Yfirlit um liðagigt
Iktsýki er langvarandi bólgusjúkdómur sem hefur áhrif á meira en bara liðum þínum. Ólíkt slitgigt, sem stafar af langvarandi slit á liðbrjóski, er iktsýki sjálfsofnæmissjúkdómur þar sem ónæmiskerfið árásir eigin vefjum og frumum, þ.mt liðum, húð, augum, hjarta, lungum, og taugar.
Með tímanum getur viðvarandi bólga leitt til framsækinnar taps á hreyfanleika, sársauka og sameiginlegum vansköpun.
Þó að vísindamenn hafi enn ekki fundið lækningu fyrir iktsýki, eru sjúkraþjálfun og nýrri líffræðileg eiturlyf léttir fyrir áætlaða 1,5 milljónir Bandaríkjamanna sem búa við sjúkdóminn.
Einkenni
Iktsýki hefur fyrst og fremst áhrif á liðin. Mynstur og einkenni sjúkdómsins geta verið mismunandi frá einum einstaklingi til annars. Fyrir suma mun einkennin koma skyndilega og alvarlega. Fyrir aðra geta einkennin þróast smám saman, sem oft er að byrja með sljóleika eða stífleika í smærri liðum, sérstaklega þeim sem eru á fingrum eða tærnar, áður en þær verða smám saman verri.
Með tímanum geta aðrir liðir orðið fyrir áhrifum. Mynstur þátttöku hefur tilhneigingu til að vera samhverf, sem þýðir að einkenni sem koma fram á annarri hlið líkamans verða venjulega speglað á hinni hliðinni.
Algeng einkenni um iktsýki eru:
- Sameiginlegt eymsli, hlýja, þroti og sársauki
- Þreyta, lágur hita og þyngdartap
- Morgunnstífni varir um klukkustund
Þegar sjúkdómurinn þróast, geta sameiginlegir vefjar tengt saman (bundin), sem leiðir til frekari taps á hreyfingu. Rauði brjósk, liðbönd og bein getur að lokum valdið því að liðið missi algerlega samstillingu og lögun, sem leiðir til alvarlegra og stundum óljósrar sameiginlegu vansköpunar .
Önnur áhrif á líffæri
Bólga sem framkallað er með iktsýki getur einnig haft áhrif á önnur líffæri, sem veldur bæði staðbundnum og almennum einkennum (heil líkama). Algengustu fylgikvilla sem ekki tengjast:
- Rheumatoid hnúður , hertar moli sem myndast undir húðinni, oftast í kringum olnboga, hæl eða hnúi
- Þvaglát , bólga í lungum, veldur mæði, hröð öndun og þurr hósti
- Gollursbólga , bólga í himnu umhverfis hjarta, sem veldur brjóstverki, þyngsli fyrir brjósti og þreyta
- Æðarbólga , bólga í æðum, sem veldur hita, þreytu, þyngdartapi og vöðva og liðverkjum
- Blóðbólga , bólga í hvítum augum, sem veldur roði, tár, ljósnæmi og sjónskerðingu
Mjög algengar geta aðrir líffæri, svo sem nýrun, lifur, bein og taugavefur, verið fyrir áhrifum.
> Algeng merki um iktsýki í hendi.
Ástæður
Eins og við á um önnur sjálfsnæmissjúkdóma er nákvæmlega orsökin iktsýki ekki þekkt.
Tölfræðilega séð eru konur þrisvar sinnum líklegri til að fá sjúkdóminn en maðurinn. Áhættan hefur tilhneigingu til að aukast með aldri, með einkennum sem koma fram á bilinu 40 til 60 ára.
Erfðafræði virðist gegna lykilhlutverki í þróun sjúkdómsins og er reiknaður fyrir milli 40% og 65% allra tilfella, samkvæmt 2017 rannsókn sem birt var í The Lancet. Þó að enn sé ekki hægt að bera kennsl á nákvæmlega aðferðirnar, þá er talið að fólk með sjálfsónæmissjúkdóma hafi einn eða fleiri erfðabreytingar sem breyta því hvernig ónæmiskerfið þekkir og árásir á sjúkdómsvaldandi lyf.
Í venjulega virku ónæmiskerfi hjálpar fjölskylda gena sem kallast hvítkornavaknigenna (HLA) flókið ónæmiskerfið að greina eigin frumur frá þeim sem eru af erlendum innrásarherum eins og veirum og bakteríum. Með iktsýki geta ákveðnar HLA stökkbreytingar fyrirvaralaust gefið líkamanum að ráðast á eigin frumur. Eitt af algengustu er stökkbreyting sem kallast HLA-DR4 .
Óvenjulegt er að liðagigt hefur tilhneigingu til að hlaupa í fjölskyldunni.
Reyndar geta fjölskyldusaga um sjúkdóminn aukið áhættuna þína um allt að 300 prósent.
Aðrir þættir, svo sem offita og reykingar, geta einnig stuðlað að. Offita leggur ekki aðeins áherslu á áhrifamikla liðum, of mikið uppsöfnun fitufrumna veldur bólgueyðandi áhrifum. Reykingar geta hins vegar aukið hættuna á einkennissjúkdómum um allt að 300 prósent, einkum hjá hvítum körlum sem eru langvarandi, reyklausir,
Greining
Það er engin ein rannsóknapróf eða röntgengeisla sem getur greint iktsýki. Til að greina greiningu þurfti læknirinn að endurskoða heilsufarsögu þína, framkvæma líkamspróf og skipuleggja blöndu af rannsóknum á rannsóknum og myndum.
Lab prófin sem venjulega eru notuð eru:
- Rheumatoid factor (RF) , mótefnið sem finnast í 80 prósent fólks sem býr við sjúkdómnum
- Rauðkornarsegment (ESR) , sem mælir bólgu í líkamanum
- C-hvarfefni (CRP) , efni sem framleitt er í lifur, sem einnig er merki um bólgu
- Anti-cyclical citrullinated peptide (anti-CCP) próf , sem greinir annað mótefni sem almennt er að finna hjá fólki með iktsýki
Hægt er að nota röntgenmyndun og segulómun (MRT) í gegnum sjúkdóminn til að meta framvindu sjúkdómsins og fylgjast með skilvirkni meðferðarinnar.
Meðferð
Þó að það sé engin lækning fyrir iktsýki, hefur kynning nýrra líffræðilegra lyfja gefið von til þeirra sem hafa ekki fundið léttir með hefðbundnum verkjalyfjum og sterum. Meðferð í dag felur venjulega í sér samsetningu lyfja.
Meðal þeirra:
- Nonsteroidal bólgueyðandi lyf (NSAID) eins og Advil (íbúprófen) og Aleve (naproxen) geta hjálpað til við að draga úr sársauka og bólgu í vægum til í meðallagi iktsýki. Sterk bólgueyðandi gigtarlyf er fáanlegt með lyfseðli. Aukaverkanir eru ma erting í maga, háan blóðþrýsting, eyrnasuð, magasár og eiturverkanir á lifur.
- Barksterarlyf , svo sem prednisón , geta komið í veg fyrir sársauka og bólgu meðan á hægum liðum stendur. Aukaverkanir geta verið beinþynning, þyngdaraukning, auðveldar marblettir, drer, gláka og sykursýki.
- Sykursbreytandi andnæmisvaldandi lyf (DMARD) vinna með því að herða ónæmissvörunina og hægja á framgangi sjúkdómsins. Algengar DMARD-lyf eru metótrexat , Arava (leflúnómíð), asúlfidín (súlfasalazín) og Plaquenil (hýdroxýklórókín). Aukaverkanir geta verið aukin hætta á sýkingum og lifrarskemmdum.
- Breytingar á líffræðilegum svörun eru nýr flokkur DMARDs sem venjulega er notuð í samsettri meðferð með metótrexati. Þau fela í sér Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept) og Remicade (infliximab). Ólíkt fyrri kynslóðar DMARDs miðast líffræðilegir eiginleikar í ónæmiskerfið frekar en ónæmiskerfið í heild. Aukaverkanir eru ma aukin hætta á sýkingum.
Sjúkraþjálfun er einnig óaðskiljanlegur hluti af gigtarmeðferð og getur notað hita, ís, rafmagns örvun í gegnum húð, ómskoðun, æfingaræfingar og blíður styrkleikar. Iðjuþjálfun getur einnig verið gagnlegt ef liðagigtið truflar daglegt líf þitt eða getu til að vinna.
Nokkrar viðbótartækar og aðrar lyfjameðferðir (CAMs), eins og fiskolía, borage og kviðarhol, hafa reynst gagnleg til að styðja við væga til í meðallagi iktsýki.
Meðhöndlun
Rheumatoid er lífslangur framsækinn sjúkdómur sem getur dregið úr lífsgæðum og sjálfstrausti ef þú sleppir því. Með því að taka fyrirbyggjandi ráðstafanir til að bæta heilsu þína, geturðu betur tekist á við og sigrast á nokkrum af þeim erfiðustu þáttum sjúkdómsins.
Auk lyfja getur þyngdartap og hreyfing hjálpað til við að bæta hreyfanleika þína og betur viðhalda hreyfingunni þinni . Jafnvel þótt þú sért þegar með skerðingu, geta áhrif á lágmarksvinnu eins og gönguferðir, sund, bikiní, jóga og tai chi haft áhrif á liðin án þess að setja óþarfa streitu á sameiginlega vefjum.
Á sama hátt geta hugsanir í líkamanum verið árangursríkar til að hjálpa þér að takast á við sársauka, þreytu og kvíða sem oft eru hluti af sjúkdómnum. Valkostir eru hugleiðsla, lífeðlisfræði, öndunaræfingar og leiðsögn. Með því að stjórna tilfinningalegri svörun við einkennum þínum, geturðu ekki aðeins náð meiri ró í ró en betri verkjastillingu.
Orð frá
Iktsýki getur oft verið einangrun fyrir fólk alvarlega fyrir áhrifum af sjúkdómnum. Það getur ekki aðeins takmarkað getu þína til að taka þátt í daglegu starfi, það getur rænt þig um sjálfstraust þitt og sjálfsmynd þar sem líkamleg eyðilegging sjúkdómsins verður sýnilegri.
Ekki leyfa sjálfur eða ástvini að fara það einn. Talaðu við vini eða fjölskyldu og láttu þá vita hvað þú ert að fara í gegnum. Margir skilja einfaldlega ekki hvaða iktsýki er eða þau vandamál sem fólk býr við með sjúkdómnum. Því meira sem þú opnar og hjálpar þeim að skilja, því meira sem þeir geta verið til að styðja þig.
Það hjálpar einnig að ná til annarra sem hafa einnig áhrif á iktsýki. Ef þú getur ekki fundið stuðningshóp nálægt þér, getur þú tengt við stuðningskerfi á þínu svæði í gegnum Tucson-undirstaða liðagigtarsjóðsins.
> Heimildir:
> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "2015 American College of Reumatology Leiðbeiningar um meðferð við iktsýki." Liðagigt Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; og McInnes, I. "iktsýki. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10,1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Áhrif reykinga sem áhættuþáttur til að þróa iktsýki: Meta-greining á samanburðarrannsóknum. " Annálum Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.