Einkenni, greining og meðferð
Eitt af algengustu varanlegum fósturskemmdum í Bandaríkjunum, þýðir spina bifida bókstaflega "klofinn hryggur". Á hverjum degi eru um það bil átta börn fædd með spina bifida í Ameríku.
Skilyrði er galli þar sem hryggjarlið myndast ekki rétt í kringum mænu mænunnar. Það getur verið allt frá vægi til alvarlegt í áhrifum þess.
Í vægum tilvikum er engin meðferð nauðsynleg; Í alvarlegum tilvikum er umtalsvert taugaskemmdir.
Það eru þrjár gerðir af spina bifida:
- Spina bifida occulta : Lítill galli sem venjulega veldur vægum eða engum einkennum
- Spina bifida cystica meningocele : Erfitt tilfelli sem veldur því að einhver himna í kringum mænu stóð út í gegnum opið
- Spina bifida cystica myelomeningocele : Alvarlegasta formið þar sem sumir mænu sjálfsins liggja í gegnum opnunina í hryggnum.
Börn sem eru bornir með Spina bifida geta haft aðrar taugakerfisraskanir eins og Hydrocephalus eða Chiari vansköpun.
Ástæður
Hingað til eru vísindamenn óviss um hvað nákvæmlega veldur spina bifida. Talið er að það stafi af blöndu af erfða- og umhverfisþáttum.
Áhættuþættir
Í Bandaríkjunum kemur spina bifida oftar fram meðal Hispanics og Caucasian og minna almennt í Asíu og Afríku-Bandaríkjamönnum.
Níutíu og fimm prósent barna sem eru fæddir með Spina bifida hafa enga fjölskyldusögu um það. Hins vegar, ef móðir hefur barn með spina bifida, er hætta á að það gerist aftur á síðari meðgöngu aukist.
Greining
Rannsókn á blóðrannsókn sem kallast alfa-próteinpróf (AFP) er gerð með því að nota blóð á meðgöngu móður þegar hún er um það bil 15 til 17 vikur á meðgöngu.
Ef niðurstöðurnar eru óeðlilegar er gert nákvæmt (Level II) ómskoðun sem getur sýnt fram á að spina bifida sé til staðar. Fæðingarfrumur (sýni úr fósturvísum í legi) má gera til að endurskoða AFP stigið.
Meðferð
Það er engin heill lækning fyrir Spina bifida. Opnunin í hryggnum getur lokað skurðaðgerð annaðhvort fyrir eða eftir fæðingu og það getur dregið úr áhrifum þess á líkamann.
Þar sem spina bifida veldur meiðslum á mænu, er þörf á stöðugu meðferð til að stjórna einkennum eins og erfiðleikum við að standa, ganga eða þvagna. Sumir munu geta gengið með hækjum eða fótleggjum; aðrir gætu þurft að fá hjólastól til að komast í gegnum líf sitt. Börn og fullorðnir með myelomeningocele munu hafa mest læknisfræðilegan fylgikvilla og þarfnast erfiðrar læknishjálpar.
Horfur fyrir börn með spina bifida hafa breyst verulega í gegnum árin. Nýlegar breytingar hafa sýnt að þeir sem með Spina bifida geta lifað að mestu eðlilegu lífi. 90% barna sem eru fæddir með ástandinu lifa í fullorðinsárum og 75% geta spilað íþróttir og tekið þátt í annarri starfsemi.
Þó að finna út barnið þitt hefur spina bifida verið yfirþyrmandi, nýleg þróun hefur gert stjórn á ástandinu mögulegt.
Heimildir:
Bowman RM, McLone DG, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Spina Bifida Úrkoma: 25 ára í framtíðinni. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Erickson JD. "Spina Bifida og Anencephaly Prevalence - Bandaríkin." MMWR Recomm Rep, 2002, 9-11.
Spina Bifida Foundation. "Hvað er Spina Bifida?" 2015.