Þessi brjósk er gagnrýninn á öxl og virkur fyrir meiðslum
The öxl sameiginlega er bolti og fals lið, svipað mjöðm. Hins vegar er falsinn á öxlarsamstæðunni mjög grunn og því í raun óstöðug. Þetta þýðir að bein öxlinnar eru ekki haldin á réttan hátt. Extra stuðningur er þörf-það er þar sem labrum kemur inn. Brjóskið er mikilvægt fyrir almennilega virkan öxl, þar sem rifið labrum getur haft áhrif á hreyfingu.
Til allrar hamingju eru flestar meðferðir ekki innrásarlegar.
Hvað er Labrum?
Til að bæta upp fyrir gruninn öxlfals, hefur samdrætti brjósthjóla sem kallast labra sem myndar bolli fyrir enda handleggsins (humerus) til að flytja inn. The labrum hringir grunnum öxl fals (glenoid) til að gera fals dýpra.
Þessi brjósti á brjóskum gerir öxlarsamstæðuna miklu stöðugri og gerir kleift að gera mjög fjölbreyttar hreyfingar (reyndar er fjöldi hreyfinga sem öxlin getur gert langt umfram önnur lið í líkamanum).
Hvers vegna hefur Labra rifið?
The labrum er úr þykkt vefjum sem er næmur fyrir meiðslum með áverki á öxlarslöngu. Þegar sjúklingur heldur á meiðslum á öxlinni er hugsanlegt að sjúklingurinn hafi áverka . The labrum verður einnig meira brothætt með aldri og getur rofið og tár sem hluti af öldruninni.
Nokkrar mismunandi aðferðir hafa verið lýst sem orsakir til að fá framúrskarandi labral tár í öxlinni.
Stundum er orsökin skyndileg meiðsli, svo sem öflugur þjöppun eða skyndilega grip á handleggnum. Hins vegar eru sumar meiðsli afleiðing af endurteknum meiðslum á öxlinni, eins og um er að ræða kastahlaup.
Margir rannsóknir hafa verið gerðar og þeir hafa bent á ákveðnar stöður á öxlarsamstæðunni þar sem labrum er sérstaklega í hættu á meiðslum.
Það fer eftir starfsemi og stöðu handleggsins, læknirinn getur ákvarðað líklegustu gerð og staðsetningu vöðvaverkja.
Einkenni slitið Labrum
Einkenni grimmdar tár fer eftir því hvar tárin eru staðsett, en geta falið í sér:
- Sársauki í öxlinni
- Afli öxlinnar með hreyfingu
- Sársauki við tiltekna starfsemi
Að auki geta sumar tegundir af labra tár, sérstaklega Bankart skaða , aukið möguleika á öxlaskiptum .
Greining Labra Tears
Læknir mun yfirleitt taka vandlega sögu um meiðsluna og sársauka sem veldur vandamálum. Við athugun er hægt að framkvæma sérstakar prófanir til að greina mismunandi gerðir tár.
Hugsanlegar prófanir eru oft gerðar auk líkamsskoðunar. Venjulegur röntgengeisli sýnir yfirleitt ekki afbrigði. Hafrannsóknastofnunin er yfirleitt besta prófið til að greina áverka.
Ef sérstaklega er um áhyggjur af völdum meiðsli er MRI framkvæmt með því að sprauta gadolinium aukahluti (dye) inn í öxlarsamstæðuna. Þessi innspýting bætir verulega úr nákvæmni Hafrannsóknastofnunarinnar við að greina tárið.
Tegundir Labral Tears
Algengustu mynsturnar af labral tár eru:
- SLAP Tears : Þetta er oftast séð í kúgun íþróttamenn, svo sem leikmenn í baseball og tennis leikmenn. The rifna Labrum séð í SLAP tár er efst á öxl fals þar sem biceps sinan leggur á öxlina.
- Bankart Tears : A Bankart tár er labra tár sem gerist þegar öxl sundrast . Þegar öxlin kemur út úr samskeyti hennar, er vinnslan rifin og gerir öxlin næmari fyrir framtíðardeyfingu.
- Vöðvaþrjótur : Vöðvaslakar eru sjaldgæfari en stundum séð í íþróttum í ástandi sem kallast innri árás . Í þessu heilkenni eru knúðarhúðir og labrum klídd saman á bak við öxlina.
Meðhöndla rifin Labrum
Að meðhöndla rifin labba fer eftir tegund tár sem hefur átt sér stað. Flestir áberandi tár þurfa ekki skurðaðgerð; Hins vegar getur verið að aðgerð sé nauðsynleg hjá sjúklingum sem eru með þrálátar einkenni þrátt fyrir fleiri íhaldssamt meðferð.
Venjulega eru fyrstu skrefin einföld skref til að einbeita sér að því að leyfa líkamanum að lækna meiðsluna og bólgu til að draga úr. Vinna með sjúkraþjálfara getur hjálpað til við að bæta öxlarmiðlunina til að taka streitu af skemmdum labrum í öxlinni. Í tilfellum þar sem öxlin er óstöðug eða ef einfaldari meðhöndlunartruflanir mistakast, má íhuga fleiri ífarandi meðferðir. Gerð meðferðar er einnig breytileg miðað við tiltekna gerð tár.
Orð frá
Labral tár eru algengar í öxlinni. Ekki eru allir skurðlækningar sem þurfa skurðaðgerð, en þessi meiðsli geta verið uppspretta verkja og erfiðleika við ákveðna starfsemi. Þó að flestir labral tár geti batnað með nonsurgical meðferðir, labral tár sem leiða til óstöðugleika á öxl getur þurft meira ífarandi meðferðir. Ræddu um hvað besti kosturinn er hjá lækninum.
> Heimildir:
> Keener JD, Brophy RH. "Superior labral tár öxl: sjúkdómsvaldandi, mat og meðferð" J Am Acad Orthop Surg. 2009 okt; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Anterior glenohumeral instability: sjúkdómafræðilegur meðferðaráætlun" J Am Acad Orthop Surg. 2014 maí; 22 (5): 283-94.