Að fylgjast með fjölda bólgna og þykkna liða
Iktsýki er langvarandi, almenn , bólgusjúkdómur . Kynning hennar, sem og sjúkdómurinn, er breytileg innan einstaklings sjúklinga og milli mismunandi sjúklinga. Bólgnir og mjúkir liðagigtar eru einkenni virkra iktsýki.
Ekki er mælt með einum magnipróf eða mati sem er talið gullgildið til að meta og fylgjast með klínískri stöðu sjúklinga með iktsýki.
Í staðinn eru ýmsar mælingar notaðar til að koma á ástand sjúklings í klínískum aðstæðum og í rannsóknarskyni, þar með talið sameiginlegt magn, rannsóknarprófanir , hugsanlegar rannsóknir , hagnýtar matanir, alþjóðlegar ráðstafanir og spurningalistar um sjálfsmatsskýrslur sjúklings.
Sameiginleg talning er talin mest sértæka klíníska mælikvarða sem notaður er til að meta stöðu sjúklinga með bólgueyðandi gigt, sérstaklega iktsýki. Tíðni liða er einnig mikilvægur þáttur í Disease Activity Scores (DAS) , American College of Reumatology Core Data Set fyrir klínískum rannsóknum á iktsýki og American College of Reumatology remission criteria .
Sameiginleg greining Aðferðir
Það eru nokkrir sameiginlegar tölur. Aðferðirnar eru mismunandi eftir fjölda liða sem taldir eru og hvernig tiltekið sameiginlegt er skorað. Sameiginleg telja aðferðir eru 66/68 Sameiginleg telja, The Ritchie Articular Index, The Thompson-Kirwan Index, 44-bólgna sameiginlega telja og 28 sameiginlega telja.
66/68 Sameiginleg telja
66/68 sameiginleg greining metur 66 liðum fyrir bólgu og 68 liðum í eymsli og sársauka við hreyfingu. Tíðniflokkur, sternoclavicular, acromioclavicular, öxl, olnbogi, úlnlið, lungnakrabbamein (MCP), náladofi í miðtaugakerfinu (DIP), mjaðmir, hné, ökkli, tarsus, metatarsophalangeal (MTP) í þessu sameiginlega telja.
Hip liðum má meta aðeins í eymd - en ekki fyrir bólgu.
The Ritchie Articular Index
The Ritchie Articular Index metur 52 liðum. Öxl, olnbogi, úlnlið, mjöðm, ökkli, talocalcaneal, tarsus og leghryggur eru metin eingöngu til eymslunnar. MCP og PIP liðir eru metnir í hópum. Hægri og vinstri liðir eru metnar saman í tímabundnum, sternoclavicular og acromioclavicular liðum. Þessi vísitala felur í sér flokkun: 0 = nontender, 1 = tender, 2 = sáð með wincing, 3 = móðgandi með wincing og afturköllun. Heildarskoran getur verið á bilinu 0 til 78.
The Thompson-Kirwan Index
The Thompson-Kirwan Index metur sársauka og bólgu í 38 liðum. Samskeyti eru vegin í samræmi við yfirborðsflatarmál þeirra. Heildarskoran getur verið frá 0-534. Hnéið er vegið meira en öðrum liðum. The PIP, MCP, MTP liðum, olnboga, úlnlið og ökkla eru í þessum vísitölu.
44-bólginn sameiginlegur fjöldi
A 44-bólginn sameiginlegur fjöldi er hluti af upprunalegu DAS-stigi (sjúkdómsástand). The sternoclavicular, acromioclavicular, öxl, olnboga, úlnlið, MCP, PIP, hné, ökkla og MTP liðum eru með í þessum sameiginlega telja.
28-sameiginlegur telja
The 28-Joint Count er hluti af DAS28. Öxl, olnbogar, úlnlið, MCP, PIP og hné eru með í 28-liðinu.
Fótum á fótum er útilokað.
Aðalatriðið
Þó að Ritchie Articular Index nýtir stigakerfi til að skora og Thompson-Kirwan notar vegið stigakerfi, telja hinir þrír liðar, sem lýst er hér að ofan, tíðni óeðlilegra liða án þess að meta alvarleika bólgu eða eymsli.
Þrátt fyrir að gagnsemi notkunar sameiginlegra gilda í klínískum rannsóknum er ekki ágreiningur, í reglulegri klínískri æfingu, er spurningin um sameiginlega tölu háð, að mestu vegna flókinnar og erfiðleikar við að framkvæma tölu. Bandarískir háskólarannsóknastofnunin (ACR) felur þó í sér sameiginlegar tölur í tilmælum sínum um klíníska umönnun.
The 28-Joint Count inniheldur algengustu áhrif liðanna, og niðurstöður hennar tengjast vel með 66/68 Joint Count. Vegna einfaldleika þess og áreiðanleika er 28-sameiginlegt telja talið valið sameiginlegt teljaferli.
> Heimildir:
> Sameiginleg mat í liðagigt. DL Scott og DA Houssien. British Medical Journal 1996; 35 (viðbót 2): 14-18.
> Samtala. Ozlem Pala, MD og L. Frank Cavaliere, MD kafla 7.
> Samtalsmagn í venja. Oxford Tímarit. Gigtarfræði. DL Scott et al. 2003; 42 (8).