Smásjáið var upphaflega einkaleyfað árið 1969 til að nota að fjarlægja æxli í kringum hljóðþrýstinginn. Síðan þá var notkun örverskipsins notaður sem skurðaðgerð til notkunar í bæklunarfræði og síðan fyrir nasal og endoscopic sinus aðgerð á 1990s. Þetta tæki er kannski einn mikilvægasti nýjungurinn sem hefur verið fært inn á sviði rhinology.
The microdebrider er sívalur tæki sem hefur holur rör með innri og ytri hluta. Í lok túpunnar hafa bæði innri og ytri hluti rörsins blað sem sneið niður þegar blaðin hreyfa fram og til baka. Hjúpurinn hefur stöðugt sog á tækinu þannig að skera vefjum er fanga og fjarlægt úr skurðaðgerðarsvæðinu. Því hraðar sem blöðin flytja smærri stykkin, en hægari blöðin eru sett, því stærri stykkin. Gæði skurðanna eru nægilega góðar til að nota af sjúkdómnum ef krabbamein eða aðrar sjúkdómsgreiningar þarf að framkvæma.
Önnur aðferðir
Fyrir notkun ördeyðublöðra, með sinus aðgerð voru venjulega hefðbundin notkun curettes og forceps. Þetta var handbók aðferð til að draga út bein og vefja frá nefhol og sinus holur. Power æfingar eru einnig til vara orku tól sem hægt er að nota í skurðaðgerð.
Við munum kanna kosti þess að nota ördeyðandi búnað til skurðaðgerðarinnar. Hins vegar, í raun, skurðlæknar vilja oft nota blöndu af curettes, microdebriders og forceps.
Kostir
Örbrjóstarar hafa marga kosti. Í fyrsta lagi er átt við fjölbreytta ábendingar sem hægt er að nota. Það fer eftir því hvaða verklagsreglur eru gerðar og sumir tiltækar vörur geta komið með fyrirframboga ábendingar sem auðvelda aðgengi að erfiðum skurðaðgerðum (eins og í paranasal sinus).
Sumar ábendingar gera einnig ráð fyrir 360 gráðu snúningi (eins og Straightshot M4 á myndinni hér fyrir ofan), sem gerir ráð fyrir nákvæmari aðferðum við vefinn sem þarf að fjarlægja.
Einnig er hægt að breyta blöðum með örbrjóstinu. Beinlínur eru nákvæmari og geta verið minna áverka en aðrar blað. Þó serrated blað veita betri grip fyrir skurðlækninn. Þessar blaðar geta haft hraða breytt þannig að hægt sé að stíga nákvæmari skorið og að skera bein. Algengar aðferðir sem geta notað þetta í beinum tilgangi eru:
- Septoplasty í tengslum við deviated septum
- Septal örvunarspurning
- Dacryocystorhinostomy í tengslum við hindrun nasolacrimal ducts
Þó að notkun örvunarbrjótsins muni ekki draga úr hættu á blæðingu, gerir stöðugt sogur skurðlæknir sýn á að skurðaðgerðin sé haldin í lengri tíma. Þetta getur dregið úr heildarskurðaðgerðartímabilinu sem þarf til að framkvæma aðgerðina þína með því að minnka þann tíma sem skurðlæknirinn þarf að skipta um hljóðfæri. Sumir framleiðendur microdebrider hafa bætt hæfileika til að cauterize í sama tækinu sem gerir ennfremur kleift að minnka blóðsykur og minni breyting á tækjum.
Ókostir
Eitt minniháttar ókostur í tengslum við notkun örvabrúsans í skurðaðgerðinni er kostnaðurinn sem tengist bæði einingunni og skiptiblöðunum í samanburði við hefðbundnar verkfæri.
Hins vegar er þetta í lítilli umhyggju fyrir þig sem sjúkling. Rafmagnsverkfæri leyfa skurðaðgerðum sem eru minna áþreifanlegir til skurðlæknisins. Þetta gerir það erfitt að ákvarða ákveðnar aðgerðir mjúkvefsins í kringum sinushola. Þetta verður minna áhyggjuefni þegar útdráttur í beininu með örbrjóstinu.
Fylgikvillar í tengslum við notkun örvabrúsa eru mjög sjaldgæfar; hins vegar er mikilvægt að þú skiljir hvaða áhættu sem tengist aðgerðinni þinni. Vegna notkunar á tiltölulega miklum sogi eru nokkrar skýrslur um skemmdir sem hafa átt sér stað.
Tilkynnt hefur verið um 2 tilfelli af augaáverkum sem líkjast því að sogið sé á sótthreinsibúnaðinum og eitt tilfelli af blæðingum í blóði (blæðing á bilinu um heilann). Þessar tegundir af skýrslum eru mjög sjaldgæfar og örverur eru notaðir um allan heim á hverjum degi. Almennt eru örskammtar öruggar verkfæri sem notaðar eru til skurðaðgerðar sinus.
Heimild:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Otolaryngologic Clinics Norður-Ameríku. 42 (5), 781-787