Hormónameðferð er ávísað af læknismeðferð fyrir konur og karla sem greinast með hormónviðtaka jákvætt brjóstakrabbamein. Það er ávísað til að hægja eða stöðva vöxt hormónaviðkvæmra æxla með því að hindra getu líkamans til að framleiða hormón eða trufla hormónastarfsemi. Þegar konur og karlar taka brjóstakrabbamein á bráðabirgðatímabili, hjálpar það að draga úr hættu á endurkomu upprunalegu brjóstakrabbameinsins eða að fá nýjan brjóstakrabbamein.
Í ljósi þess að hormónameðferð er mikilvæg, hjálpa konum og körlum að meðhöndla aukaverkanir hormónameðferðar þeirra er mikilvægt að halda áfram að halda áfram í þeim fimm ára eða lengur sem mælt er fyrir um.
Hormónameðferð
Tamoxifen er lyf notað til að meðhöndla ER-jákvætt brjóstakrabbamein í brjósti á fyrstu tíðahvörfum og eftir tíðahvörf og hjá körlum. Tamoxifen er samþykkt af FDA og hefur verið í mikilli notkun í meira en 30 ár.
Arómatasa hemlar (AI) eru flokkur lyfja sem notuð eru til meðferðar á brjóstakrabbameini hjá konum eftir tíðahvörf og hjá körlum. Þau eru ma Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex).
Tamoxifen og Arimidex eru hormónameðferðartilfin sem oftast er mælt fyrir sjúklinga með brjóstakrabbamein í upphafi stigs hormónviðtaka eftir að virk meðferð er lokið.
Aukaverkanir
Sum lyf á hormónameðferð hafa vægar til í meðallagi aukaverkanir, en aðrir hafa aukaverkanir sem hafa áhrif á lífsgæði lífs eftirlifenda.
Bein og liðverkir, sem er mikil kvörtun hjá mörgum sem taka hormónameðferð, er aukaverkun sem örugglega veldur vandamálum í daglegu lífi.
Í ljósi þess að hormónameðferð er venjulega mælt í fimm ár og hugsanlega lengur, er mikilvægt að finna leiðir til að draga úr áhrifum bein- og liðsverkja á hreyfanleika, vinnu sem tengist vinnu og venja í daglegu lífi.
Þegar konur og karlar á hormónameðferð geta ekki fengið léttir frá beinum og liðverkjum, telja margir að hætta meðferðinni, og sumir gera það. Tamoxifen og Arimidex, arómatasahemillinn sem er valinn fyrir frumstig, hormónviðtaka jákvætt brjóstakrabbamein, er bæði þekkt fyrir að deila svipuðum aukaverkunum, þ.mt:
Hiti og nætursviti
Tap á kynlífshlaupi
Útferð úr leggöngum
Þurrkur eða kláði í leggöngum
Þyngdaraukning
Svefnleysi
Mood breytingar
Í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur verið greint frá tóoxófeni að valda blóðtappa, beinatapi hjá konum eftir tíðahvörf, legslímukrabbamein, drer og heilablóðfall.
Er Tamoxifen eða Arimidex skilvirkara?
Arimidex, Tamoxifen, Einstaklings- eða samsett meðferð (ATAC), samanborið við ávinning og öryggi Arimidex (1 mg) með Tamoxifen (20 mg) , gefið til inntöku á hverjum degi í fimm ár, sem viðbótarmeðferð við konum eftir tíðahvörf með brjósti á brjósti á fyrstu stigum krabbamein.
Arimidex reynist vera skilvirkari en Tamoxifen. Arimidex er skilvirkari í:
- Lengja tímann á milli upprunalegu greiningu og endurkomu hjá þeim sem upplifa endurkomu
- Lækka hættu á krabbameini með meinvörpum á öðrum sviðum líkamans
- Draga úr hættu á að þróa nýjan krabbamein í tryggingarbrjóstinu
Hins vegar var greint frá beinum og liðverkjum oftar á Arimidex en á Tamoxifen.
Beinatap og liðagigt kom einnig oftar fram á fyrstu 2 árum að taka Arimidex.
Hjá mörgum konum er daglegt viðburður í beinum og liðum stærsta kvörtunin. Alvarleiki þessarar sársauka og áhrif þess á daglegt líf veldur því að sumar konur á Arimidex hætta að taka það.
Flestir konurnar sem upplifa bein og liðverk hafa greint frá stífleika og sársauka við vakningu, í höndum, mjöðmum, baki, hné, fótum og öxlum sem gerðu það erfitt að framkvæma daglega starfsemi og störf sem tengjast vinnu. Sameiginleg sársauki kemur oft fram í hné, baki, ökkli og fótum eins og mjaðmirnar. Úlnliðsgöng heilkenni var oft kvörtun.
Margir konur tilkynntu að hafa væga til miðlungs bein og liðverkir; Þeir gátu fengið verkjastillingu frá því að taka bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar.
Lítil rannsóknir hafa sýnt að konur sem taka fæðubótarefnum sem innihalda vítamín, glúkósamín og kondroitín, D-vítamín og Ómega fiskolíur, hafa reglulega upplifað nokkrar léttir frá beinum og liðverkjum. Nálastungur hefur einnig sýnt fram á að það hjálpar einnig við að létta beinverkjum. Konur sem taka Arimidex eða annan arómatasahemla eru hvattir til reglulega að taka þátt í þyngdartækni.
Í ljósi þess að aromatasahemlar eru vitað að valda vöðva og liðverkjum er mikilvægt að tala við krabbameinsfólkið ef þú færð þessa aukaverkun. Liðið þitt vill meta bein og liðverki, vísa til beinþéttniprófs og mæla með æfingum, starfsemi og mögulegri notkun lyfja til að draga úr verkjastigi.
Niðurstöður lítillar rannsóknar sem kynntar voru í San Antonio Brjóstakrabbameinsþinginu árið 2013 benda til þess að eftirlifendur sem tóku arómatasahemli sem tóku þátt reglulega í æfingu í eitt ár höfðu 30 prósent fækkun á versta sársauka og 20 prósent minnkað í alvarleika sársauka þeirra. Þessi lækkun á verkjum leiddi til aukinnar getu til að framkvæma reglulega daglegt líf. Konur í rannsókninni, sem ekki fylgdu æfingaráætlun í eitt ár, upplifðu 5 prósent aukningu á sársauka og alvarleika sársauka þeirra.
Talið frá persónulegri reynslu, var bein og liðverkir Arimidex, arómatasahemillinn sem mælt er fyrir fyrir mig eftir 2. brjóstakrabbamein mitt, erfiðara að stjórna en Tamoxifen, sem ég tók eftir 1. brjóstakrabbamein. Sársauki frá Arimidex var næstum eingöngu á fótum mínum og venjulega stöðug, jafnvel vakandi mig frá svefn. Það truflaði mér uppáhalds æfingartækið, gekk 2 mílur á dag.
Sársauki með Tamoxifen var meira dreifður um líkama minn og var meira eins og verkur sem kom og fór. Stærsti líkamlegur áskorun Tamoxifens var vöðvakrampar í kálfum mínum.
Ég náði sársauka frá Arimidex og krampa Tamoxifen með því að gera daglega blíður æfingar, synda 3x í viku og reyna að ganga að minnsta kosti í mílu á hverjum degi. Stöðug skór með stuðningi í bogi og 1-1 / 2 tommu hælur gerðu mikla mun á hæfni mínum til að ganga með einhverjum huggun. Ekki ólíkt sársauka og stífleika liðagigtar, mun fóturverkurinn minnka að lokum þegar ég hélt áfram að ganga, og í lok ganga minnar var ég næstum sársaukalaust. Warm fótur bað og einstaka fótur og fótur nudd hjálpaði einnig.
Orð frá
Hormónameðferð virkar og það dregur úr tíðni endurkomu. Arimidex er ávísað oftar en Tamoxifen þar sem það hefur reynst árangursríkari en Tamoxifen til að koma í veg fyrir endurkomu. Ef þú ert að taka arómatasahemli og ert með bein- og liðverkir skaltu deila því sem þú ert að upplifa með krabbameinshópnum þínum. Þú gætir verið ráðlagt að taka þátt í skipulagðri æfingu í samfélaginu eða ganga í ganghóp. Læknirinn getur ráðlagt þér um hvaða verkjalyf sem þú getur örugglega tekið, þar sem lyfjameðferðin hefur jafnvel aukaverkanir.
> Heimildir:
> Cuzick J. Áhrif anastrozols og tamoxifens sem viðbótarmeðferð við brjóstakrabbameini á fyrsta stigi: 10 ára greining á ATAC rannsókninni. The Lancet. Krabbamein. 2010; 11 (12): 1135-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. Áhrif á bein og stoðkerfi í arómatasahemlum: Nýjar sannanir sem skilgreina eðlisfræði og aðferðir við stjórnun. Rannsóknir á brjóstakrabbameini: BCR. 2011; 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526