Það eru nokkur lykilbólusetning sem mælt er með fyrir fullorðna sem búa við HIV . Þó að tilmæli séu svipuð og fyrir einstaklinga sem ekki eru sýktir, getur HIV stundum dregið úr verkun tiltekinna bóluefna, einkum hjá þeim sem eru með skerta ónæmiskerfi og gætu þarfnast skammtaaðlögunar eða annarra sjónarmiða.
Sem þumalputtarregla ætti ekki að bólusetja fólk með HIV með lifandi dregnum bóluefnum.
Þetta eru bóluefni sem nota veikt form af lifandi, sjúkdómsvaldandi veiru til að koma á ónæmissvörun. Áhyggjuefni er að jafnvel veikt veira getur hugsanlega valdið sjúkdómum hjá þeim sem eru með alvarlega tæma ónæmiskerfi.
Hins vegar eru bóluefni sem nota óvirkt (eða "drepið") veira ekki hættu á ónæmiskerfinu. Það eru auðvitað undantekningir, en jafnvel hjá fólki með sterka ónæmissvörun er það yfirleitt lagt til að drepnir veirubóluefni verði valin yfir lifandi dregið úr valkostum. Til dæmis eru inflúensuframleiðslur viðunandi fyrir fólk með HIV (þar sem drepið form vírus er notað); nefstíflar eins og FluMist eru ekki (eins og þeir skila lifandi dregið veiru).
Mikilvægt er að hafa í huga að á meðan sumir ónæmisaðgerðir eru ráðlagðar fyrir alla fullorðna sem lifa með HIV eru aðrir ráðlögð aðeins fyrir þá sem eru talin vera í mikilli hættu á ákveðnum sjúkdómum, annaðhvort vegna ferðalags, aldurs eða aukinnar sýkingar í veikburða hópum.
Og eins og við prófanir á lyfjum og öllum öðrum læknisfræðilegum upplýsingum er mælt með því að þú geymir afrit af bólusetningargögnum á öruggum stað.
Ráðlagðir bóluefni fyrir fullorðna með HIV, 18 ára eða eldri
| Tegund bóluefnis | Skammtar | Meðmæli |
Lifrarbólga A (HAV) | Tvískammta röð gefin yfir eitt eða 1,5 ára tímabil | Mælt er með heilbrigðisstarfsmönnum, karlar sem hafa kynlíf með karla (MSM) , lyfjameðferðartækni, fólk með langvarandi lifrarsjúkdóma og einstaklinga sem ferðast til heimshluta með hærra hlutfall af HAV (að minnsta kosti tveimur til fjögurra vikna fyrir brottför). |
Lifrarbólga B (HBV) | Tví-, þriggja eða fjóra skammta á fjórum til sex mánaða tímabili | Ráðlagt fyrir alla fullorðna með HIV nema það sé merki um ónæmi (fyrri sýkingu) eða virk sýking. Blóðrannsóknir skulu framkvæmdar eftir ónæmisaðgerð til að ganga úr skugga um að HBV mótefnasvörun sé fullnægjandi. Ef ekki er krafist viðbótar skot. |
Þrír skammtar í sex mánuði eða fjórar skammtar yfir eitt ár | Hægt að nota þau sem krefjast bæði HAV og HBV bólusetningar. | |
Haemophilus Influenzae Tegund B (HiB) | Eitt skot | Taka má tillit til einstaklinga með ónæmiskerfi sem eru í meiri hættu á þessari sýkingu í bakteríum inflúensu (þ.mt bakteríusheilabólga). Ræddu við lækninn eða heilbrigðisstarfsmann. |
Þrír skammtar í sex mánuði | Mælt með fyrir unga menn í gegnum 21 ára aldur, unga konur í gegnum 26 ára aldur, karlar með kynlíf með karla (MSM), einstaklinga með skerta ónæmiskerfi með 26 ára aldri ef þeir hefðu ekki verið fullkomlega bólusettir þegar þau voru yngri. Ekki mælt með meðgöngu. | |
Einn skammtur á ári | Ráðlagt fyrir alla fullorðna með HIV, þó að aðeins sé hægt að gefa innspýtanlega inflúensubóluefni. Forðastu nasal úðaflensu bóluefni. | |
Eitt eða tvö skot | Mælt með fyrir fullorðna með CD4 gildi yfir 200 frumur / ml. Ekki þörf fyrir einstaklinga fædd fyrir 1957. Mælt með fyrir háskólanemendur eða fólk sem ferðast til heimshluta sem hafa aukið hlutfall þessarar bakteríumeðferðar sjúkdóms (þ.mt meningókokkaheilabólga). Þarf að endurtaka eftir fimm ár ef það er enn í hættu á sýkingu. | |
Pneumokokkur (bakteríudrepandi lungnabólga) | Eitt eða tvö skot | Ráðlagt fyrir alla fullorðna með HIV strax eftir að HIV er greind, nema bólusetning hafi átt sér stað innan fimm ára. Ef bólusetning er gefin þegar CD4-fjöldi einstaklingsins er undir 200 frumum / ml, bólusettu aftur þegar CD4-gildið er yfir 200 frumur / ml. Endurtaktu einu sinni eftir fimm ár. |
Eitt skot | Endurtaktu á 10 ára fresti. | |
Tetanus, Difithia og Pertussis (Tdap) | Eitt skot | Ráðlagt fyrir alla fullorðna 64 ára eða yngri og ætti að gefa í stað næsta Td hvatamaður. Hægt að gefa eins fljótt og tvö ár eftir síðustu þvagræsingu fyrir heilbrigðisstarfsmenn og fólk í nánu sambandi við börn undir 12 mánaða aldri. |
Tvær skammtar í röð á fjórum til átta vikum | Mælt með fyrir fullorðna með CD4 gildi yfir 200 frumur / ml. Ekki þörf fyrir einstaklinga fædd fyrir 1980. Ekki ráðlögð á meðgöngu. Sem lifandi dregið bóluefni ætti ekki að nota hjá fólki með CD4 gildi undir 200 frumum // mL. |
> Heimildir:
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Ráðlögð ónæmisaðgerðir fyrir HIV Jákvæð fullorðnir." Washington DC; 1. júlí 2014.
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Algengar spurningar um lifrarbólgu A fyrir heilbrigðisstarfsmenn." Atlanta, Georgia; 8. júlí 2014.
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Forvarnir og eftirlit með Haemophilus influenzae Tegund b Sjúkdómar: Tillögur ráðgjafarnefndarinnar um ónæmisaðgerðir (ACIP)." Dánartíðni og veikindi Vikublað (MMWR). 28. febrúar 2014; 63 (RR01): 1-14.
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "HPV bóluefni." Atlanta, Georgia; 8. júlí 2014.
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Uppfært tilmæli til notkunar Meningococcal Conjugate B vaccines. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010." Dánartíðni og veikindi Vikublað (MMWR). 28. janúar 2011; 60 (03): 72-76.