Öxl aðskilnaður hljómar eins og skrýtið meiðsli, en í raun vísar það til teygja eða rifja liðbönd þar sem kragain (krabbamein) mætir öxlblaðinu (scapula). Þetta gatnamót kallast einnig acromioclavicular eða AC sameiginlega. Þegar þessi liðbönd eru að hluta eða alveg rífa, sleppir krabbameinin áfram og getur leyst úr scapula.
Aðskilnaður öxlanna er venjulega afleiðing af högg eða blása framan á öxlinni eða með því að falla á útréttan hönd.
Aðskilnaður öxl vs öxlaskiptingu
Öxlaskipting er frábrugðin öxlskiljun, sem kemur fram á annan hluta öxlarsamans, og það er meðhöndlað á annan hátt. Skjálfti á sér stað í glenohumeral liðinu, þar sem humerus bein í upphandleggnum lútur á scapula, frekar en AC samskeyti. Öxlaskipting er meðhöndluð með því að minnka hana .
Einkenni og tákn
Sársauki og eymsli öxl eru algeng einkenni öxl aðskilnað eftir fall eða áhrif. Stundum er lítil högg ofan á öxlinni ásamt marbletti og bólgu. Merki og einkenni áverkar á öxl eru allt frá minniháttar vansköpun og væga sársauka til mjög sársaukafulls og alvarlegs vansköpunar.
Alvarleiki og gerð tegundar á öxl
Alvarleiki aðskilnaðarins er ákvarðað af magni og stefnu sameiginlegs aðskilnaðar og samskeyti sem stafar af röntgenmyndum.
Tegundir I og II AC meiðsli eru talin væg og geta brugðist við íhaldssamt meðferð. Í alvarlegri gerð IV, V og VI öxl aðskilnað meiðslum, í raun er hægt að rifta upp liðbönd. Þessar meiðsli eru almennt meðhöndlaðar með skurðaðgerð.
Meðferðir
Gerð I og II AC samskeyðandi meðferðar
Meðferð við gerð I og II AC meiðsli er yfirleitt íhaldssöm meðferð, þar á meðal:
- Rest til að leyfa skemmdum vefjum að lækna
- Stuðningur og slings til að taka þrýsting frá liðinu
- Ís til að draga úr bólgu og bólgu
- Yfirverkir og bólgueyðandi lyf
- Líkamsþjálfun æfingar til að auka svið hreyfingar og styrkleika
Tegund III AC samskeyðandi meðferðar
Meðferð með vægum til í meðallagi, eða gerð III, AC-meiðsli er ekki eins skýrt. Það er einhver deilur meðal skurðlækna um hvort nota skal íhaldssamt meðhöndlun eða aðgerð fyrir gerð III-öxl aðskilnað. Flestir sjúklingar með skurðaðgerð í III. Flokki lækna vel með íhaldssamt meðferð og fara aftur í íþróttum hraðar en sjúklingar sem hafa skurðaðgerð. Að auki forðast þau hættu á skurðaðgerð. Hins vegar geta sumir sjúklingar notið góðs af skurðaðgerð. Þeir sjúklingar sem taka þátt í miklum vinnu eða spila íþróttir sem krefjast tíðra hreyfinga, svo sem tennis eða baseball, geta haft meiri ávinning af skurðaðgerð vegna mikillar virkni.
Gerð IV, V og VI AC sameiginleg meiðslameðferð
Meðferð við gerð IV, V og VI AC sameiginleg meiðsli felur yfirleitt í sér aðgerð til að endurreisa og hengja skemmdir eða rifnu liðböndin og halda kragaklefanum á sínum stað eins og það læknar. Það eru margar gerðir af bæði opnum og meðfæddar skurðaðgerðaraðgerðir sem hægt er að nota til að gera við aðskilda öxl.
Markmið allra þessara er að samræma og koma á stöðugleika á kragabarninu í stöðu og endurbyggja skemmdir liðböndin. Í slíkum aðferðum er krabbameinn haldið í stöðu með sutur eða málmskrúfur meðan liðböndin lækna.
Flestar öxlskilgreinar lækna innan tveggja til þriggja mánaða án fylgikvilla.
Heimild:
Algengar meiðsli í vöðvakvilla: Greining og stjórnun, R. Simovitch, o.fl., Journal of the Am. Bæklunarskurðlækningar 2009 17: 207-219.