Í mörgum tilvikum er munurinn á ofnæmishúðbólgu og snertihúðbólgu nokkuð augljós. Í öðrum tilvikum, ekki svo augljóst. Sumir sjúklingar geta jafnvel haft bæði ofnæmi og snertihúðbólgu á sama tíma, sem er enn erfiðara að meta. Þó að mörg líkt sé milli þessara tveggja algengra aðstæðna, þá eru nokkur mikilvæg munur sérstaklega þegar kemur að orsökum húðbólgu.
Líkindi milli atópískra og snertihúðbólgu
Bæði atópísk og snertihúðbólga er form exem . Eksem er ekki greining. Fremur, eksem vísar til raunverulegs útbrot sem á sér stað vegna þessara skilyrða. Það eru yfirleitt þrjár mismunandi stigum exem:
- Bráð eczema einkennist af kláðaþynnupakkningum (blöðrur) á bólgnum, rauðu húð.
- Sub-acute exem er kláði, þurrkur, flakandi, skorpu, eða eyrun á húðinni.
- Langvinn exem er einkennist af lichenification, leathery þykknun á húð sem kemur fram vegna langvarandi klóra.
Húðblöndu bæði gerviefni og snertihúðbólgu mun sýna svipaða eiginleika, þ.e. svitamyndun í húðhimninum, bólga í húðþekjufrumum sem birtast eins og svampur undir smásjá. Þess vegna mun húðflæði ekki greina á milli þessara tveggja skilyrða.
Mismunur á atópískum og snertihúðbólgu
Það eru mörg mikilvæg munur á atópískum og snertihúðbólgu, þar sem mikilvægast er að næmi einstaklingsins sé að þróa ástandið.
Sá sem hefur ofnæmishúðbólgu hefur oft erfðafræðilega stökkbreytingu í próteini í húðinni sem heitir filaggrin.
Stökkbreyting í filaggrin leiðir til sundrunar á hindrunum milli húðþekju í húðþekju. Þetta leiðir til ofþornunar í húðinni sem og hæfileika fyrir aeroallergens, eins og gæludýr dander og rykmaur, til að komast í húðina.
Slík aeroallergens veldur ofnæmisbólgu og sterkum kláðaskynjun. Klóra brýtur enn frekar í húðina og veldur meiri bólgu og meiri kláði.
Undirliggjandi tilhneiging til ofnæmis getur einnig valdið því að útkoma ezema stafar af því að borða mat sem einstaklingur er með ofnæmi fyrir og veldur T-eitilfrumum (gerð hvít blóðkorn) til að flytja í húðina og leiða til ofnæmisbólgu . Án þessara undirliggjandi hæfileika er ólíklegt að einstaklingur geti fengið ofnæmishúðbólgu.
Snertihúðbólga, hins vegar, stafar af viðbrögðum við efnaáhrif beint á húðina. Það á sér stað meðal meirihluta íbúanna frá milliverkunum við eiturekk (um það bil 90 prósent) og er einnig algeng þegar þau verða fyrir nikkeli , snyrtivörum og hárlitun . Maður verður ennþá að hafa getu T-eitilfrumna sinna til að viðurkenna efna sem erlendu efni og bregðast við því til þess að þróa snertihúðbólgu.
Aldur einstaklings sem upplifir ofnæmishúðbólgu er mikilvægur munur á þessum tveimur skilyrðum. Flestir sem eru að þróa ofnæmishúðbólgu eru fimm ára eða yngri en snertihúðbólga er sjaldgæf hjá ungum börnum.
Staðsetning exemsins er afar mikilvægt vísbending þegar aðgreining er milli atópískra og snertihúðbólgu.
Ofnæmishúðbólga felur í sér flestar sveigjanlegar stöður í húðinni, svo sem brotum á olnboga (antecubital fossa), á bak við kné (popliteal fossa), framan á hálsi, brjóta saman úlnliðum, ökklum og bak við eyrun.
Sveigjanleg svæði eru oftast þátt í eldri börnum og fullorðnum vegna þess að þessi svæði eru auðveldast að klóra. Þar sem ofnæmishúðbólga er kláði, sem þegar klóraður, leiðir til útbrot, er skynsamlegt að staðsetningin sem er auðveldast að klóra verða þau svæði sem fá útbrot. Hins vegar kemur snertihúðbólga fram á vettvangi efnaáhrifa og getur því nánast hvar sem er á líkamanum.
Greining
Greining á ofnæmishúðbólgu felur í sér exem, nærveru kláða (kláða) og nærveru ofnæmis. Ofnæmi er greind með því að nota húðprófanir eða blóðprófanir og því er ofnæmisútbrot á ofnæmishúðbólgu.
Greining á snertihúðbólgu felur í sér tilvist exem, sem er yfirleitt kláði, og getu til að ákvarða kveikjuna með því að nota plásturprófun . Snerting við húðbólgu er ekki af völdum ofnæmiseðferðar, heldur vegna T-eitilfrumnafleiddra, seinkaðrar ofnæmis við ofnæmi.
Óháð því hvort exemið er frá ofnæmishúðbólgu eða snertihúðbólgu, að greina og forðast orsökina ef aðalmeðferðin er notuð.
> Heimildir:
> Ofnæmisbólga í húð. Ann Ofnæmi Astma Immunol; 93: S1-21.
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Hafðu samband við húðbólgu: A Practice Parameter. Ann Ofnæmi Astma Immunol; 97: S1-38.