Yfirlit yfir krabbamein í endaþarmi
Krabbamein í endaþarmi er hugtak sem vísar til krabbameins sem finnast í ristli og / eða endaþarmi . Krabbamein í ristli myndast þegar frumurnar sem lína ristillin stökkva og byrja að vaxa óeðlilega. Flestar tegundir krabbamein í ristli byrja þegar bólgur í þörmum sem heitir polyps byrja að vaxa.
Polyps geta orðið krabbameinsvaldandi og breiðst út í gegnum ristillinn og inn í líffæri og mannvirki í nágrenninu. Hins vegar, ef polyp er fundin og fjarlægð-sem er auðveldlega gert meðan á ristilspeglunni stendur - það hefur enga möguleika á að breyta krabbameini.
> Kíktu á hvernig fjölparnir birtast í ristli.
Krabbameinakrabbamein er þriðja algengasta krabbamein í Bandaríkjunum, og þess vegna mælir USPSTF (United States Preventive Services Task Force) við skimun fyrir alla yfir 50 ára aldur og einhver annar sem talinn er í mikilli hættu á að fá sjúkdóminn.
Fyrir fólk á dæmigerðum áhættuþáttum, tekur krabbamein í ristli langan tíma að þróast. Fyrir þá sem eru með hærra áhættuþrep, eins og þau sem eru með bólgusjúkdóm (IBD) , getur verið að þörf sé á skimun á tíðari hátt og ætti að ræða við gastroenterologist.
Litarefskrabbamein getur byrjað hvar sem er í ristli. Algengasta formið kallast kirtilkrabbamein og felur í sér frumurnar sem stilla þörmum og losna vökva.
Terminology
Hugtakið "ristilkrabbamein" og "ristill krabbamein" getur verið ruglingslegt vegna þess að þau eru oft notuð á milli. Þetta gerist á skrifstofu læknisins, í greinum skrifað fyrir sjúklinga og í rannsóknarritum sem eru skrifaðar fyrir lækna. Hugtakið " endaþarmskrabbamein " er skýrara - það er venjulega aðeins notað til að vísa til krabbameins í endaþarmi, sem er síðasta hluti af þörmum og tengdur við anus.
Krabbamein krabbamein og endaþarmskrabbamein eru oft sett saman til rannsókna eða í lyfjaprófum þar sem tvær tegundir hafa margar einkenni sameiginleg og endaþarmurinn er hluti af ristli.
Hins vegar, þegar um er að ræða greiningu á ristilkrabbameini eða endaþarmskrabbameini hjá lækni, er mikilvægt að hafa skilning á hvar krabbamein er og hvað stig krabbameinsins er. Þessir þættir munu hafa áhrif á meðferðarmöguleika.
Líffærafræði í þyrpunni
Endaþarmurinn er hluti af ristli, og báðir líffæri eru kallaðir í þörmum. Ristillinn er staðsettur í kringum jaðri kviðarholsins og er um það bil fimm fet. The ristill er skipt í nokkra hluta:
- Hækkandi ristill
- Þverskurður
- Descending ristill
- Sigmoid ristill
Endaþarmurinn mælist sex til 12 tommur langur og er staðsettur milli sigmoid ristill og anus . Kollur er geymdur í endaþarmi þar til hann er tilbúinn til að flýja úr líkamanum með þörmum .
Enn fremur er hægt að tala um ristillinn með því að hafa tvo hluta: nálæga og fjarlæga. Nálægðin er fyrsta hluti sem er fest við smáþörmuna (með loki) og fjarlægur er annar hluti sem er festur í endaþarminn.
Úrgangur fer frá nærri ristlinum í fjarlægum ristli til endaþarms og fer líkamann í gegnum anus.
Fólk með IBD sem hefur ástandið í ristli er næmara til að þróa ristilkrabbamein. Að hafa virkan IBD í ristli í langan tíma getur aukið þessa áhættu. Meirihluti fólks með IBD mun þó aldrei fá krabbamein í ristli.
Áhættuþættir
Það eru nokkrir áhættuþættir í tengslum við krabbamein í ristli í endaþarmi. Sumir geta ekki breyst á meðan aðrir geta verið beint við lífsstílbreytingar . Slík áhættuþættir fela í sér:
- Aldur yfir 50
- Colon polyps
- Drekka áfengi til umfram
- Fjölskyldumeðlimir með krabbamein í ristli
- Hafa IBD (Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga)
- Hár-feitur, lág trefjar mataræði
- Persónuleg saga annarra krabbameina
- Reykingar eða notkun tóbaks
Fólk með IBD ætti að ræða krabbameinsáhættu með gastroenterologist og vinna út bestu skimunaráætlunina .
Skimun
Fólk með IBD mun venjulega hafa reglulega próf, svo sem ristilspeglun, sem tvöfaldar sem ristilskrabbameinsskoðun. Þetta er nauðsynlegt vegna aukinnar áhættu.
Hins vegar eru aðrar skimunarvalkostir sem gætu verið notaðar líka, sérstaklega fyrir reglubundið skimun hjá fólki sem ekki hefur IBD. Sumar þessara prófana eru:
Krabbamein í ristli gegn ristilkrabbameini
Litarefskrabbamein getur vísað til annaðhvort krabbameins í ristli eða krabbameini í endaþarmi. Það eru þó nokkrir munur á þeim, aðallega að meðhöndla og horfur, þar á meðal:
- Lyfjameðferð. Á fyrri stigum krabbamein í ristli (stig 1 og 2 sérstaklega) gæti ekki verið geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð . Fyrir krabbamein í endaþarmi, er hægt að nota krabbameinslyfjameðferð jafnvel fyrir stig 1.
- Faraldsfræði. Þetta vísar til hversu oft sjúkdómar eiga sér stað hjá ákveðnum einstaklingum, eins og hjá körlum á móti konum. Báðir kynin þróa ristilkrabbamein um jafnt en menn hafa tilhneigingu til að fá endaþarmskrabbamein oftar en konur.
- Fjarlægur metastasis. Þegar krabbamein dreifist utan líffærisins þar sem það er upprunnið, er það kallað krabbamein í meinvörpum . Rectal krabbamein hefur meiri hættu á að dreifa í fjarlægu líffæri eða eitla.
-
Lærðu um táknfrumukrabbamein í ristli og rektum
-
The Tegundir Colon Polyps og hvað þú ættir að vita um þá
- Staðbundin framfarir. Rectal krabbamein hefur einnig mikla áhættu á staðbundinni framfarir, sem þýðir að það getur breiðst út í anus, þvagblöðru, mjaðmagrind, beinbein eða æxlunarfæri.
- Geislun. Geislun er notuð sjaldnar fyrir krabbamein í ristli og oftar fyrir krabbamein í endaþarmi. Í krabbameini í endaþarmi 2 eða 3, gæti geislun verið notuð bæði fyrir og eftir aðgerð.
- Skurðaðgerðir. Algengasta aðgerðin fyrir krabbamein í ristli er resection. Þetta er aðferð þar sem viðkomandi hluti af ristli og krabbameinsvef er fjarlægt og heilbrigt endir í þörmum eru festir saman aftur. Í endaþarmskrabbameini, hefur aðgerð tilhneigingu til að vera krefjandi þar sem erfitt er að ná til líkamans og fjarlægja krabbameinsfrumur án þess að hafa áhrif á önnur líffæri.
- Ostomy. Öfugt við almenna trú þurfa flestir með krabbamein í ristli ekki að hafa fasta ristruflanir. Eftir skurðaðgerð er nauðsynlegt að nota ytri tæki á kviðnum til að safna úrgangi. Sumir með ristilkrabbamein geta haft tímabundið ristruflanir, sem er síðar snúið og ytri tækið er ekki lengur þörf. Það er hins vegar algengara að þurfa að fá stífluaðgerð þegar um er að ræða endaþarmskrabbamein. Þetta er sérstaklega sannur ef anus verður að fjarlægja. Án þess er ekki hægt að halda hægðum í líkamanum (continence).
Orð frá
Krabbamein í endaþarmi er vissulega erfitt að hugsa um. Og greining á ristli eða endaþarmskrabbameini mun krefjast mikillar meðferðar og lífsstílbreytinga. Hins vegar eru tíðni krabbamein í ristli og endaþarmi minnkandi þar sem fleiri sem eru í hættu á að fá það eru sýndar.
Krabbamein í endaþarmi er hægt að koma í veg fyrir eða greinast snemma með skimun, sérstaklega með ristilspeglun. Með þessum úrbótum í skimun og tiltækum meðferðum eru lækningatíðni krabbamein í endaþarmi aukin eins og tveggja ára og fimm ára lifunartíðni. Á sjóndeildarhringnum er notast við sameindarstöðugar prófanir á stólum sem halda fyrirheit um að gera skimun hraðar og minna innrásar. Framtíðin er björt fyrir krabbamein í ristli og krabbameini, snemma uppgötvun og bætt meðferð.
> Heimildir:
> American Cancer Society. "Hvað er lituðum krabbameini?" Cancer.org 20 Jan 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Getur krabbameinsvaldandi krabbamein verið læknaður?" ÓVINNUR . 15 Mar 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Magnetic Resonance Imaging of rectal cancer." Klínísk ristill Rectal Surg . 2008 ágúst, 3: 178-187.
> National Cancer Institute. "Krabbameinsmeðferð við krabbamein (PDQ) - Heilbrigðisútgáfa." Cancer.gov 29. janúar 2016.
> National Cancer Institute. "Rectal Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version." Cancer.gov 29. janúar 2016.