Ungbörn með þunguðum konum með skjaldkirtilssjúkdóm við meiri hættu á fæðingargöllum
Samkvæmt rannsóknum sem kynntar eru á ársfundinum 2001 um stofnun móðurfósturskonu eru konur með skjaldkirtilssjúkdóma í meiri hættu á að hafa börn með fæðingargalla - þar á meðal frávik sem hafa áhrif á hjarta, nýru eða heila og aðrar galla, svo sem klofinn vör og klofinn gómur - en áður var talið.
Í undirbúnu yfirlýsingu, David A.
Nagey, MD, Ph.D., frá Johns Hopkins University segir: "Við vissum nú þegar að aukin hætta á vandamálum, aðallega vitsmunalegum eða þroska, hjá börnum vegna ofbeldis á meðgöngu , en tengingin við fæðingargalla er ný og óvæntar. Ef þessar niðurstöður eru staðfestar gæti það leitt til reglubundinnar prófunar á konum vegna skjaldkirtilssjúkdóms fyrir meðgöngu og vegna (hjartagalla) hjá fóstur konum með skjaldvakabrest. "
Venjulega voru vandamálin sem oftast hafa áhrif á hjartað, en aðrir gallar, svo sem vandamál á nýru og taugakerfi, kláði og klofinn gómur, voru algengari hjá konum sem voru með skjaldvakabrest á meðgöngu.
Átján prósent af ungbörnum sem lærðu voru með fæðingargalla. Meðal þeirra mæður voru 13 skjaldvakabrestur á meðgöngu og 8 voru skjaldvakabólga á meðgöngu. Þetta samanstendur af almennu hlutfalli af u.þ.b. 3% allra ungabarna með fæðingargalla.
Læknisfræði tók ekki við þessum niðurstöðum án spurninga. Talaði við HealthScoutNews , segir Loren Wissner-Greene, endocrinologist, að stórar rannsóknir hafi sýnt að börn sem fædd eru til mæðra með skjaldkirtilssjúkdóma voru aðallega í hættu á smávægilegum þroskaþroska - og ekki meiriháttar fæðingargalla.
Hún spurði hvort niðurstöðurnar gætu verið vegna annars þættar og bendir til þess að efnið beri frekari rannsóknir áður en konur verða of áhyggjur.
Dr Nagey telur hins vegar að rannsóknir hans benda til nokkrar lykilatriði fyrir konur með skjaldkirtilsástand:
- Konur með skjaldkirtilssjúkdóma þurfa að hafa áhyggjur af háum áhættuþroska
- Konur sem eru með skjaldvakabrest eiga að fæða á sjúkrahúsi sem hefur reynslu af eftirfæðingu barna með tegundir fæðingargalla sem sjást í þessari rannsókn
Önnur áhrif fyrir sjúklinga
Til viðbótar við tilmæli Dr Nagey að skjaldkirtilssjúklingar sjá hávaxnafæðingarfæðingar og afhenda á sjúkrahúsum sem hafa sérhæfða nýburaþjónustu, eru aðrar mikilvægar afleiðingar.
Þó að mismunandi læknar bendi til mismunandi punkta þar sem þú ert með skjaldkirtilshugsanir, vil ég frekar rífa á hlið of oft. Margir obstetricians vilja ekki einu sinni sjá þig fyrr en þú ert sex til átta vikna meðgöngu og það er nú þegar umfram það sem krabbamein líkamans getur valdið því að TSH hækki og skerta meðgöngu þína. Persónulega mælum ég með að þú fáir heimaþungunarpróf og prófið eins fljótt og auðið er.
Komdu inn til að hafa TSH , T4 og T3 prófuð um leið og þú ert með jákvæðan þungunarpróf (venjulega í kringum tímann sem þú missir af - eða hvað þeir telja 4 vikur meðgöngu).
Þegar ég var ólétt byrjaði ég meðgöngu á TSH 1,2. Sumir endokrinologists telja að kona myndi hefja meðgöngu - og viðhalda öllu - í neðri enda venjulegs sviðs til að tryggja betri árangur. Ég var prófaður í hverjum mánuði á fyrsta þriðjungi ársins (jafnvel oftar ef þú hefur óeðlilegar niðurstöður) og síðan á sex vikna fresti eða svo á meðan á meðgöngu stendur. Eina leiðréttingar sem ég þurfti var á fyrsta þriðjungi ársins.
Fyrsti þriðjungurinn er í raun einn af mikilvægustu tímum fyrir tíð próf og fullnægjandi meðferð. Á þeim fyrsta þriðjungi fer vöxtur og þróun barnsins á getu móðurinnar til að auka eigin skjaldkirtilsstyrk sinn. Í lok fyrsta ársfjórðungs er eigin skjaldkirtill barnsins virkur og fær um að framleiða skjaldkirtilshormón á eigin spýtur. Þetta er sennilega af hverju mörg konur, sjálfur meðtalið, komist að þeirri niðurstöðu að þeir þurfi að hækka stig sín fyrstu þrjá mánuði, en þeir verða stöðugir eftir fyrsta þriðjung.
Athugið: Þótt háskammtalæknir með háu áhættu sé ákjósanlegur, fylgjast með mörgum konum með skjaldkirtilsstarfsemi með reglulegu fæðingarorði og endokrinologist. Endocrinologists og obstetricians hafa tilhneigingu til að vera mest fróður um stjórnun skjaldkirtils sjúkdóms á meðgöngu. Rannsóknir hafa hins vegar sýnt að allt að þriðjungur allra lækna eru misskilnir um að stjórna skjaldkirtilssjúkdómum á meðgöngu og það er því mikilvægt að þú finnir lækni eða hóp lækna með sérþekkingu til að stjórna skjaldkirtilssjúkdómum á meðgöngu.
> Heimildir:
> Nagey, David, MD. Samfélag fyrir móður- og fósturlæknisársyfirlit, 2001, á netinu