Kólínvirka ofsakláði (ofsakláði) er ástand þar sem ofsakláði kemur fram sem svar við hækkun líkamshita frá hreyfingu, ofþenslu, hita, borða sterkan mat, heitt bað eða sturtu eða streitu. Það er mjög algengt form líkamlegra ofsakláða (ofsakláði af völdum útsetningar fyrir eitthvað líkamlegt í umhverfinu.)
Einkenni og útlit kólínvirkra hægðalyfja
Kólínvirka ofsakláði kemur fram sem margfeldi einn til þrír millímetrar (hugsaðu: mjög lítið) rautt ofsakláði á efri skottinu og handleggjum, þó að það geti komið einhvers staðar frá hálsi niður í læri.
Þessar ofsakláðir eru yfirleitt umkringd mikið svæði roða.
Ofsakláði kólínvirkra ofsakláða þróast venjulega innan tveggja til tuttugu mínútum eftir að líkamshiti hefur hækkað, þótt þau geta tekið allt að klukkustund til að kynna. Þeir valda kláði , náladofi, brennandi og hita í húðinni. The ofsakláði endist í mínútur til klukkustunda með að meðaltali um 30 mínútur. Kláði getur verið mjög mikil.
Algengar orsakir
Talið er að histamín losuð til að örva örvun í taugakerfinu er það sem veldur ofsakláði kólínvirkra ofsakláða. Það eru einnig óbeinar kenningar sem kanna milliverkanir acetýlkólíns með mastfrumum , sem leiðir til losunar histamíns úr mastrum.
Hver er í hættu fyrir þetta ástand?
Kólínvirka ofsakláði hefur tilhneigingu til að byrja á milli seint barnæsku og snemma fullorðinsára. Það er algengara hjá fólki með ofnæmi og annars konar ofsakláða .
Aðrar gerðir af líkamlegum ofsakláða
Líkamleg ofsakláði (ofsakláði af völdum eitthvað sem er líkamlegt í umhverfinu) ber ábyrgð á allt að 30 prósent af ofsakláða.
Til viðbótar við kólínvirka ofsakláði getur fólk haft líkamlega ofsakláða til að bregðast við kulda ( kalt ofsakláði ), þrýstingur ( ofsakláði ), klóra ( húðmyndun ), sólarljós ( sólarkrabbamein ) eða jafnvel vatn ( vatnakvilla ).
Að fá greiningu
Kólínvirka ofsakláði er greind með sögu og endurskapa ofsakláði með því að afrita ákveðnar aðstæður.
Margir sinnum er sjúklingurinn beðinn um að æfa með því að skokka í stað eða hjóla í kyrrstöðu hjól og tíminn sem það tekur að fá ofsakláða til að þróa sé tekið fram. Það eru engar blóðprófanir eða klóraprófanir til að greina kólínvirka ofsakláða.
Hvað gæti það verið?
Það eru aðrar aðstæður sem geta leitt til útbrot eða jafnvel ofsakláða til að bregðast við útsetningu fyrir hita. Þetta getur falið í sér:
- Heitur pottur bólga : Bakteríusýking sem getur komið fram klukkustundum eftir daginn eftir að setjast í heitum potti, er bólusótt bólgueyðubólga oftast af völdum bakteríunnar Pseudomonas aeruginosa . Útbrotin eru yfirleitt rauð, ójafn og mjög kláði. Sárin geta líkist unglingabólur, en ofsakláði sem eru allt að þrjár sentímetrar í þvermál geta einnig komið fram, sem gerir það nokkuð erfitt að greina frá kólínvirka ofsakláði. Mörg sinnum leysist það í sjálfu sér, en alvarleg tilvik geta þurft sýklalyf.
- Aðrar orsakir ofsakláða (ekki líkamleg orsök): Eins og fram kemur hér að framan, veldur líkamlegur ofsakláði eins og kólínvirka ofsakláði um u.þ.b. þriðjungur ofsakláða. Aðrar orsakir geta verið erfitt að greina í fyrstu og innihalda sjálfsnæmissjúkdóma, ofnæmi , sníkjudýra sýkingar og fleira.
Meðhöndlun kólínvirkra hægðalyfja
Ein leið til að meðhöndla kólínvirka ofsakláða er að koma í veg fyrir að það gerist í fyrsta sæti með því að takmarka áreynslulaust æfingu.
Sem sagt, margir geta ekki eða vill ekki ofsakláði að takmarka æfingarferil sinn á þennan hátt. Þó staðbundnar meðferðir eins og hýdrókortisón eru ekki skilvirk og geta jafnvel verið skaðleg vegna aukaverkana þeirra, eru aðrar meðferðir til meðferðar. Þessir fela í sér:
- Lyf: Þar sem kólínvirka ofsakláði kemur fram sem svar við losun histamíns í líkamanum getur H1 andhistamín eins og Benadryl (dífenhýdramín) og Klór-Tímetón (klórfenamín) verið gagnlegt. Hins vegar geta þau valdið verulegum syfju. Minnkandi valkostir eru Claritin (loratadín) og Zyrtec (cetirizín). Annar andhistamín Atarax eða Vistaril ( hýdroxýzín ) virðist vera sérstaklega áhrifarík en getur valdið sljóleika líka. Doxepin (þríhringlaga þunglyndislyf) getur einnig verið gagnlegt þegar aðrar meðferðir eru ekki að virka. Þetta lyf er ekki notað fyrir hlutverk sitt í þunglyndi, heldur fyrir aðgerðir þess á histamínviðtökum í líkamanum. Að lokum hefur terbútín verið gagnlegt fyrir sumt fólk.
- Líkamlegar aðferðir: Lokun með heitu vatni getur valdið losun histamíns um allan líkamann, niðurbrot histamín verslana og valdið eldföstum 24 klukkustundum.
Kólínvirka ofsakláði er yfirleitt nokkuð væg og sjálfstætt, en bráðaofnæmisviðbrögð hafa komið fram. Fyrir alvarlega ofsakláði getur verið nauðsynlegt að gefa til inntöku eða í bláæð .
Takast á við vandamálið
Kólínvirka ofsakláði getur verið pirrandi viðburður sem oft takmarkar starfsemi. Það sem virkar vel fyrir einn mann getur ekki verið til annars, og að koma í veg fyrir og meðhöndla ástandið getur þurft að vera rétt og rétt. Sem sagt, með tímanum og þolinmæði geta flestir stjórnað einkennum sínum svo að þeir geti notið heitt (eða að minnsta kosti lágt) sturtu og hreyfingu.
> Heimildir:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, og Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Prenta.
> Koch, K., Weller, K., Werner, A., Maurer, M. og S. Altrichter. Uppbygging gegn andhistamíni dregur úr sjúkdómseinkennum hjá sjúklingum sem eru erfitt að meðhöndla kólínvirka ofsakláði. Journal of ofnæmi og klínísk ónæmisfræði . 2016. 138 (5): 1483-1485.
> Trevisonno, J., Balram, B., Netchiporouk, E., og M. Ben-Shoshan. Líkamleg þvagfæri: Endurskoðun á flokkun, kallar og stjórnun með sérstöku áherslu á útbreiðslu, þ.mt meta-greining. Framhaldsnám . 2015. 117 (6): 565-70.