Hvað er öxlaskipting?
Skuldbreyting á öxl er meiðsli sem er á sér stað þegar boltinn í boltanum og boltanum er skipt í sundur frá venjulegri stöðu. Boltinn kemur út úr falsinum á öxlinni. Þegar þetta gerist getur boltinn dregið úr öxlinni og þarf að setja hann aftur á sinn stað, eða það getur rennað aftur í eðlilega stöðu á eigin spýtur.
Hvernig það gerist
The öxl sameiginlega er boltinn-og-fals lið .
Kúlan er efst á handleggbeininni (humerus) og þetta passar í fals í öxlbladinu (scapula) sem kallast glenoidið. Öxlarsamstæðan er ótrúleg vegna þess að það gerir okkur kleift að færa öxl okkar þó ótrúlega hreyfingarboga - ekkert sameiginlegt í líkamanum gerir hreyfingu meiri en öxlarsamstæðuna. Því miður, með því að leyfa þessu mikla hreyfingu, er öxlin ekki jafn stöðug og önnur lið. Vegna þessa er óstöðugleiki öxl ekki óalgengt.
Öxlaskipting kemur venjulega fram eftir meiðsli eins og fall eða íþróttatengd meiðsli. Um 95% af þeim tíma, þegar öxlinn skiptist, situr efst á humerus fyrir framan öxlblöðina - fremri röskun. Í minna en 5% af tilfellum er efst á humerus á bak við öxlbladið - aftanbrotið. Afturköllun er óvenjuleg og sést eftir meiðslum eins og rafskemmdum eða eftir krampa.
Dislocation eða aðskilnaður?
Öxlaskipting er oft ruglað saman við öxl aðskilnað , en þetta eru tvö mjög mismunandi meiðsli! Mikilvægt er að greina þessi tvö vandamál vegna þess að málin með stjórnun, meðferð og endurhæfingu eru mismunandi. Öxl aðskilnaður á sér stað þegar kraga bein missir snertingu við öxl blað.
Oft eru þessi orð ruglað saman og meiðslan, og enn mikilvægara afleiðingar meðferðarinnar, eru mjög mismunandi.
Einkenni öxlarsýkingar
Sjúklingar með öxlaskiptingu eru yfirleitt í verulegum verkjum. Þeir vita að eitthvað er athugavert, en veit ekki að þeir hafa orðið fyrir öxlaskiptingu. Einkenni öxlaskiptingar eru:
- Öxlverkur
- Armur haldið við hliðina, venjulega örlítið í burtu frá líkamanum með framhandlegginu
- Tap á eðlilegum, kringlóttum augum á öxlvöðvum
- Vanhæfni til að færa stöðu handleggsins
- Bólga á öxlinni
Greining á öxlaskiptingu er yfirleitt alveg augljós bara með því að tala við sjúkling og skoða sameiginlega. Sjúklingar verða að rannsaka til að ákvarða hvort skemmdir á taugakerfi eða blóði hafi orðið. Þetta ætti að vera gert áður en skipt er um öxlaskiptingu. Röntgengeislun ætti að fá til að athuga hvort brotið bein í kringum liðið og til að ákvarða staðsetningu öxlskiptingarinnar.
Öndunarskiptameðferð
Það eru ýmsar ákvarðanir um meðferð öxlaskiptingar , en mikilvægasta skrefið er að skipta um sameiginlega, rétt eins og að minnka dreifingu . Þegar öxlinn er aftur í notkun er hægt að ákvarða viðeigandi meðferð.
Mikilvægasta ákvörðunin er að ákvarða hvort aðgerð er nauðsynleg til að gera við tjónið í öxlinni. Þegar öxlinn sundrast var eitthvað í öxlinni skemmt til að leyfa axlanum að koma út úr stöðu. Gera þessir skemmdir til að koma í veg fyrir að endurtaka skuli aftan á öxlinni. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákvarða bestu meðferðina fyrir ástandið.
Heimildir:
Lintner SA og Speer KP "Traumatic Anterior Glenohumeral Instability: Hlutverk lýtalækninga" J er Acad Orthop Surg október 1997; 5: 233-239.