Tannlæknaþjónusta er oft gleymdur hluti af heilbrigðu lífsstíl. Fyrir HIV-jákvæða manneskju er venjulegur tannlæknaþjónusta ekki aðeins lykillinn að því að viðhalda góðri munnhelgi heldur einnig til að vernda allan líkamann úr sjúkdómum, þar á meðal hjarta , lungum og heila.
Að sumu leyti eru einnig áhyggjur af öryggi tannlækninga með því að dreifa eða eignast HIV.
Eru þessi áhyggjur raunveruleg og er eitthvað sem þú ættir að gera til að koma í veg fyrir sýkingu?
Markmið tannheilsu í HIV
Of margir taka tannheilsu sína sem sjálfsögðu til þess að þeir fá tannpína eða sár sem trufla daglegt líf þeirra. Þó að þetta sé rétt fyrir fólk almennt, eru einstaklingar með veikburða ónæmiskerfi í sérstökum hættu. Sár, gúmmísjúkdómur og tannskemmdir eru öll skilyrði sem geta valdið alvarlegum veikindum ef þeir breiða út úr munni og dreifa um allan líkamann.
Hins vegar eru munnsjúkdómar oft fyrstu merki um alvarlegri HIV-tengda sýkingu og eru oft til forspár ef sjúkdómsvöxtur fer fram. Sumir af þeim algengustu sýkingum sem koma fram eru:
- Candidiasis (þruska) , sem er oft fyrsta merki um HIV sýkingu og sýkingu á síðari stigum sem hægt er að flokka sem AIDS-skilgreind skilyrði þegar hún dreifir um líkamann.
- Herpes simplex (HSV) , sem er algengt hjá bæði HIV-sýktum og ófæddum einstaklingum, en einnig er hægt að flokka það sem sjúkdómsgreiningarskilyrði ef það varir lengur en í mánuði eða kynnt í lungum, berkjum eða vélinda.
- Munnháðar hvítfrumnafæð (OHL) , sem getur verið fyrirsjáanlegt af framþróun sjúkdóms hjá fólki með ómeðhöndlaða HIV sýkingu.
- Bakteríusjúkdómar í berklum, sumar þeirra (eins og ónæmisbólga í sárum) tengjast tengslum við ónæmiskerfi.
Þekkingu á heilsufarsvandamálum snemma leyfir meðferð áður en vandamálin koma fram í öðrum alvarlegri fylgikvilla.
Hversu öruggar eru tannlækningar?
Tannlækningar voru dæmdir snemma í alnæmissjúkdómnum þegar það var lagt til að veiran gæti breiðst út í gegnum smitaða tannlæknaþjónustu. Slíkar fullyrðingar voru lagðar fram í almenningsvitundinni í janúar 1990 þegar Pennsylvania kona sem heitir Kimberly Bergalis hélt því fram að hann hafi verið smitaður af HIV eftir að hafa tvo mólara fjarlægð af tannlækni Dr. David Acer í desember 1987.
Málið er enn umdeilt í besta falli, með fyrstu rannsóknum sem sýna nokkrar erfðafræðilegar líkur á vírusum fimm fyrrverandi Acer sjúklinga sem einnig höfðu HIV. Hins vegar standast efasemdir um að tíminn á milli meintra áhrifa og þroska alnæmis var ótrúlega stuttur (minna en einn prósent af fólki sem var háður alnæmi á þessu tímabili). Auk þess tókst Bergalis ekki að tilkynna kynsjúkdóma sem hún hafði áður en krafa hennar var lögð inn.
Á sama tíma árið 2013 var tannlæknirinn Scott Harrington, talsmaður Tulsa, sakaður um ósæðar starfshættir sem sumir óttuðust hafa sett allt að 7.000 sjúklinga hans í hættu á HIV og lifrarbólgu.
Í kjölfar fjölmiðlafyrirtækisins urðu áhyggjur af hættu á HIV í tannlækningum, sem voru aðeins bólgnir þegar sumar skýrslur benda til þess að 89 sjúklinga Harrington höfðu samið lifrarbólgu C, fimm höfðu samið lifrarbólgu B og fjórir voru prófaðir jákvæðir fyrir HIV.
Reyndar staðfesti erfðapróf á sjúklingsprófum að aðeins eitt tilfelli af lifrarbólgu C veiru frá sjúklingum til sjúklinga hafi átt sér stað vegna Harringtons óhreina aðgerða. (Lifrarbólga C er smitandi, blóðbólgusýkingar sem einkum tengist samnýttri nálaráreynslu.)
Þó að þetta bendi ekki til þess að engin hætta sé á HIV-flutningi, eru tannlækningar almennt talin vera lítil til óveruleg hætta.
Reyndar er meiri líkur á að tannlæknir sé smitaður af HIV-jákvæðum sjúklingi en hins vegar.
Í sumum ríkjum eru jafnvel lög sem kæra konur sem ekki birta HIV-stöðu sína . Þó að slík lög séu talin gamaldags lýsa þau hápunktur þar sem bæði sjúklingar og læknar geta dregið úr sýkingaráhættu, þar á meðal:
- Sá sem telur sig verða fyrir HIV vegna blóðbólgu meðan á inntöku stendur getur valið að taka HIV fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi meðferð (PEP) , 28 daga meðferð gegn andretróveirulyfjum sem geta dregið úr líkum á sýkingum. PEP verklagsreglur eru einnig til staðar fyrir heilbrigðisstarfsmenn .
- HIV-jákvæð fólk getur dregið úr smitvirkni þeirra með því að draga alveg veiruna með notkun samsettrar andretróveirumeðferðar.
- Einnota tannvörur og ströng fylgni við sótthreinsunaraðferðir geta dregið enn frekar úr áhættu.
Viðhalda tannheilsu þinni
Reglulegar ferðir til tannlæknis eru mikilvægir þáttir í því að viðhalda bestu tannheilsu. En jafnvel þótt þú hefur ekki efni á reglulegum tannlæknisheimsóknum, þá eru hlutir sem þú getur gert heima til að viðhalda heilbrigðu tönnum, þar á meðal:
- Borðu reglulega og rétt að minnsta kosti tvisvar á dag með handbók eða rafmagns tannbursta. Gakktu úr skugga um að burstin á tannbursta þínum séu mjúkir til að koma í veg fyrir áverka á gúmmívefinn. Og mundu að varlega bursta tunguna þína líka.
- Flossing reglulega og rétt fjarlægir veggskjöld sem byggir á milli tanna og kemur í veg fyrir að bólgnir gúmmíholar, holar og sár koma fram ..
- Sýklalyf í munni geta veitt viðbótarvörn gegn bakteríum og bakteríusýkingum. Það er þó mikilvægt að hafa í huga að munnþvottur kemur ekki í stað bursta og flossing heldur heldur áfram að styðja almennt góða hollustuhætti.
> Heimildir:
> Brown, D. "The Florida Tental Investigation 1990: Theory and Fact". Annálum innri læknisfræði : 124 (2): 255-256.
> Moise, K. "Tulsa Tannlæknir breiða Lifrarbólgu C, Heilsa Embættismenn segja." ABC News; 18. september 2013.
> Oklahoma Department of Health. "Heilsa Embættismenn tilkynna nýjar niðurstöður Harrington rannsókn." Tulsa, Oklahoma; 17. október 2013.