Hormónur, heilabrennsli, svefn
Menn gera aðeins um það bil 10 prósent þeirra sem greindu með vefjagigt og rannsóknir benda til þess að þau hafi mismunandi einkenni en konur. En afhverju?
Svarið við því gæti liggja í lífeðlisfræði karla. Karlshormón spila ótrúlega stórt hlutverk í upplifun sársauka og munur á efnafræði heila og svefn getur spilað í það líka.
Hormóna munur
Augljósasta munurinn á blóðflagnafæð hjá körlum á móti konum er hormóna.
Hjá konum eru barkar oft bundin við tíðahringinn og hormónatburðir, svo sem tíðahvörf eða blóðþrýstingslækkun geta valdið einkennum.
Vissulega hafa karlar ekki svo augljósar hormónatburðir. Hingað til hefur einfaldlega ekki verið rannsakað rannsóknir á karlkyns hormónatruflunum eða óeðlilegum sveppasýkingum, þannig vitum við ekki hvaða hlutverk, ef einhver þessara hormóna leika. Almennt séð, þó, höfum við vísbendingar um að karlhormón hafi áhrif á verki á vissan hátt.
Testósterón, aðal karlhormónið, er talið gegna lykilhlutverki þegar það kemur að verkjum almennt. Rannsóknir benda til þess að það geti komið í veg fyrir að þreyta vöðva og, í samsetningu með ákveðnu próteini, gæti hjálpað til við að gera við vöðvana eftir æfingu. Karlshormón geta einnig haft áhrif á önnur líffræðileg ferli sem tengist þreytu og verkjum.
Við vitum einnig um kynbundin munur á stutthormóni cortisol, en rannsóknir benda til þess að það sé lítið í vefjagigt.
Ein rannsókn sem birt var í Heilbrigðissálfræði árið 2008 sýndi að kortisólmagnið var öðruvísi í hamingjusamlega giftum konum en í óhamingjusamlega giftu hliðstæðum þeirra en karlar sýndu ekki nein munur á grundvelli hjúskaparlegs hamingju. Vísindamenn töldu að þetta gæti útskýrt af hverju líkur eru á að aðstæður með lágan kortisól séu líklegri hjá konum.
Brain Efnafræði
Hjörtu karla og kvenna eru ekki eins. Ein munur sem getur haft áhrif á vefjagigt er eins og fyrir hvert kyn er taugaboðefnið (efnafræðingur) serótónín .
Serótónín er talið gegna lykilhlutverki í vefjagigt. Áhrifaþættir þess eru sársauki, svefn, kvíði og þunglyndi. Sumar rannsóknir benda til þess að serótónín kerfið virkar öðruvísi hjá karlmönnum en hjá konum.
Rannsókn frá 2008 sem birt var í Neuroimage sýndi að karlar hafa færri serótónínviðtaka (heilafrumur sem bregðast við því) en konur. Hins vegar ferlið við endurupptöku sem er í meginatriðum "endurvinnsla" þannig að taugaboðefnið er hægt að nota aftur - getur verið skilvirkari hjá mönnum.
Lyf sem hægja á upptöku eru almennt ávísað til vefjagigtar. Þau eru kölluð SSRI (sértæk serótónín endurupptökuhemlar) eða SNRI (serótónín-noradrenalín endurupptöku hemlar. Tvær af þremur lyfjum sem eru samþykktar fyrir þetta ástand eru SNRI: Cymbalta (duloxetin) og Savella (milnacipran) .
Vegna kynjamismunar í serótónín kerfinu hafa sumir læknar bent á að þessi lyf verði prófuð sérstaklega á karla og konur. Þetta hefur ekki gerst ennþá, en við höfum sönnunargögn um að karlar og konur bregðast öðruvísi við þessa tegund lyfja.
Sérstök rannsókn sem birt var í líffræðilegri geðdeild árið 2007 sýndi að lækkun á líkamsþéttni serótóníns hefur ekki áhrif á karla og konur á sama hátt. Hjá konum olli það versnandi skapi og aukið varkár hegðun. Menn höfðu alls ekki skapað breytingar á skapi en varð meira hvatandi, segja vísindamenn.
Þessi mismunur, sem við skiljum ekki að fullu, gæti gert vefjagigtarverkum erfiðara að komast að því að læknar vanir að sjá skaparvandamál hjá sjúklingum með sjúkdóminn í kviðarholi.
Er svefnin mikilvægara hjá körlum?
Rannsókn sem birt var árið 2012 í geðklofa sýndu kynjamun á helstu einkennum vefjagigtarvöðva, þ.mt sársauki, svefn, þreyta, sálfræðileg vandamál, tilfinningaleg neyð og virkni.
Rannsóknarmenn komust að því að svefngæði væru bestu spár fyrir sársauka hjá körlum en ekki hjá konum.
Brotthvarf er þekkt fyrir að koma í veg fyrir svefntruflanir og skarast oft með einum eða fleiri svefntruflunum ásamt óvæntri svefni . Þessi rannsókn bendir til þess að hægt sé að greina og meðhöndla svefnvandamál fyrir karla.
Skilningur á mismununum
Enn sem komið er höfum við ekki nægar upplýsingar til að skilja skilninginn á reynslu karlkyns og kvenkyns vefjagigtar. Eins og við lærum meira, bæði um þetta ástand og kynjamismun almennt, munum við líklega læra mikið meira.
Þangað til þá er mikilvægt að vekja athygli á því að menn geti fengið og fá vefjagigt.
> Heimildir:
Burnes LA, et. al. American Journal of Physiology. 2008 Apr; 294 (4): R1347-55 Aukin vöðvaslappur á sér stað hjá karlkyns en ekki kvenkyns ASIC3 - / - músum.
Jovanovic H, et. al. NeuroImage. 2008 1. feb. 39 (3): 1408-19. Kynlífsmismunur í serótónín 1A viðtaka og serótónínflutningsbindingu í mönnum sem mælt er með PET.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Heilbrigðisálfræði. 2008 Jan; 27 (1): 15-25. Hjúskapar ánægju, bata frá vinnu og dvalartímabólgu meðal karla og kvenna.
Walderhaug E, et. al. Líffræðileg geðlækning. 2007 15 Sep, 62 (6): 593-9. Milliverkanir af kynlífi og 5-HTTLPR á skapi og hvatvísi meðan á tryptófandeplun stendur hjá heilbrigðum einstaklingum.