Það eru margar aukaverkanir í meltingarvegi sem geta komið fram við bólgusjúkdóm (IBD) þ.mt liðagigt , lifrarsjúkdómur, næringartruflanir, blóðleysi og húðsjúkdómar. Húðsjúkdómar eru nokkuð algeng vandamál og geta haft áhrif á allt að 25 prósent fólks sem býr við IBD. Ein tegund af húðsjúkdómum sem geta komið fram hjá sjúklingum með IBD er póderma gangrenosum.
Það er mögulegt að einhver gangi með gangvirka pyoderma í upphafi að vera misskilnaður ef heilbrigðisstarfsmenn, sem líta á skaða á húðinni, tengja það ekki við IBD. Þetta gæti þýtt að meðferðin sem notuð er í upphafi er ekki virk. Þess vegna er það svo mikilvægt að fólk með IBD krjúpi í meltingarfærasjúkdómnum með nýjum vandamálum, jafnvel þótt þau virðist í upphafi ekki tengjast meltingarvegi. Óákveðinn greinir í ensku IBD sérfræðingur eða húðsjúkdómafræðingur með reynslu af sjúklingum með IBD getur þurft að hafa samráð til að gera rétta greiningu og til að hefja meðferð.
Yfirlit
Pyoderma gangrenosum er húðsjúkdómur sem hefur áhrif á u.þ.b. 5 prósent fólks með sáraristilbólgu og um 1 prósent fólks með Crohns sjúkdóma. Sumir af öðrum sjúkdómum sem tengjast gangrennsli í pyoderma innihalda iktsýki, blóðfrumnafæðablóðleysi og lifrarbólga. Pyoderma gangrenosum kann fyrst að birtast sem þynnupakkning, rauður högg eða pustuleiki og gæti verið eitthvað sem lítur út eins og það gæti læknað sig sjálf.
Hinsvegar læknar lækningin ekki og myndar sárin að lokum. Sárin geta birst einir eða í hópi og finnast oft á útlimum, en þeir birtast oftar á fótunum en þeir gera á handleggjunum.
Hvernig byrjar það
Pyoderma gangrenosum getur byrjað hratt við staðsetningu fyrri minniháttar meiðsla á húðinni, svo sem skafa, pinprick eða skera.
Nærliggjandi húð brýtur niður og sár myndast fljótt. Pyoderma gangrenosum sár hafa einstaka, litlausa, óbeina brúnir. Þeir hafa einnig tilhneigingu til að vera frekar sársaukafullur og hægur til að lækna. Læknar eru ekki vissir um það sem veldur gangrúmsbólgu í pýramíni en teorize að það gæti verið sjálfsnæmissjúkdómur, þar sem það tengist öðrum sjálfsnæmissjúkdómum.
Hvernig Pyoderma Gangrenosum tengist IBD
Eins og margir eins og 50 prósent af tilvikum gangerósós í blóði koma fyrir hjá fólki með eitt form af IBD. Stundum koma þessi sár í ljós við virkan blöðru á IBD og geta bregst við þegar undirliggjandi IBD er meðhöndlað með góðum árangri. Önnur tilvik virðist hins vegar ekki vera í beinum tengslum við sjúkdómseinkenni og pýramída gangrenosum getur byrjað eða jafnvel versnað þegar IBD er hvítt.
Meðferð
Til að staðfesta greiningu á gangrennsli í pyoderma með greiningarprófum er heimilt að hafa samráð við húðsjúkdómafræðingur. Sárin geta verið þurrkuð og ræktuð til að prófa sýkingar og hægt er að taka sýnatöku og prófa til að útiloka aðrar orsakir. Vegna þess að pýramída gangrenosum er ekki í raun af völdum baktería, getur sýklalyf ekki verið árangursrík sem meðferð.
Smærri pípulaga gangrenosúm sár má meðhöndla með:
- Þjöppun bandage
- Steróíð krem eða stungulyf
- Bólgueyðandi sýklalyf til inntöku
- Umbúðir úr súlfadíazínskremi eða vatnskolóðum
Stærri sár sem þola meðferð geta þurft meira ákafur meðferð með:
- Sterar
- Cyclosporine
- Sýklófosfamíð
- Metotrexat
- Takrólímus smyrsli
Kjarni málsins
Ef þú ert grunsamlegur sálari eða sá sem mun ekki lækna skaltu sjá aðalmeðferðarlækni eða gastroenterologist eins fljótt og auðið er til hugsanlegra tilvísana til húðsjúkdómafræðings. Sérfræðingur í húðsjúkdómum, helst sá sem hefur reynslu af öðrum sjúklingum með IBD, getur rétt að greina og meðhöndla þessa húðsjúkdóm.
Heimildir:
CCFA. "Einkenni um bólgusjúkdóm í meltingarvegi." CCFA 1. maí 2012.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Pyoderma gangrenosum við sáraristilbólgu: athugasemdir við snemma greiningu." BMJ 3. desember 2005.
The Merck Handbók. "Pyoderma Gangrenosum." Merck & Co., Inc Feb 2012.