bakteríurnar í meltingarvegi okkar gefur ekki endilega okkur alhliða mynd af þörmum og almennum þörmum.
> Heimildir:
> Blaser M, Chen Y, Reibman J. Heldur Helicobacter Pylori gegn astma og ofnæmi?. BMJ Gut . 2008; (5): 561-567
> Cunnington A, Sim K, Deierl A, Kroll J, Brannigan E, Darby J. "Vaginal Seeding" ungbarna fæddur af keisaraskurði. BMJ .2016; 352: 1-2.
> Dominguez-Bello M, De Jesus-Laboy K, Clemente J, o.fl. Hlutlæg endurreisn örverufræðilegra barna með Cesarean fædd með örverufrumum í leggöngum. Náttúrulyf . 2016; (3): 250-254
> Kim H, Li H, Collins J, Ingber D. Framlag Microbiome og Mechanical Deformation to Bakterial Overgrowth and Inflammation Intestinal In Human Gut-on-a-Chip. Málsmeðferð við National Academy of Sciences í Bandaríkjunum . 2016; 113 (1): E7-E15
> Maixner F, Krause-Kyora B, Zink A, et al. The 5300 ára gamall Helicobacter Pylori ættkvísl Iceman. Vísindi. 2016; 351 (6269): 162-165
> Tvede M, Tinggaard M, Helms M. Upprunaleg grein: Rectal bakteríudrepandi meðferð vegna endurtekinna klostrídíls. Difficile tengd niðurgangur: Niðurstöður úr málsgrein 55 sjúklinga í Danmörku 2000-2012. Klínísk örverufræði og sýking . 2015; 21: 48-53