Eldri fullorðnir, vitglöp og heilablóðfall
Mood stabilizers eru lyf sem ætlað er að jafna tilfinningar sem eru mjög breytilegar. Til dæmis getur einstaklingur með mikla hæðir (oflæti) og lágmarki (þunglyndi) verið greindur með geðhvarfasjúkdóm og síðan ávísað skapandi lyfjameðferð til að reyna að róa sveiflur í skapi og tilfinningum. Þessar lyf hafa einnig verið ávísað til að meðhöndla hegðunar- og sálfræðileg einkenni vitglöp (BPSD) .
Þetta eru einnig stundum nefndir " krefjandi hegðun " í vitglöpum.
Eru skapar krabbameinsvaldandi áhrif á vitglöp?
Nokkrir mismunandi lyfjameðferðir - margir þeirra eru kramparlyf (lyf til að draga úr flogum) - eru flokkuð sem skapandi sveiflujöfnunarefni. Almennt hefur rannsóknir ekki stutt útbreidd notkun á sveiflujöfnuðum gegn vitglöpum , þótt það sé önnur atriði sem læknirinn tekur til greina þegar hún pantar þessar lyf. Með tímanum geta frekari rannsóknir varpa ljósi á notkun þessara lyfja hjá fólki sem býr yfir vitglöpum.
Hér eru nokkrar algengustu skapbreytingar á skapi, þar á meðal umfang skilvirkni þeirra við meðhöndlun áreynslu og árásargirni í vitglöpum, samkvæmt rannsóknarrannsóknum.
Lithium (Eskalith, Lithobid):
Litíum er venjulega ávísað til að meðhöndla geðhvarfasýki. Rannsóknir hafa yfirleitt ekki reynst árangursríkt við meðferð krefjandi hegðunar á vitglöpum.
Valproat (Depakote):
Þessi kramparlyf, sem inniheldur divalproxnatríum (Depakote), valproatnatríum (Depacon) og valprósýru (Depakene, Stavzor) hefur verið notað af sumum læknum til að meðhöndla árásargirni í vitglöpum en almennt er notkun þess ekki studd af rannsóknum . Sumar rannsóknir hafa jafnvel sýnt aukið tap á heilaþéttni með notkun divalproex natríums í vitglöpum.
Carbamazepin (Tegretol):
Þetta er krampalyf sem oft er ávísað til meðferðar við flogum hjá sjúklingum með flogaveiki. Sumar rannsóknir hafa sýnt að þetta lyf var í meðallagi árangursríkt við meðferð á árásargirni í vitglöpum. Hins vegar er það ekki notað oft vegna þess að það getur haft neikvæðar aukaverkanir, svo sem milliverkanir við önnur lyf, þróun á lágum natríum og minnkaðum fjölda hvítra blóðkorna.
Oxcarbazepin (Trileptal):
Rannsóknir hafa sýnt að þessi kramparlyf hefur almennt verið árangurslaus við að draga úr krefjandi hegðun sem tengist vitglöpum.
Lamotrigin (Lamictal):
Lamotrigin er annað lyf sem er venjulega skipað til að meðhöndla flog við flogaveiki. Það hefur verið nokkur takmörkuð rannsókn sem sýndi fram á aukningu á óróleika í vitglöpum með notkun þess og ein rannsókn leiddi í ljós að með því að gefa það ásamt geðrofslyfjum hjálpaði að forðast að auka geðrofslyf. Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit bendir á að lamótrigín hafi litla hættu á lífshættulegum útbrotum sem geta þróast sem aukaverkun.
Geðrofslyf, sem stundum eru flokkuð sem skapandi sveiflur, eru oft ávísað til að draga úr erfiðum hegðun og kvíða tilfinningar í vitglöpum.
Geðrofslyf eru meðal annars Abilify (aripíprazól), Clozaril (clozapin), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidon), Seroquel (quetiapin) og Zyprexa (olanzapin).
Nokkrar rannsóknir hafa verið gerðar á geðrofslyfjum og notkun þeirra fyrir BPSD. Þessar lyf hafa aðeins meiri stuðning við rannsóknir til að sýna fram á að þeir geti hjálpað við krefjandi hegðun við vitglöp, en þeir eru einnig í mikilli hættu á fylgikvillum og jafnvel dauða, með notkun þeirra. Vegna þessa áhættu hefur verið boðið á landsvísu frá Center of Medicare og Medicaid til að draga úr notkun geðrofslyfja hjá fólki með vitglöp.
Geðrofslyf er meira viðeigandi þegar einstaklingur með vitglöp er að upplifa ofsóknir , ranghugmyndir eða ofskynjanir sem valda þeim neyð. Geðrofslyf ætti ekki að nota bara vegna þess að einhver er eirðarlaus, kvíðin, ráfandi eða ekki sofandi vel á nóttunni.
Orð frá
Mikilvægast er að reyna er að reyna að slá inn lyfjameðferð vegna misnotkunar á vitglöpum áður en lyf eru notuð. Þó að engin lausn, sem virkar í hvert skipti, hefur nálgun á eiturlyfjum sýnt einhver áhrif á að draga úr og bregðast við, BPSD.
Fyrirvari
** Vinsamlegast athugaðu að upplýsingarnar sem eru á þessari vefsíðu og tengdir bæði á og frá þessari síðu eru ekki læknishjálpar og er aðeins til leiðbeiningar og upplýsinga. Ég hef lagt mikla áherslu á að tilkynna upplýsingar sem eru læknisfræðilega nákvæmar og vísindalega rannsökuð, en þetta er ekki í staðinn fyrir umönnun og ráðgjöf frá lækni. **
Heimildir:
Lyf og öldrun. 2012 ágúst 1; 29 (8): 627-37. Verkun og öryggi nýrra krampaleysandi lyfja hjá sjúklingum með vitglöp. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
Expert Review of Neurotherapeutics. 2012 febrúar; 12 (2): 155-8. Samtök langvinnrar divalproex natríumsnotkunar og heilablóðfalls hjá Alzheimer-sjúkdómnum. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
Journal of Huazhong vísinda- og tækniháskóla [læknavísindi]. Október 2010, 30. bindi, útgáfu 5, bls. 652-658. A Meta-Greining á Mood Stabilizers fyrir Alzheimer's Disease. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 2012 Apr, 28 (4): 185-93. Mood Stabilizers til meðferðar á hegðunarvandamálum og sálfræðilegum einkennum heilabilunar: Uppfærsla Review. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
Geðsjúkdómar. 2015 Mar; 15 (1): 32-7. Klínísk virkni amotrigin og breytingar á skammta samhliða notkunar geðlyfja í Alzheimer-sjúkdómnum með hegðunar- og sálfræðilegum einkennum vitglöpa: Preliminary Open-Label Trial. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
Santa Clara County Mental Health Department. Lyfjagreinarleiðbeiningar. Mood Stabilizers. Júní 2014. https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
United States National Library of Medicine. Drug Record. Karbamazepín. 30. september 2015. http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
United States National Library of Medicine. Lamótrigín. 13. janúar 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html