Þvagfærasýkingar eru rauð, kláði í útbrotum vegna váhrifa á mat, lyf og önnur efni eða aðstæður. Það byrjar venjulega með kláða kláða í húð og þróast í vökva með greinilega skilgreindum landamærum.
Ofsakláði er af völdum óeðlilegrar ónæmissvörunar þar sem efni sem kallast histamín er losað í líkamann. Þó að þetta gerist yfirleitt vegna ofnæmis, þá eru það einnig ofnæmi.
Einkennin geta verið bráð (birtist og leyst fljótt) eða langvarandi (varir lengur en sex vikur).
Bráð ofsakláði er oftast greindur með útliti þess. Langvinnir þættir kunna að krefjast frekari rannsókna, þar með talið ofnæmis húðpróf, líkamlega áskorunartruflanir eða húðblöðru. Andhistamín eru venjulega notuð til að meðhöndla ofsakláði, þó einnig sé mælt með því að H2 blokkar, barkstera, þunglyndislyf og lyf gegn astma.
Einkenni
Þvagsýki getur haft áhrif á fólk á öllum aldri og þróast á hvaða hluta líkamans, þar á meðal lófana og sóla. The ofsakláði mun birtast eins og vökva (hvalur) og verða ávallt kláði, sumir meira en aðrir. Þeir geta verið breytilegar í formi og stærð en mun hafa greinilega skilgreindan ramma. Þegar ýtt er á, mun miðstöðin "blanch" (snúa hvítur).
Flestir ofsakláði eru bráð og sjálfstætt takmörkuð og leysa á eigin spýtur innan 24 til 48 klukkustunda. Aðrir geta tekið nokkra daga eða vikur áður en þeir leysa að fullu.
Á þessum tíma er það ekki óalgengt að ofsakláði hverfist og koma aftur upp. Ofsakláði getur stundum verið í fylgd með bjúg í vefjum sem kallast ofsabjúgur , sem oftast hefur áhrif á andliti, vörum, tungu, hálsi eða augnlokum.
Langvarandi ofsakláði geta haldið áfram í marga mánuði eða jafnvel ár og getur verið af völdum streitu, hita, kulda og annarra líkamlegra truflana.
Ofsakláði er frábrugðið exeminu (ofnæmishúðbólga) þar sem exem er einkennist af þurrku, skorpu, blöðrumyndun, sprunga, oozing eða blæðingu. Hives eru yfirleitt ekki lýst á þessum vegu.
Ástæður
Í meginatriðum eru allar tegundir ofsakláða afleiðing af óeðlilegri ónæmissvörun. Þó að ofnæmi sé algengasta dæmiið, er það ekki eina orsökin. Ákveðnar langvarandi tegundir ofsakláða eru taldar framkölluð af sjálfsnæmisviðbrögðum . Aðrir eru algjörlega sjálfvaknar (sem þýðir þekkt uppruna).
Ofnæmi fyrir ofnæmi
Ofnæmisbólga sem veldur ofnæmisviðbrögðum veldur því að ónæmiskerfið bregst óeðlilega við óhjákvæmilega skaðlaust efni og losar efnið sem kallast histamín í blóðrásina. Histamín er bólgueyðandi efni sem veldur einkennum ofnæmis, sem hefur ekki aðeins áhrif á öndunar- og meltingarvegi heldur einnig húðina.
Algengar orsakir ofsakláða af ofnæmisviðbrögðum eru mataræði (þ.mt skelfiskur, egg og hnetur), lyf (þ.mt aspirín og sýklalyf) og skordýrabít (sérstaklega býflugur og eldsmíðar).
Langvarandi blóðflagnafæð
Langvinnur ofsakláði er oftar sjálfvakinn og getur valdið streitu eða öðrum líkamlegum áreitum. Þó að nákvæmlega ferli ástandsins sé óþekkt er talið að virkjun sjálfvirkra mótefna (ónæmiskerfi sem miðar á eigin frumur líkamans) geta einnig kallað á losun histamíns og annarra bólgueyðandi efnasambanda.
Þó að upphafs orsök langvinnrar ofsakláða sé frábrugðin ofsakláða sem veldur ofnæmisviðbrögðum, verður niðurstaðan sú sama (að vísu lengur). Konur hafa tilhneigingu til að verða fyrir áhrifum meira en karlar.
Til viðbótar við streitu eru algengar líkamsþrengingar útsetning fyrir kulda , hita , sólarljósi , þrýstingi , titringi , vatni eða núningi . Ákveðnar tegundir af ofsakláða af völdum æxla eiga sér stað aðeins í tengslum við mataróhóf.
Aðrar orsakir
Sýkingar og sjúkdómar eins og lifrarbólga, langvarandi nýrnasjúkdómur, eitilæxli og einhver fjöldi sjálfsnæmissjúkdóma (þ.mt lupus, skjaldkirtilsbólga Hashimoto og iktsýki) geta einnig komið fram við bráða eða langvinnan ofsakláða.
Greining
Ofsakláði getur yfirleitt verið greindur á grundvelli endurskoðunar sjúkrasögu og einkennandi útlits útbrotsins. Rannsóknir á rannsóknum og myndum eru yfirleitt ekki nauðsynlegar nema grunur leikur á undirliggjandi orsökum (td krabbamein).
Alvarlegt eldgos getur verið flokkað á grundvelli mats tól sem kallast virkni skordýravirkni (UAS). Fyrir þetta myndi læknirinn meta tvo aðal einkennin, með hvölum og kláða (í kláða ), í mælikvarða 0 (lítilli sjúkdómsvirkni) í 3 (alvarleg sjúkdómseinkenni). Hámarksstig 6 gefur til kynna alvarleg eldgos sem þarf árásargjarn meðferð.
Ef frekari prófanir eru nauðsynlegar getur það falið í sér eitt af eftirfarandi:
- Mælt er með ofnæmisprófum ef þú hefur fengið alvarlega ofnæmisviðbrögð við mat, lyfjum eða skordýrum. Húðpróf eða útvarpspróf (RAST) er tvær algengustu tegundir ofnæmisprófa.
- Líkamleg áskorun próf eru notaðar til að staðfesta að langvinna ofsakláði þín sé líkamlega valdið. Þetta felur í sér beitingu grunaðra áreynslu - eins og ís, hita, titringur, ljós eða núning - í húðina. Einnig er hægt að nota æfingarprófanir.
- Húðblettur (fjarlægja vefjasýni fyrir mat á mati) er í raun aðeins ætlað ef ofsakláði mistakast og engin önnur orsök er að finna. Nema það sé einhver óvenjuleg útskýring á hvítunum, mun lífsýni í kúlu venjulega ekki sýna neitt óeðlilegt.
Meðferð
Flestir bráðir ofsakláði munu leysa sig á eigin spýtur innan nokkurra daga og geta aðeins krafist blautt, kalt þjappa til að auðvelda kláða og bólgu.
Aðrir geta tekið nokkrar vikur og þurfa að nota andhistamín til inntöku til að draga úr einkennunum. Ofnæmisviðbrögð, eins og Allegra (fexófenadín) , Claritin (loratadín ) og Zyrtec (cetirizín), veita yfirleitt næga léttir. Sterkri andhistamínlyf geta verið fengin með ávísun.
Ef andhistamín eitt sér geta veitt léttir, má bæta við öðrum lyfjum eða skipta þeim, sérstaklega ef orsökin er ekki ofnæmi. Meðal þeirra:
- H2 blokkar , svo sem Pepcid (famotidin) , Tagamet (cimetidin) og Zantac (ranitidín) , má nota ásamt andhistamínum til að draga úr æðabólgu.
- Barksterar , eins og Prednisón , geta dregið úr ónæmissvöruninni og fljótt dregið úr kláða og bólgu ef andhistamín virka ekki.
- Leukótríeni breytandi eins og Accurate (zafirlukast) og Singulair (montelúkast) eru almennt notaðir til að meðhöndla astma en geta einnig létta ákveðnar tegundir af langvarandi ofsakláða.
- Doxepin er þríhringlaga þunglyndislyf sem virkar einnig sem öflugur andhistamín þegar það er notað í litlum skömmtum.
- Xolair (omalizumab) er stungulyfs mótefni sem hefur áhrif á meðferð við langvinnum ofsakláða sem ekki hefur svarað öðrum meðferðum.
Orð frá
Þótt ofsakláði geti verið ljótt og óþægilegt, eru þær yfirleitt ekki alvarlegar. Hins vegar, ef þeir byrja að trufla lífsgæði þína skaltu spyrja lækninn um tilvísun ofnæmislyfja sem getur framkvæmt próf til að ákvarða orsökina. Ef ofnæmi er að finna er hægt að gefa röð af ofnæmisskotum til að smám saman vanvirða þig.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta ofsakláði þróast sem hluti af hugsanlega lífshættuleg ofnæmi sem nefnist bráðaofnæmi . Ef ofsakláði þinn fylgir andlitsþroti, öndunarerfiðleikar, hraður hjartsláttur, uppköst eða rugl, hringdu í 911 eða fáðu einhvern til að ná þér í næsta neyðarherbergi. Ef ómeðhöndlað er, getur bráðaofnæmi leitt til lost, dá, hjarta eða öndunarbilunar og dauða.
> Heimildir:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Stjórn á ofsakláði: ekki of flókið, ekki einfalt. Klínískar tilraunir gegn ofnæmi. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Bráð og langvarandi ofsakláði: Mat og meðferð. Er Fam læknir. 2017; 95 (11): 717-724.