Einkenni, Greining og meðferð við GERD í unglingum
Yfirlit
Þó að langvarandi brjóstsviða og meltingarfærasjúkdómur (gastroesophageal reflux disease) sé oft talin vera fullorðinsvandamál, verða þau algengari hjá börnum og unglingum. Það er að hluta til vegna ástarsemi unglinga fyrir skyndibita, auk þeirra sífellt vaxandi waistlines.
Eins og hjá fullorðnum geta einkennin af endurþrýstingi dregið úr lífinu og jafnvel verið ógnvekjandi stundum.
Samt, eins og hjá fullorðnum, geta einfaldar breytingar á lífsstíl og lyfjameðferð gert þessi einkenni miklu þolari.
Ástæður
Undir venjulegum kringumstæðum fer matur í gegnum vélinda og vöðva neðst í vélinda þínum - neðri vélindaheilkenni (LES) - lokar þannig að matur og vökvar verði áfram í maganum. Þegar LES lækkar ekki rétt, getur magainnihald og sýru aftur komið upp í vélinda.
Einkenni
Eftirfarandi einkenni geta komið fram ef unglingur er með súrt bakflæði:
- Brennandi tilfinning í brjósti, á bak við brjóstkorn, kreista og geisla til baka, varir frá nokkrum mínútum til klukkustunda
- Brennandi tilfinning í vélinda
- Ógleði
- Sár, hrár hálsi, sérstaklega þegar þú vaknar um morgnana
- Hæsi
- Andfýla
- Vandræði að kyngja
- Finnst eins og matur er fastur í hálsi
- Tilfinning kúgun sem vekur hann á nóttunni
- Öndunarerfiðleikar (svo sem berkjubólga, hvæsandi öndun, astma)
- Nagging þurr hósti
Greining
Læknir barnsins getur byggt á greiningu á súrefnisflæði á einkennum barnsins, líkamsskoðun og svörun barnsins við læknismeðferð. Til dæmis, ef einkenni barnsins batna eftir meðferð með prótónpumpuhemlum (PPI) , þá er það líklega GERD.
Ef einkenni barnsins batna ekki, getur læknirinn pantað prófanir til að ákvarða hvort GERD er orsök endurupptöku. Þessar prófanir geta innihaldið eitt af eftirfarandi:
- Baríum röntgengeislar : Einnig þekktur sem baríumsölt, þetta eru greiningarröskun þar sem baríum er notað til að greina frávik í meltingarvegi.
- Útsetning fyrir ost í eggjagerð : Þessi prófun mun mæla sýrustigið í vélinda í barninu þínu.
- Efri endoscopy : Túpa með myndavél og linsu er sett í gegnum munni barnsins og í vélinda og maga. Læknirinn getur notað þessa aðferð til að sjá hvort þrengsli (vélindaþrýstingur) eða bólga ( vélinda ) í vélinda sést.
Meðferð
Að meðhöndla súrefnisflæði virkar venjulega best með því að nota sams konar nálgun. Þú gætir viljað líta á áhættuþætti barnsins til að sjá hvort einhver þessara breytinga er hægt að breyta. Til dæmis, að vera of þungur eykur líkurnar á að barnið þjáist af brjóstsviði verulega. Lífsstílbreytingar kunna að vera nóg til að leiðrétta vandamálið fyrir marga unglinga, en getur verið áskorun á þessum aldri. Lyf geta verið nauðsynleg og það eru nokkrir flokkar lyfja sem geta veitt léttir.
Lífstíll breytingar
Læknirinn getur fyrst lagt til breytingar á lífsstílum til að sjá hvort þetta muni draga úr einkennum bakflæðis.
- Borða smærri máltíðir (ekki að borða til að vera tilfinning "fyllt")
- Borða hægar
- Forðastu brjóstsviða afleiðing matvæla
- Forðastu að borða rétt fyrir svefn, eða innan tveggja til þrjár klukkustunda að liggja
- Haltu þér upp með kodda, hæðu höfuðið á rúminu þínu, eða notaðu kúgupúða til að leyfa þyngdaraflið að halda sýru í maganum
- Notið föt með lausum waistbands
Lyf
Ef endurteknar einkennin halda áfram, getur læknirinn lagt til eftirfarandi ráðstafana:
- Sýrubindandi lyf: Sýrubindandi lyf afnota magasýru. Þau eru Tums (kalsíumkarbónat), Rolaids (kalsíumkarbónat), Mylanta (álhýdroxíð og magnesíumhýdroxíð) og Maalox (álhýdroxíð og magnesíumhýdroxíð).
- Sýruþjöppur: Þetta bæla sýruframleiðslu í maganum. Þau eru ma Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin), Zantac (ranitidín). og Axid (nizatidín).
- Súrt blokkar: Þessi algjörlega blokkaða sýruframleiðsla í maganum. Prilosec (ómeprasól), Prevacid (lansóprazól), Nexium (esomeprazol), Aciphex (raberprazol) og Protonix. (pantóprazól).
Fylgikvillar
Fylgikvillar vegna langvarandi sýruflæðis eru sjaldgæfar hjá unglingum og margir þeirra tengjast langvarandi einkennum. Samt er enn mikilvægt að vera meðvitaður um þetta sem áminning um hvers vegna að meðhöndla GERD fer utan um að stjórna einkennum. Fylgikvillar langvarandi sýrubólgu (sem aftur eru sjaldgæfar í unglingum) eru ma vélinda, vélindabólga Barrett og jafnvel vélinda krabbamein.
Aðalatriðið
Unglingsárin geta verið tumultuous nóg án þess að bæta við súrefnisflæði til blandans. Það er sagt að mataræði frá skyndibiti til umfram kaloría er að auka tíðni röskunarinnar hjá börnum okkar. Sem betur fer geta breytingar á lífsstílum oft gert stóran mun og geta einnig haft aðra kosti.
Heimildir:
Putnam P. Ofsabólga hjá unglingum. Unglingabólur: Staða Art Review . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y. og B. Hauser. Uppfært endurskoðun á meltingarfærasjúkdómi í börnum. Expert Review í Gastroenterology og Hepatology . 2015. 9 (12): 1511-21.