Líffæraframlag er það ferli sem einstaklingur getur gefið heilbrigðu líffæri til að skipta um óhollt líffæri annars manns. Sumir líffæri eru gefnar eftir að gjafarinn hefur látist, önnur líffæraframlag eru gerðar af heilbrigðum vinum eða ættingjum sem taka ákvörðun um að hjálpa ástvinum sem upplifa líffærabilun.
1 -
KostnaðurinnÁkvörðunin um að vera líffæragjafi getur vistað eitt líf eða mörg líf, allt eftir tegund líffæraframlags og heilsu gjafa.
Það eru engin lækniskostnaður sem tengist því að vera líffærigjafi af hvaða gerð sem er; tryggingar eða stofnunin sem ber ábyrgð á því að endurheimta líffæri greiðir kostnað við endurheimt líffæra. Líffæraaðilar geta haft fjárhagslegar afleiðingar fyrir utan lækniskostnað ef þeir hafa ekki veikindi eða fötlun greiða við bata þeirra, en þeir eru engu að síður skuldbundinn til að vera gjafi. Í stuttu máli eru engar kostnaður til að vera líffæragjafi af einhverju tagi. Öll útgjöld eru greidd af vátryggingafélagi sá sem þú ert að gefa til ef þú ert lifandi gjafari eða stofnunarstofnunin sem endurheimtir líffæri frá látna gjafa.
2 -
Líffæragjöf eftir hjartadauða (DCD)Líffæragjöf eftir hjartadauða (DCD), einnig þekkt sem gjöf eftir blóðrásardauða, er gerð gjafar sem var notuð á fyrstu árum líffæraframlagsins. Áður en viðmiðanir um heilablóðfall voru stofnuð voru DCD og lifandi tengd framlag eini kosturinn.
Þessi tegund af gjöf á sér stað þegar sjúklingur hefur veikindi sem hann eða hún getur ekki náð sér og að sjúklingurinn sé á lífi með gerviefni, þ.mt loftræstikerfi og stuðningslyf. Sjúklingurinn er ekki heila dauður en hefur enga von um bata.
Þegar fjölskyldan hefur ákveðið að draga úr gervigreiningu er möguleiki á að gefa líffæri eftir hjartaáfall fram af fulltrúum stofnunarinnar um innkaup á líffæri ef sjúklingurinn uppfyllir aldurs- og læknisfræðileg skilyrði. Ákvörðunin um að afturkalla stuðning er gerð óháð ákvörðuninni um að gefa. Þannig, ef framlagið fellur í gegn, hefur fjölskyldan enn gert réttar ákvarðanir fyrir ástvin sinn, án þess að hafa möguleika á framlagi sem þáttur.
Samþykki fyrir framlagi á ökumannskírteini eða öðru gjafa skrásetning er ekki samþykki fyrir DCD ferlið. Það samþykki er sérstaklega fyrir gjöf eftir dauða heila, sem er annar tegund af framlagi. Fyrir DCD framlag verður lagalegur náungi að samþykkja ferlið.
Ef fjölskyldan hefur áhuga á framlagi og hefur ákveðið að afturkalla stuðning mun þessi ferli eiga sér stað í starfsstaðnum í stað sjúkrahússins. Tíminn frá fjölskyldunni sem samþykkir ferlið við að fjarlægja stuðning er yfirleitt ekki minna en 8 klukkustundir vegna blóðrannsókna og annarra ráðstafana sem þarf að gera.
Einu sinni í OR, ef hjartasjúklingur hættir innan tilgreindra tímaramma fyrir framlag, bíður liðið síðan í nokkrar mínútur til að tryggja að hjartað virki ekki. Á þessum tíma mun læknir frá sjúkrahúsi, ekki líffæri bata lið, dæma sjúklingnum dauðum. Þá hefst aðgerðin til að kaupa líffæri fyrir gjöf. Það verður að vera að minnsta kosti 2 mínútur á milli hjartsláttar sem dreifa blóðinu og gera skurðaðgerðina.
Þó að framlag eftir hjartadauða eykur fjölda líffæra sem fáanlegar til ígræðslu leyfir þessi tegund af gjöf ekki önnur líffæri en lifur og nýru í flestum tilfellum. Þetta er vegna þess að hjarta, lungur, brisbólga og þörmum þola ekki að vera án blóðflæðis, jafnvel á stuttum tíma milli hjartastoppsins og skurðaðgerðarinnar.
Það eru alltaf undantekningar, og í sumum tilvikum er hægt að kaupa lungur og önnur líffæri, en það er undantekningin frekar en reglan.
3 -
Líffæragjöf eftir heiladauðaLíffæraframlag eftir dauða heila er tegund líffæraframlag sem flestir þekkja. Algengasta gerð gjafar, framlag eftir dauða heila er sú tegund gjafar sem nær til þegar þú segir já um líffæraframlag fyrir gjafafyrirtæki eða á skrifstofu vélknúinna ökutækja.
Sjúklingur verður gjaldgengur fyrir þessa tegund af framlagi þegar þeir eru lýst yfir heilaáfalli, sjúkdómsástand sem þýðir að heilinn er ekki lengur blóðflæði og hefur verið óafturkræft skemmd. Á þeim tíma sem læknirinn ákvarðar að dauða heila hafi átt sér stað, verður sjúklingur löglega dauður. Reyndar verður dauðaskírteinið gefið út þegar dauðadauðaákvörðunin er til staðar þegar dauðadagur er, frekar en þegar hjarta hættir að berja seinna meðan á aðgerð stendur.
Þegar gjafinn er tekinn í vinnsluherbergið er hjarta hennar enn að berja og öndun er stutt af loftræstingu. Þó að líkaminn sé haldið áfram með hjálp véla og lyfja, virkar heilinn ekki lengur á skilvirkan hátt og aðgerðin til að endurheimta líffæri fer fram. Stuðningsbúnaðurinn verður fjarlægður á miðri leið í gegnum bataaðgerðir, þar sem öndun og hjartastarfsemi hætta.
Framlag eftir dauða heila gerir kleift að transplanted mörg mismunandi líffæri, þar á meðal hjarta, lungum, nýrum, brisi, lifur og smáþörmum.
4 -
Vinnuskilyrði tengd líffæraframlagÞessi tegund af líffæraframlagi, sem gerir fjölskyldumeðlimi eða vini kleift að gefa líffæri fyrir ástvin, er að verða sífellt vinsælli. Mikill meirihluti þessara líffæraframlaga felur í sér nýraígræðslu, þar sem líkaminn getur virkað venjulega með einu heilbrigðu nýrum. Slíkir ættingjar geta verið tilvalin nýrnaskipti vegna þess að sterk erfðafræðileg samsvörun milli viðtakanda og gjafa getur bætt líftíma líffærains.
Viðtakendur lifandi donor líffæri hafa yfirleitt framúrskarandi árangur, ekki bara vegna erfðafræðinnar, heldur vegna þess að þeir bíða ekki í mörg ár fyrir líffæri, þar sem viðtakendur upplifa oft hollustu í heilsu sinni.
Hvernig á að skila líffæri til ástvinar
5 -
Altruistic Living Organ Organ DonationAltruistic gjöf er það sama og líffæraframlag í lifandi sambandi á flestum vegum, nema gjafa og viðtakandi séu ekki tengdir né vinir. Óákveðinn greinir í ensku altruistic gjafa er sá sem ákveður að gefa líffæri, venjulega nýra, til heill útlendingur án þess að búast við bætur eða laun.
Þótt altruistic gjafari getur einhvern tímann hitt módel viðtakanda líffæra hans, skulu báðir aðilar samþykkja fundinn. Að öðru leyti verða aðilar nafnlausir.
Heimildir:
Sameinuðu neti fyrir líffæradeild
Ígræðsla býr, deild UNOS. TransplantLiving.org