Í mörg ár hafa mismunandi tíðni eitilæxla meðal Palestínumanna og Ísraels verið að valda einstaka blöðrum á ratsjánum í umfjöllun um eitilæxli um allan heim. Eru hlutfall eitilæxlanna sannarlega ólík milli Ísraelsmanna og Palestínumanna? Ef svo er, hvað gæti gert grein fyrir þessum munum?
Non-Hodgkin eitilfrumukrabbamein í heiminum og í Ísrael
Helstu flokkarnir eitilæxli, krabbamein í eitilfrumu hvítum blóðkornum, eru Hodgkin eitilæxli og ekki Hodgkin eitilæxli eða NHL.
Af þeim tveimur eru NHL algengari, og það er tegund eitilæxla sem hér er rædd.
NHL tíðni hefur aukist um allan heim frá 1950-2000, í raun þrefaldur í 65 ára aldurshópnum. Eins og greint var frá árið 2012 hafði Ísrael óvelkominn greinarmun á því að vera fyrsti í heiminum í tíðni NHL, þar sem NHL er fimmta algengasta krabbameinið í Ísrael. Einnig var greint frá því að að meðaltali á hverju ári, ef þú tekur 100.000 einstaklinga, munu um 15,7 Gyðingar og 11,8 Gyðingar kynna NHL, en aðeins 10,4 og 10,0 karlkyns og kvenkyns Ísraela Arabar, hver um sig, þróa sjúkdóminn. Þó að verð sé lægra meðal Ísraela Araba, ef þú horfir á Líbanon, sem er nálægt landfræðilegri nálægð við Ísrael, eru þau raðað næst í heimi í hæsta hlutfalli NHL, rétt fyrir utan Ísrael. Palestínumaður krabbameinsskrá í 2014 skýrði frá því að NHL var sjöunda algengasta meðal Palestínumanna Palestínumanna og níunda meðal kvenna.
Gen, umhverfi og áhætta NHL
Fyrst af öllu, hvað olli hámarki NHL skyrocket yfir 50 árin frá 1950 til 2000? Það er spurning þar sem margar mismunandi kenningar eru til margra vísindamanna, en hækkunin bendir sterklega á umhverfisþætti. Hins vegar eru tíðni ákveðinna tegunda eitilæxla einnig taldar breytileg eftir genum, fjölskyldusögu og þjóðerni.
Það er sérstaklega áhugavert ástand varðandi gyðinga Ísraela og Araba Palestínumenn í því að þeir tákna erfðabreyttar og menningarlega ólíkir íbúar sem búa í mjög nálægt landfræðilegri nálægð. Þeir deila sama vistkerfi, en þeir hafa mismunandi lífsstíl, heilsufar og lækningakerfi.
Með vísan til þessa áhugaverðra blanda, hópur vísindamanna, Kleinsterns og samstarfsmanna, setti fram að skoða læknisfræðilega sögu, umhverfis- og lífsstíl áhættuþætti fyrir NHL- og sérstaklega NHL sem stafar af B-eitilfrumum, algengt eitilæxli í Ísraela og Palestínumönnum. Þeir endurskoðuðu sjúkdómsskýrslurnar og voru aðeins sjúklingar með eitilæxli sem voru jákvæðir fyrir CD20 eða aðrar B-frumur í rannsókninni.
Eitilfrumukrabbamein í ísraelskum Gyðingum og Palestínumönnum
Niðurstöður úr rannsókninni hjá Kleinsterni og samstarfsfólki eru nokkrar af þeim fyrstu sem lýsa NHL-mynstur sérstaklega í þessu litla, enn hámarka horni heimsins. Í Bandaríkjunum er DLBCL algengasta eitilæxli. Sama gildir bæði fyrir Ísraela Gyðinga og Palestínu Araba, en dreifingar hvers B-frumu NHL eru greinileg.
Það voru þrjár grunnflokkar B-frumu NHL þessir vísindamenn voru að horfa á:
- Diffuse stór B-eitilæxli (DLBCL)
- Blóðflagna eitilæxli (FL)
- Mantle Zone eitilfrumuæxli (MZL)
Þegar vísað er til sjúkdómsskýrslna komu vísindamenn að því að Ísraela Gyðingar höfðu mynstur sem voru svipaðar þeim sem voru dæmigerðar fyrir vestræna íbúa. Hins vegar höfðu palestínskir arabar fleiri DLBCL (71 prósent) og hærri hlutföll DLBCL en í Saudi Arabíu (51 prósent) eða Jordan (62 prósent).
Þeir töldu einnig að íbúar Jórdaníu séu svipuð erfðafræðilega og menningarlega við palestínsku arabana, en rannsókn á Líbanon - land með háum NHL-afslætti - tilkynnti 44 prósent DLBCL, sem er meira eins og verð meðal ísraelskra Gyðinga.
Garðyrkja og varnarefni
Garðyrkja sem áhugamál var tengd við B-klefi NHL og DLBCL eingöngu fyrir palestínska Araba. Fleiri palestínskir arabar höfðu garðyrkju (47,7 prósent) á móti Ísraela Gyðinga (36,7 prósent). Höfundarnir komust að því að flestir heimili Vesturbakkans höfðu garðar, aðallega notaðir til ávaxta, ólífu tré og grænmetis, en ekki fyrir blóm eða grasflöt, en flestir Ísraels Gyðingar búa í íbúðabyggingum.
Oddly, garðyrkja greind sérstaklega sem "grænmetis garðyrkja" var tengd við B-NHL og DLBCL, en aðeins fyrir Ísraela Gyðinga. Höfundarnir töldu að garðyrkja geti endurspeglað útsetningu fyrir varnarefnum í báðum hópum, en benti til þess að aðrar útsetningar, svo sem að geisla geislun með sólarljósi, séu einnig mögulegar.
Kjarni málsins
Þessi rannsókn var unnt að lýsa nokkrum munum á milli tveggja íbúa sem búa nálægt hver öðrum og bæði erfðafræðileg og umhverfisáhrif virtust líklega vera í leiki, þar á meðal sýkingar, lífsstíl og fjölskyldusöguáhættur.
Það var vísbending um að það gæti verið marktækur munur á orsökum B-NHL eitilæxlis í þessum tveimur hópum.
Hins vegar var ein af áþreifanlegum árangri þessarar rannsóknar, til viðbótar við niðurstöður hennar, án efa sú staðreynd að það var hugsað, skipulagt og nánast áttað / náð, sem höfundar höfðu náð í niðurstöðu blaðsins:
"Þessi rannsókn endurspeglar einstaka sameiginlega vísindalega áreynslu sem felur í sér Ísraela og Palestínu rannsakendur og sýnir mikilvægi samstarfsrannsókna jafnvel í pólitískum óvissuþáttum."
> Heimildir:
> Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. Þjóðhagsleg breyting á áhættuþáttum læknisfræðilegra og lífsstílbreytinga fyrir B-frumu, ekki Hodgkin eitilæxli: Rannsókn á tilfellum við Ísraela og Palestínumenn. PLOS One. 2017; 12 (2): e0171709.
> World Health Organization.Globocan 2012: Áætluð krabbameinsgengi, dánartíðni og algengi á heimsvísu árið 2012, staðreyndir um krabbamein.