Ofnæmi, umhverfi og erfðafræði geta allir tekið þátt
Ofsabjúgur, bólga í vefjavef strax undir húð, getur stafað af ofnæmi, eiturverkun, umhverfi manns eða jafnvel streitu. Það getur einnig verið arfgengt, þar sem tengd genastýring er liðin niður í fjölskyldum. Undirliggjandi kerfi í öllum tilvikum er truflun ónæmiskerfisins þar sem efni sem kallast histamín eða bradykínín eru óeðlilega losað í blóðrásina.
Svæðið á líkamanum sem hefur áhrif á andlit, tungu, hálsi, handlegg eða fætur - getur gefið vísbendingu um orsök, en ekki alltaf.
Algengar orsakir
Aukin ofsabjúgur (AAE) getur annað hvort verið ónæmisfræðileg (tengist ofnæmi), ónæmissjúkdómum (orsakað af ofnæmum orsökum) eða sjálfvakta (með óþekktum uppruna). Ólíkt ofsabjúg með eingöngu erfðafræðilegan orsök (sjá hér að neðan), geta sumar þættirnar sem taka þátt í þessum gerðum breyst.
Ónæmisfræðileg
Ofnæmi er algengasta orsök ofsabjúgs, sem veldur viðbrögðum við lyfjum , mat , skordýrum eða öðrum efnum eins og latex . Orsökin eru talin ónæmisfræðileg vegna þess að það felur í sér óeðlilega svörun ónæmiskerfisins.
Af ástæðum sem eru óþekktir, mun líkaminn stundum mistakast annars skaðlaust efni fyrir hættulegt og dreifa miklu magni af histamíni í blóðrásina sem leið til varnar.
Þó að histamín séu ætlað að þenja út æðar þannig að hvít blóðkorn geti komið nálægt meiðslum, þegar þau eru losuð án skaða geta þau leitt til fjölmargra aukaverkana, þar á meðal hófaköst ( ofnæmiskvef ) ofsakláði og ofnæmis astma .
Hins vegar, ólíkt einhverjum þessara aukaverkana, kemur fram ofsabjúgur í vefjum undir húð rétt undir efsta lagi húð eða slímhúðar. Bólga verður hvorki kláði né rautt og getur varað í nokkrar klukkustundir eða daga. Þegar bólga loksins hættir, mun húðin venjulega virðast eðlileg án þess að flaka, flögnun eða mar.
Non-Immunologic
Með ónæmiskerfi ofsabjúg eru frumurnar sem eru ábyrgir fyrir því að ráðast á árás þekkt sem mastfrumur . Mastfrumur innihalda korn sem eru rík af histamíni og, þegar ónæmiskerfið gefur fyrirmæli, mun gangast undir ferli sem kallast degranulation til að losa histamín í kerfið.
Með ónæmisbælandi ofsabjúg, hefur ónæmiskerfið ekkert við losunina. Þess í stað geta ákveðin efni eða lífeðlisfræðilegar aðferðir valdið mastfrumum að grafa niður. Viðbrögð munu oft eiga sér stað hjá fólki með undirliggjandi mastfrumuskemmdir, svo sem mastocytosis .
Lyf sem almennt tengjast þessu eru:
- Ópíöt, sérstaklega kótein og morfín
- Nonsteroidal bólgueyðandi lyf (NSAID), sérstaklega aspirín
- Vankomýsín í bláæð , öflugt sýklalyf
- Nonionic radiocontrast litarefni notuð til að auka röntgenmyndum
Önnur ónæmissjúkdómar fela í sér blóðgjöf, krabbamein eins og eitilæxli , sjálfsnæmissjúkdómum eins og lúpus og ákveðnar sýkingar eins og lifrarbólga, HIV, cytomegalovirus og Epstein-Barr veira.
Ákveðnar líkamlegar áreiti eins og hiti, kuldi, of mikil hreyfing, titringur , útsetning fyrir sólarljósi og jafnvel tilfinningaleg álag hefur verið vitað að valda ofsabjúg.
Idiopathic
Með sjálfvakta ofsabjúg, verður engin þekkt orsök eða skýring á skyndilegum bráðri bólgu.
Það sem gerir ástandið svo kvíðlegt er að þeir sem eru fyrir áhrifum eru hættir til endurtekningar, stundum alvarlegar.
Samkvæmt rannsóknum frá University of Wisconsin School of Medicine, komu yfir helmingur 99 manns, sem greindust með sjálfvakta ofsabjúg, með endurteknar þættir í meira en eitt ár. Andlit, munni og tunga voru þau svæði sem flestir hafa áhrif á. Alls tilkynntu 55 prósent af þeim að minnsta kosti eitt stig barkstera með háskammta til að draga úr bólgu. Meira um enn var sú staðreynd að 52 prósent þurfti að minnsta kosti eina heimsókn í neyðarherberginu.
Erfðafræði
Arfgengt ofsabjúgur (HAE) er talið sjálfstætt ríkjandi röskun , sem þýðir að þú getur erft erfðafræðilega genið frá einum einum foreldri.
Það eru tvær tegundir af HAE sem tengjast stökkbreytingum í SERPING1 geninu og þriðja af völdum stökkbreytinga á F1 geninu.
Allar þrjár gerðirnar valda óeðlilegri virkjun ónæmiskerfisins og geta valdið bólgu í öllum líkamshlutum. Þar sem HAE er frábrugðið AAE er það aðal sökudólgurinn ekki histamín. Frekar verður árásin komið fyrir af öðru náttúrulegu efni sem kallast bradykínín.
Bradykinín, eins og histamín, veldur útvíkkun á æðum en gerir það til að leiðrétta líkamsstarfsemi. Til dæmis mun líkaminn gefa út bradykínín til að lækka blóðþrýstinginn eða til að stjórna öndunar- eða nýrnastarfsemi.
Óeðlileg losun bradykíníns getur valdið ofsabjúg, oftast af fótum, handleggjum, kynfærum, andliti, vörum, barkakýli eða meltingarvegi. Minni skaða eða þáttur á tilfinningalegum streitu getur kallað á árás, en flestir eiga sér stað án þess að vitað er um orsök.
Ofsabjúgur í meltingarvegi getur verið alvarlegt, veldur ofbeldi uppköstum, miklum sársauka og ofþornun frá því að ekki er hægt að halda vökva niður. Ef bólga verður í hálsi getur það verið lífshættulegt.
Þar sem ACE-hemlar (notuð við háum blóðþrýstingi) vinna með því að viðhalda bradykíníngildum, eru þær meðal algengustu orsökin af völdum ofsabjúgs sem orsakast af lyfjum (að vísu með mismunandi sjúkdómsmeðferð en ópíöt eða aspirín).
HAE er talið sjaldgæft, sem finnast hjá hverjum 50.000 einstaklingum og er oft aðeins grunur leikur á að einhver með ofsabjúg svari ekki andhistamínum. HAE getur yfirleitt verið staðfest með þremur blóðprufum sem meta ónæmissvörunina.
Áhættuþættir
Það er engin leið til að útskýra hvers vegna sumir fá ofsabjúg og aðrir með sömu heilsu eða lífsstíl gera það ekki. Með því að segja að þú gætir verið í meiri hættu ef þú hefur eða hefur upplifað eitthvað af eftirfarandi:
- Aukaverkanir sem fela í sér útbrot eða ofsakláða
- Ofnæmi með ofsakláði
- Saga ofsabjúgs
- Fjölskyldusaga um ofsakláða eða ofsabjúg
- Sjálfsnæmissjúkdómur eins og augnbólga eða Hashimoto skjaldkirtilsbólga , þar sem ofsabjúgur er hugsanlegt einkenni
Ef þú eða ástvinur hefur orðið fyrir margvíslegum bótum á ofsabjúg, getur þú fengið góðan af meðferðum sem geta hjálpað til við að koma í veg fyrir árásir í framtíðinni. Valkostir fela í sér næturskammt andhistamíns Zyrtec (cetirizín) , ef orsökin eru ofnæmi eða ónæmisbreytandi lyf eins og Kalbitor (ecallantide) eða Firazyr (icatibant).
> Heimild:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. "Greining og stjórnun bráðrar og langvarandi ofsakláða: 2014 uppfærsla." J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "Nýlegar framfarir í lyfjahvörfum ofsabjúgs." Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493.
> Rosenberg, D .; Mathur, S .; og Viswanathan, R. "Klínísk einkenni ofnæmisbjúgs." J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10,1016 / j.jaci.2016.12.757.