Iktsýki er langvarandi, sjálfsnæmissjúkdómur, bólgusjúkdómur sem getur haft áhrif á slímhúð sem hefur áhrif á 1,5 milljónir bandarískra fullorðinna. Sjúkdómurinn getur tengst liðverkjum, sameiginlegum vansköpun, minnkað líkamlega virkni og kerfisáhrifum. Hve alvarlegt er háð einstaklingsins, en óháð því er markmiðið að hægja á sjúkdómavinnslu og afgreiða fötlun.
Þegar greining á iktsýki er stofnuð er meðferðarsamningur strax þróaður. Til viðbótar við að stjórna einkennum sjúkdómsins er fullkominn tilgangur meðferðarinnar að hjálpa sjúklingnum að ná fyrirgefningu.
Líffræðileg lyf , sem fyrst komu á vettvang árið 1998, gerðu fyrirgefningu að ná árangri. Þó að sumum sjúklingum með iktsýki gætu náð fyrirgefningu fyrir aðgengi að líffræðilegum lyfjum, gerðu flestir ekki. Líffræðileg lyf höfðu ítarlegri markmið í líkamanum og með því varð möguleikinn á endurgjöf að verða raunhæfari.
Framfarir líffræðinnar voru þó ekki í samræmi við skilgreiningu á endurgreiðslu, sem stofnað var til af American College of Reumatology (ACR) árið 1981. Bandaríski háskólasjúkdómurinn viðurkenndi þörfina á að uppfæra 1981 skilgreiningu. Ekki aðeins veitir uppfærðar heimildarskilgreiningin vísindamenn skýrari staðla í klínískum rannsóknum, það gefur sjúklingum skynsemi þess að endurgjald sé náð og gefur þeim sjónarhorn um hvenær eftirgjöf er fyrir hendi.
Árið 1981 var fyrirgefning skilgreind sem útrýming allra sjúkdóma. Uppfært skilgreiningar fyrir endurgreiðslu eru nákvæmari.
The Uppfært Rheumatoid Arthritis Remission Skilgreining
Bandarískir háskólarannsóknastofnunin og Evrópubandalagið gegn gigtakvilli greindu gögn úr klínískum rannsóknum og könnuðum nefndarmönnum áður en þeir tóku ákvörðun um tvær skilgreiningar fyrir gigtabólgu sem fyrst og fremst eiga við um notkun í klínískum rannsóknum.
Skilgreining 1
Til að taka tillit til eftirlits þarf þátttakandi í klínískri rannsókn að hafa:
- Tender joint count - minna en eða jafnt 1
- Þroti í liðum - minna en eða jafnt 1
- C-viðbrögð prótein - minna en eða jafnt 1 mg / dl
- Alþjóðlegt matskortur sjúklinga - minna en eða jafnt 1 á 0 til 10 stigi
CRP eða C-viðbrögð prótein er sértækt prótein framleitt í lifur sem er hækkað í viðurvist bráðrar bólgu eða sýkingar.
Skilgreining 2
Nýtir vísitöluna um einfaldaða sjúkdómseinkenni, sem felur í sér viðmiðanirnar sem taldar eru upp hér að framan ásamt læknisfræðilega alþjóðlegu mati, bætt saman. Á kvarðanum frá 0 til 10 er frelsi minna en eða jafnt og með 3,3.
Heilbrigðismat á sjúklingi vísar til hvernig sjúklingur telur að þeir séu að gera. Læknisfræðilegt alþjóðlegt mat vísar til hvernig læknirinn telur að sjúklingurinn sé að gera.
Aðalatriðið
Framangreindar uppfærðar skilgreiningar hafa umsókn í klínískum rannsóknum. Vísindamenn verða að íhuga hvort skilgreiningarnar hafi einnig umsókn í klínískri starfsemi.
Flokkunarviðmiðanir bandarískra háskóla um líffærafræði til að ákvarða klínísk frelsun í klínískri starfsemi (1981) innihalda:
- Stórleiki á morgnana sem er minna en eða jafnt og 15 mínútur
- Engin þreyta
- Engin liðverkur
- Engin sameiginleg eymsli eða sársauki við hreyfingu
- Engin mjúkvefsbólga í liðum eða sætahúðum
- Blóðflagnafæð (blóðtaka sem mælir ósértæka bólgu) minna en eða jafnt og 30 hjá konum og 20 hjá körlum
Heimildir:
Réttgigtar liðagigtarannsóknarar endurskilgreina niðurfellingu. American College of Reumatology. 3. febrúar 2011.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp
Forkeppni viðmiðanir fyrir klínískri frásog í liðagigt. Liðagigt og gigt. Pinals RS et al., Október 1981.