Astma er langvarandi lungnasjúkdómur, sem leiðir til endurtekinna öndunarhléa (hávaxandi squeak hljóð sem kemur fram við innöndun inn og út), tilfinning um þyngsli í brjósti eða þyngsli, tilfinningu um að ekki sé nægilegt loft (mæði) og hósta. Hjá sjúklingum með astma verða lungnarveggir bólgnir sem leiða til þrengingar á öndunarvegi.
Vöðvarnir í kringum öndunarvegi verða næmari og samdrættir til að bregðast við ýmissa kallar, sem veldur einkennum astma.
Hvað veldur því að astma geti orðið verra?
There ert a tala af mismunandi kveikja sem geta versnað astma einkenni. Þetta getur falið í sér hreyfingu, sýkingar í öndunarvegi (einkum kalt), innöndunarofnæmi (svo sem pollen , moldspores , gæludýrdans og rykmýrar), ertandi (td tóbaksreykur), sterkar tilfinningar, streitu eða jafnvel hormónabreytingar stig (eins og með tíðahring konu).
Hvernig er astma greindur?
Þó að einkennin astma séu örugglega til kynna um astmasjúkdóm, einkum ef þessi einkenni verða betri með notkun innöndunar berkjuvíkkandi lyfja (eins og albuterol ), eru einfaldlega einkenni astma ekki nóg til að greina astma.
Greining astma er háð mælingu á afturkræfri loftflæðisbyggingu á spírópíum.
Ef ákveðin mæling á lungnastarfsemi, sem kallast FEV1 (þvagræsilyf í 1 sekúndu), eykst að minnsta kosti 12% og 200 ml eftir innöndun berkjuvíkkandi, þá er hægt að greina astma. FEV1 er hversu mikið loft er hægt að blása út úr lungum í fyrstu sekúndu útöndunar.
Ef þetta gildi eykst eftir innöndun berkjuvíkkandi, þá þýðir það að berkjuvíkkandi geti slakað á vöðvunum í öndunarvegi nóg til að leyfa meira loft að koma út hraðar, sem bendir til þess að loftflæði hindri. Önnur leið til að hugsa um þetta er að kinka garðarslang: Ef garðarslangur er kinked, getur vatn ennþá komið út. Þegar slöngan verður óskemmd, kemur vatnið út miklu hraðar. Þetta er svipað ferli um hvernig loft kemur út úr lungunum hraðar þegar loftflæði er hindrað við innöndun berkjuvíkkandi lyfsins.
Greining astma getur einnig verið gerð með berkjuvef, sem er próf sem dregur úr lungnastarfsemi á spírógeni. Fólk með astma hefur aukið pirringu í öndunarvegi í lungum og þetta getur leitt til lækkunar FEV1 í gegnum berkjuvef. Brjóstagjöf getur verið framkvæmd með því að nota innöndun lyfja sem valda beinum samdrætti í vöðvum í öndunarvegi (td með metakólíni), losun ofnæmislyfja úr mastfrumum í lungum (eins og með mannitól eða ofnæmi) eða með hreyfingu eða innöndun kalt loft. Jákvæð áskorun, sem er venjulega skilgreind sem lækkun á FEV1 15-20% (fer eftir prófuninni sem notuð er), bendir til (en ekki greinandi) astma vegna þess að jákvæð berkjuvíxlpróf getur einnig komið fram hjá sjúklingum með ofnæmiskvef og nýleg sýking í öndunarvegi.
Neikvæðar berkjaprófunarprófanir geta verið mjög gagnlegar til að útiloka möguleika á astma.
Aðrar prófanir sem geta bent til eða hafnað tilvist astma eru hámarksflæði mælingar, bólgueyðandi lífmælikvarðar eins og útblásturs köfnunarefnisoxíðs og spítala eosinophils. Ekkert af þessum prófum er talið greina um astma í augnablikinu, þótt það gæti verið gagnlegt við eftirlit með astma hjá fólki sem þegar hefur verið greind með spirometry.
Þess vegna ætti astma aðeins að vera greind með notkun spírógena - annaðhvort með berkjuvíkkandi lyfi til að auka FEV1 eða með því að nota ýmsar berkjuprófanir til að minnka FEV1.
Heimild:
Þjálfunar- og varnaráætlun sérfræðinga á sviði astma 3 . National Heart, Lung og Blood Institute / National Institute of Health. Vefsíða.
ÁKVÖRÐUN: Upplýsingarnar sem eru að finna á þessari síðu eru eingöngu ætlaðir til menntunar og ætti ekki að nota sem staðgengill persónulegrar umönnunar hjá leyfisveitandi lækni. Vinsamlegast sjáðu lækninn þinn fyrir greiningu og meðhöndlun á einhverjum einkennum eða læknisfræðilegu ástandi.