Það er algengt að konur þjáist af þreytu, upplifa skapshraða og hafa margs konar önnur einkenni á mánuði eftir fæðingu. En hjá sumum konum geta einkenni komið fyrir vandræðum og getur bent til skjaldkirtilsvandamál , þekktur sem skjaldkirtilsbólga eftir fæðingu.
Yfirlit
Öndunarfæri í skjaldkirtli er bólga í skjaldkirtli sem upphaflega á sér stað á fyrsta ári eftir fæðingu, fósturláti eða völdum fóstureyðingar.
Það er talið tilbrigði af sjálfsnæmis skjaldkirtilsbólgu, einnig þekkt sem skjaldkirtilsbólga Hashimoto.
Hver er í hættu?
Ef þú hefur verið þunguð getur þú fengið skjaldkirtilsbólgu eftir fæðingu. Skilyrði er nokkuð algengt, þar sem áætlað er að um það bil 7 prósent kvenna þrói það.
Hættan á að fá skjaldkirtilsbólgu eftir fæðingu er hærri ef þú hefur eftirfarandi skilyrði og / eða skjaldkirtilsmerki:
- Allt að 25 prósent kvenna með sykursýki af tegund 1 þróa skjaldkirtilsbólgu eftir fæðingu.
- Allt að 50 prósent kvenna með hækkað and-peroxidasa mótefni (mótefni gegn TPO) mynda skjaldkirtilsbólgu eftir fæðingu.
Dæmigert námskeið
Algengasta námskeiðið fyrir skjaldvakabólgu eftir fæðingu er vægur skjaldvakabrestur, sem hefst á tveimur til sex mánuðum eftir að barnið þitt er fæddur. Skjaldvakabrestið leysist síðan þegar skjaldkirtill þinn eðlilegast.
Næsti algengasta kynningin er væg skjaldvakabólga , sem hefst einu til fjórum mánuðum eftir fæðingu, eftir það sem skjaldkirtillinn eðlilegt er.
Þriðja áfangi einkennist af vægum skjaldvakabrestum sem síðan breytist í tímabundið skjaldvakabrest í nokkrar vikur í nokkra mánuði, eftir því sem venjulegt skjaldkirtilsstarfsemi.
Þó að sum tilfelli af skjaldkirtilsbólgu eftir fæðingu komi til tíðar, þá er mikil hætta á að konan haldi áfram að hafa skjaldkirtilssjúkdóm.
Reyndar er áætlað að allt að helmingur fólks með skjaldkirtilsbólgu eftir fæðingu, innan fjögurra til átta ára, muni þróa viðvarandi skjaldvakabrest, goiter (stækkað skjaldkirtill) eða bæði.
Einkenni
There ert a tala af einkennum skjaldkirtilsbólga eftir fæðingu, sem getur komið fram bæði við skjaldkirtils- og skjaldvakabresta ástandsins. Þessir fela í sér:
- Minnkað magn mjólkur hjá konum með barn á brjósti
- Hármissir
- Þreyta
- Goiter sem er sársaukalaust
- Þunglyndi, kvíði og moodiness
Einkenni meðan á skjaldvakabólgu er að ræða skjaldvakabólga eftir fæðingu eru yfirleitt vægari útgáfur af almennum einkennum ofstarfsemi skjaldkirtils . Þessi einkenni geta verið kvíði, vöðvaslappleiki, pirringur, hjartsláttarónot , hraður hjartsláttur, skjálfti, þyngdartap og niðurgangur.
Sömuleiðis eru einkennin í skjaldvakabrestsfasa skjaldkirtilsbólgu eftir mýkri útgáfur af almennum skjaldvakabrestum einkennum . Þær geta verið hægur, þurr húð, erfiðleikar með að þyngjast (eða þyngdaraukning ), hægðatregða, lítill líkamshiti og puffiness í augum, andliti og höndum.
Greining
Læknirinn mun venjulega keyra nokkrar blóðrannsóknir til að greina skjaldkirtilsbólgu eftir fæðingu. Í blóðþrýstingsfallinu sýna blóðrannsóknirnar venjulega lágt skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH ) og háum eðlilegum eða hækkun týroxíns (T4) og tídódírónósíns (T3).
Í öndunarfærasýkinu verður TSH hækkunin, og T4 og T3 verða lág eða lág-eðlileg. Líkur eru á að mótefnaþéttni skjaldkirtilsperoxidasa (TPO) hækki hjá meirihluta kvenna með skjaldkirtilsbólgu eftir fæðingu, einkum meðan á skjaldkirtilsfasa stendur.
Í sumum tilvikum skjaldkirtilsbólga eftir fæðingu, er ómskoðun gerður og mun sýna stækkun skjaldkirtilsins.
Það er mikilvægt að hafa í huga að ásamt skjaldkirtilsbólgu eftir fæðingu getur sjálfsónæmissjúkdómur (sem veldur ofstarfsemi skjaldkirtils) komið fram eftir að barnið þitt er fædd. Þó að skjaldkirtilsbólga frá postpartum sé mun algengari orsök skjaldvakabrests, mun læknirinn vilja tryggja að hann missir ekki greiningu á Graves sjúkdómum.
Sumar aðgreiningarþættir eru að í Graves sjúkdómi hefur kona alvarleg einkenni, aukin skjaldkirtilsstækkun og getur haft einkenni í augum sem kallast augnlokakvilla.
Í sumum tilfellum er geislameðferð upptökupróf gert til að greina frá skjaldkirtilsbólgu frá gröfinni. (Athugið þó að þetta próf er ekki framkvæmt ef þú ert með barn á brjósti .)
Meðferð
Í flestum tilfellum þarftu ekki meðferð við skjaldkirtilsbólgu eftir tíðahvörf meðan á ofstarfsemi skjaldkirtils eða skjaldkirtils stendur. Einkenni eru yfirleitt væg og ástandið leysist oft á eigin spýtur, innan nokkurra mánaða að eins mikið og ári eftir að barnið þitt fæddist.
Hins vegar, ef einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils eru óþægilegar, getur læknirinn mælt fyrir um beta-blokka , svo sem própranólól eða atenólól. (Brjóstagjöf er ekki ráðlögð meðan á meðferð með beta-blokkum stendur.) Skjaldvakabólgueyðandi lyf eru ekki notuð við einkennum skjaldkirtils í skjaldvakabólgu eftir fæðingu.
Ef skjaldvakabólga í skjaldvakabólgu eftir fæðingu veldur verulegum einkennum, mælum sérfræðingar við meðferðaráætlun fyrir skjaldkirtilshormón. Venjulega, eftir sex til tólf mánuði á lyfinu, mun læknirinn mæla með því að þú hættir því, svo þú getir prófað aftur til að sjá hvort skjaldvakabólga eftir fæðingu hefur leyst.
Orð frá
Eftir að þú hefur fengið skjaldvakabólgu eftir fæðingu, hefur þú verulega aukna hættu á að þroska það aftur í framtíðinni. Þegar þú ert á meðgöngu, eða þegar þú ert barnshafandi skaltu ganga úr skugga um að læknar þínir séu meðvitaðir um síðari skjaldkirtilsvandamál.
Að auki auka skjaldkirtilsbólga eftir fæðingu hættu á að fá skjaldvakabrest eða goiter síðar í lífinu. Þess vegna er mikilvægt að hafa starfsemi skjaldkirtilsins metin árlega.
> Heimild:
> Alexander EK, et. al. "2017 Leiðbeiningar um bandaríska skjaldkirtilssambandið við greiningu og meðferð skjaldkirtilssjúkdóms meðan á meðgöngu og í fæðingu stendur." Skjaldkirtill. 2017 Mar; 27 (3): 315-389.
> Burman, Kenneth. "Postpartum skjaldkirtilsbólga." Uppfært.