Minni frásog tengd vinsælum lyfjum og fæðubótarefnum
Samskipti lyfja og lyfja eru algengar áhyggjur fyrir bæði fólk með HIV og læknar þeirra, einkum ef einstaklingur sér margar sérfræðingar í öðrum málum sem ekki tengjast HIV. Þó að lyfjafyrirtæki geti oft staðið fyrir þessum milliverkunum þegar lyfseðill er fullur, eru nokkrar algengar vörur sem geta auðveldlega flogið undir ratsjá lyfjafræðings og, ef þær eru teknar, verulega dregið úr virkni andretróveirulyfja (ARVs).
Þeir geta gert það annaðhvort með því að trufla frásog tiltekinna ARVs, hindra ensím sem þarf til að umbrotsefna lyfið, eða valda óæskilegri aukningu eða lækkun á styrkleiki ARV lyfja. Furðu, sum þessara vara eru á hverjum degi, þar sem aðrir eru lyfseðilsskyld lyf eða lyfseðilsskyld lyf sem þú myndir ekki hugsa tvisvar um að taka undir venjulegum kringumstæðum.
Ef þú ert að fara að hefja andretróveirumeðferð , vertu viss um að ráðleggja lækninum um hvaða lyf eða viðbót - þar á meðal náttúrulyf eða heildræn viðbót - þú gætir tekið. Ef þú ert þegar í meðferð og tekur einhver af eftirtöldum lyfjum sem ekki er ætlað til sérstakrar ARV meðferð skaltu ræða við lækninn. Þú getur síðan fjallað um annaðhvort að endurskoða áætlun um lyfjaskammt, hætta notkun á frábendingunni eða breyta ARVs ef þörf krefur.
Sýrubindandi töflur og sviflausnir
Magnesíum og ál innihalda sýrubindandi lyf (svo sem Maalox, Mylanta, Magnesia Magnesia, Tums) geta dregið úr magasýrum að svo miklu leyti að það trufli alvarlega frásog tiltekinna ARVs.
Sýrubindandi lyf eins og þessar hafa hlutleysandi eiginleika í aðeins stuttan tíma og geta almennt verið gefnar tvær til sex klukkustundir fyrir eða eftir skammt.
Lyfið sem mest hefur áhrif á þessi lyf inniheldur:
- Aptivus (tipranavir) - taka sýrubindandi lyf sex klukkustundum fyrir eða tveimur klukkustundum eftir
- Edurant (rilpivirín) - taka sýrubindandi lyf tveimur klukkustundum fyrir eða fjórum klukkustundum eftir
- Rescriptor (delavirdine) - taka sýrubindandi lyf eina klukkustund fyrir eða tveimur klukkustundum eftir
- Stribild (elvitegravír + kóbísistat + tenófóvír + emtrícítabín) - taka sýrubindandi lyf tvær klukkustundir fyrir eða eftir
- Tivicay (dolutegravir) -tvítamíðslímhúð sex klukkustundum fyrir eða tveimur klukkustundum eftir
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) - taka sýrubindandi lyf sex klukkustundum fyrir eða tveimur klukkustundum eftir
Önnur sýruhreinsandi lyf eins og prótónpumpuhemlar (td Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) hafa lengri verkun og geta dregið úr frásogi bæði Reyataz (atazanavír) og Edurant (rilpivirín) um allt að 78 prósent og 40 prósent, í sömu röð. Sem slík er frábending til notkunar prótónpumpuhemla til notkunar með þessum sérstökum ARV-lyfjum og sérstaklega skal gæta varúðar þegar H2 viðtaka mótlyf eins og Tagamet og Zantac er notað.
Hafðu samband við lækninn til að ræða breytingar á skömmtum og / eða lyfjum ef þú notar einhverja af þessum lyfja flokkum með Reyataz eða Edurant.
Jóhannesarjurt
Hypericum perforatum , sem er þekktur í fleiri ríkjum við Jóhannesarjurt, er blómstrandi planta sem talið er af sumum að hafa bólgueyðandi, veirueyðandi, þunglyndislyf og andoxunarefni. Þó að eitt stórt meta-greining sem gerð var á árinu 2008 benti til þess að náttúrulyfið hafi ávinning í meðferð á meiriháttar þunglyndi, eru aðrar tilkynntar eignir þess í stað með litlum óyggjandi vísbendingum sem styðja margar kröfur.
Þegar það er notað í hrós til andretróveirumeðferðar getur Jóhannesarjurt haft áhrif á virkni ensímsins CYP450 3A4, sem virkar með því að oxa lyfjameðhöndlun þannig að hægt sé að fjarlægja það úr líkamanum. Ef þetta gerist getur sermisþéttni bæði HIV próteasahemla (PIs) og bakritahemla ( non nucleoside reverse transcriptase inhibitors) (NNRTI) minnkað verulega, stundum allt að 82%. Þess vegna ætti ekki að taka Jóhannesarjurt með eftirfarandi lyfjum:
- Aptivus (tipranavir)
- Crixivan (indinavír)
- Edurant (rilpivirine)
- Intelence (etravirin)
- Invirase (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + rítonavír)
- Lexiva (fosamprenavír)
- Norvir (ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Rescriptor (delavirdine)
- Reyataz (atazanavír)
- Stribild (sem hefur áhrif á elvitegravír og kóbísistat lyf í samsettri pilla)
- Sustiva (efavírenz) eða Atripla (samsett lyf sem inniheldur efavírenz)
- Viracept (nelfínavír)
- Viramune (nevírapín)
Hvítlaukur
Hvítlaukur er talinn af sumum að hafa eiginleika sem geta annaðhvort komið í veg fyrir eða meðhöndla fjölda sjúkdóma, frá kvef og háan blóðþrýsting til kransæðasjúkdóma og krabbameins. Sumir yfirvöld eigna þessi eiginleika til efna sem er að finna í hvítlauk sem kallast allicin.
Þó að rannsóknir hafi sýnt hugsanlegan ávinning af hvítlauksuppbótarmeðferð - annaðhvort í dufti, þykkni, hylki eða töfluformi, getur verið alvarleg galli þegar það er gefið samhliða próteasahemli lyfinu Invirase (saquinavir). Með því að trufla CYP450 3A4 í meltingarvegi, getur hvítlauk viðbót hugsanlega dregið úr Invirase sermisþéttni í sermi allt að 54 prósent. Jafnvel eftir að notkun á hvítlauk hefur verið hætt hefur rannsóknir sýnt að bælingaráhrif geta haldið áfram í daga og jafnvel vikum eftir.
Aðrar rannsóknir hafa leitt í ljós að hvítlaukur getur einnig haft áhrif á aðgengi annarra próteasahemla og NNRTIs, þó ekki séu nein sérstakar frábendingar til notkunar og engar ráðleggingar um hversu mikið eða hvaða hvítlauk (þ.mt hráefni) gæti verið viðeigandi eða óviðeigandi. Eins og svo, ef þú tekur hvítlauk í hvaða formi sem heilsuuppbót, er ráðlagt að láta lækninn vita.
> Heimildir:
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Leiðbeiningar um notkun andretróveirulyfja í HIV-1-sýktum fullorðnum og unglingum." Washington DC; 19. janúar 2015.
> Linde, K .; Berner, M .; og Kriston, L. "Jóhannesarjurt fyrir meiriháttar þunglyndi." Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir . 8. október 2008; (4): CD000448. doi: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.
> Piscitelli, S .; Burstein, A .; Welden, N .; et al. "Áhrif hvítlaukafurða á lyfjahvörf saquinavírs." Klínískar smitandi sjúkdómar; 34 (2): 234-238.