Við kennum börnum á unga aldri að handþvottur sé mikilvægur hluti daglegs hreinlætis. Við biðjum börnin okkar að þvo hendur sínar fyrir máltíðir, eftir að hafa notað restroom, og hvenær sem við teljum að hendur þeirra gætu verið óhreinir, svo sem eftir að hafa spilað úti. Við heyrum einnig frá heilbrigðisstarfsfólki (þar með talin eigin læknar) að tíðar höndþvottur getur hjálpað til við að draga úr útbreiðslu gerla, sérstaklega á meðan á köldu og flensu stendur.
Handþvottur hefur vissulega ávinning til að draga úr sýkingum og ætti að hvetja hana. Hins vegar, margir sem þvo hendur sínar mörgum sinnum á dag, svo sem hjá heilbrigðisstarfsmönnum, þróa útbrot á hendur. Reyndar, allt að 30% heilbrigðisstarfsmanna þróa höndútbrot vegna endurtekinna hreinsunar handa.
Einkenni
Fólk sem fær útbrot frá endurtekinni höndþvotti getur fengið einkenni um roða, flögnun, þynnuplötur, sprungur og langvarandi húðþykknun. Sársauki og kláði geta einnig komið fram. Þessar húðbreytingar koma venjulega fram á bak við hendur og á bilunum á milli fingranna. Húðin á lófunum er miklu þykkari og því meira þol gegn pirringum og ofnæmi. Þessi útbrot á húð geta komið fram allt árið en það er verra á þurrum, köldum vetrarmánuðunum, hugsanlega vegna þess að heitt eða heitt vatn er notað sem stuðlar að pirrandi áhrifum á húðina.
Ástæður
Hjá fólki sem þvo hendur sínar mörgum sinnum á dag eru hönd útbrot venjulega af völdum ertandi áhrif. Í rannsókn sem gerð var í 1.300 manns með útbrot á húð, voru 35% af völdum ertingu í húð. Næstum 20% höfðu ofnæmishúðbólgu en aðeins 19% höfðu ofnæmi fyrir snertihúðbólgu . Þó að margir kenna höndútbrot á hreinum hreinsiefni áfengis, veldur þessi lyf sjaldan snertihúðbólgu.
Hreinsiefni sem eru áfengisneysla geta valdið brennandi og stingandi en þetta er venjulega vegna þess að húðin er þegar brotin og erting.
Aðrar orsakir útbrot á húð sem gætu versnað með handþvotti eru snertihúðbólga af völdum efna í sápum og rakakremum (td paraben) og ofnæmishúðbólga sem takmarkast við hendur og fætur. Greining á snertihúðbólgu er gerð með því að nota plásturprófun en fólk með ofnæmishúðbólgu er oft greind með ofnæmishúðbólgu í æsku. Annað mynd af exemi sem getur versnað við höndþvott er dyshidrotic exem (eða pompholyx) sem kemur fram í lófum og fingrum og getur tengst ofnæmi eða streitu. Dyshidrotic exem hefur oft klassískt að finna smá högg og þynnur meðfram hliðum fingurna, sem og lófa, sem líkist tapioka pudding.
Meðferð og forvarnir
Forvarnir gegn útbrotum í hendi fela í sér að draga úr pirrandi áhrifum endurtekinna handþvotta. Þó að þetta kann að virðast erfitt, eða jafnvel ómögulegt, fyrir fólk sem þarf að þvo hendur sínar oft, er lausnin að auka notkun áfengisneyddra hreinsiefna sem valkost. Handþvottur með sápu og vatni þarf að eiga sér stað þegar hendur eru sýnilega óhreinar og ætti ekki að nota einfaldlega til að sótthreinsa hendur.
Áfengisneydd hreinsiefni ættu að nota þegar sótthreinsun er markmiðið, þar sem þau valda minni ertingu á húðinni en endurtekin notkun sápu og vatns.
Meðhöndlun á þvagútbrotum í höndunum felur í sér árásargjarn rakagefandi, svo sem í lok vinnuskipta og fyrir rúm. Smyrsli sem byggir á smyrsli, eins og Aquaphor, vinna það besta að mínu mati og aðrar svipaðar tegundir finnast við borðið, oft sérstaklega merkt sem þurr hendur. Einnig má nota staðbundna barkstera og smyrsl, einkum ef húðbólga, ofnæmishúðbólga eða dyshidrotic húðbólga er greining.
Heimild:
Kampf G, Loffler H. Forvarnir gegn skaðlegum snertihúðbólgu meðal heilbrigðisstarfsmanna með því að nota sönnunargögn sem byggjast á handahugleiðingum: A Review. Industrial Health. 2007; 45: 645-652.