Aðalkenni spondyloarthritis
Ef þú hefur séð orðin entheses, enthesitis eða enthesopathy í röntgengeislun þinni eða læknisskýrslum getur hugtökin hafa verið óþekkt fyrir þig. Skulum líta á merkingu og einnig hvernig það tengist ýmsum gerðum liðagigt og gigtarsjúkdóma.
- Enthesis (plural: entheses) vísar venjulega til bandvefsins þar sem sinar , liðbönd eða samskeyti hylja við bein. Tveir gerðir entheses eru til: trefjaþrengingar og fibrocartilaginous entheses. Þó að það sé klassískt skilgreining, bendir nýrri, víðari skilgreining á að enthesis er meira en einföld viðhengi eða innsetning síða-enthesis virkar sem eining sem inniheldur aðliggjandi vefjum (til dæmis bein og fibrocartilage tengd synovium). Einingin er vísað til sem "enthesis organ complex".
- Entesópatía er óeðlilegt ástand sem hefur áhrif á enteses (td bólga í enteses). Hugsanlegt getur verið vegna bólgusjúkdóms eins og psoriasis liðagigt eða ástand sem tengist meiðslum eða ofhleðslum, svo sem hitaeitrun í planta.
- Þvagbólga vísar til bólgu í entheses.
Einkenni
Sveppabólga tengist yfirleitt sársauka, stífni og eymsli á stungustaðnum, stundum án mikillar bólgu. Hins vegar, þar sem þátttaka stórar innlimanir á efri hluta útlimum er bólga veruleg og áberandi. Ef bólga er fjarverandi getur enthesitis verið erfitt að þekkja eða gruna meðan á líkamlegri rannsókn stendur.
Sveppasýking er algeng á eftirfarandi stöðum:
- Achilles sinar
- Patellar sinar
- Plantar fascia
- Elbow epicondyles
- Hné
- Hryggjarlið
- Iliac Crest
Skilyrði í tengslum við heilabólgu
Sveppasýking getur tengst bólgusjúkdómum eða það getur valdið vélrænni meiðslum vegna meiðsla.
Útlægur enthesitis er einkennandi fyrir öllum spondyloarthropathies , þar með talið ógreindar spondyloarthritis, ankylosing spondylitis , psoriasis liðagigt, og viðbrögðargigt .
Reactive liðagigt er mynd af liðagigt sem leiðir af sýkingu. Bólga í viðbrögðum liðagigt kemur oft fram með sýkingu í fjarlægri líkamshluta, svo sem þvagfærum, þörmum eða kynfærum.
Venjulega eru liðir á hné, fótum og ökklum skotmörk sem benda til viðbrögð við liðagigt. Nánar kemur fram að enthesitis hjá fólki með viðbrögðargigt kemur yfirleitt í plantar fascia, beinagrindbein eða Achilles sinann. Reaktivegagigt er í raun óvenjulegt og fer venjulega í flestum innan árs frá upphafi.
Ankylosing spondylitis er bólgusjúkdómur sem er algengasta hjá körlum. Bólga á ankylosing spondylitis hefur áhrif á hryggjarlið og veldur því að þau smitast. Langvarandi enthesitis í sinum og liðböndum í hryggjarliðum er fyrsta skrefið í hugsanlegri samruna á hryggjarliðum, sem er aðalatriðið í ankylosing spondylitis. Fólk með ankylosing spondylitis getur einnig upplifað enthesitis á costochondral liðum , eða liðum rifbeinanna. Um það bil 10 prósent af fólki með ankylosing spondylitis upplifa einnig enthesitis á Achilles sinan og plantar aponeurosis (lag af flatum, breiðum, löðrandi sinum). Hugtakið plantar aponeurosis vísar til þykknar bindiefni sem styður boginn á fótinn.
Aðrir sjúkdómar í tengslum við enthesitis eru meðal annars Achilles tendinitis, iktsýki , slitgigt og ónæmisbólga í geðhvarfasjúkdómi (DISH).
Það getur verið degenerative enthesopathy sem þróast með slitgigt. Degenerative breytingar sem eiga sér stað með slitgigt slitgigt hafa einnig áhrif á fibrocartilages.
Myndataka fyrir greiningu
Hugsanlegur getur hjálpað til við að greina augnbólgu, en líkanið sem notað er við myndun veltur á því hvort axial eða útlæga beinagrindin er fyrir áhrifum. MRI er notað fyrir axial beinagrindina. Ómskoðun er valinn fyrir útlæga beinagrindina. MRI myndi aftur vera æskilegt fyrir allar innsetningar sem eru óaðgengilegar.
Samkvæmt upplifun, "Sonographic niðurstöður enthesitis bólusetningu fela í sér þykknun eða intratendinous brennidepli breytingar á sæta innsetningu, bjúgur í sæta innsetningu, calcific innlán í sæta innsetningu, spurs, rof, ný bein myndun eða breytingar á beinum.
Að auki er aðliggjandi beinbólga talin merki um enthesitis. Jákvætt máttur Doppler US merki í samræmi við aukið æðum getur verið að finna í virkum enthesitis. "
Meðferð
Meðferð á enthesitis er byggð á undirliggjandi ástandi. Til dæmis, ef enthesitis er vegna bólgusjúkdóms, beinist meðferðin venjulega á meðferð bólgueyðandi gigtartruflana. Meðferð, í slíkum tilvikum getur verið:
Nota má staðbundnar barksterarstungur ef lyf til inntöku eru ófullnægjandi. The biomechanical þætti enthesitis er einnig fjallað með því að nota innlægu og púðar.
> Heimildir:
> Bruyn, George AW, MD. PhD. Stoðkerfi Ultrasonography - klínísk forrit. Uppfært. Síðast uppfært febrúar 2017.
> Kehl, AS, MD. et al. Enthesitis. Liðagigt og gigtarlyf. 2016 Feb; 68 (2): 312-322.
> McGonagle D. og Benjamin, M. Entheses, heilabólga og heilahimnubólga. Arthritis Research Campaign. Staðbundin upplifun. Haustið 2009.