Hvaða sýklalyf vinna fyrir hvers konar unglingabólur?
Af hverju eru sýklalyf notuð fyrir unglingabólur? Gera mismunandi sýklalyf vinna fyrir mismunandi tegundir af einkennum unglingabólgu? Hvernig velja fólk með unglingabólur og húðsjúkdómafræðingar þeirra réttu lyfið?
Yfirlit
Sýklalyf eru oft notuð til að meðhöndla unglingabólur þar sem þau hjálpa til við að minnka fjölda baktería í og í kringum pilosebaceous eininguna , sem samanstendur af hársekkjum, talbólgu og hár.
Unglingabólur orsakast af áhrifum hormóna á þessari einingu.
Sérstaklega er eggbúin hindrað og yfirvöxtur venjulegs húðbaktería, Propionibacterium acnes , veldur eyðingu fóðurs fóðursins. Þetta ferli gerir follikulyfinu kleift að komast inn í húðina og veldur bólgusvörun.
Hvernig þeir vinna
Sýklalyf vinna með nokkrum aðferðum. Mikilvægasta tækið er fækkun baktería í og í kringum eggbúið. Sýklalyf vinna einnig með því að draga úr pirrandi efni sem myndast af hvítum blóðkornum. Að lokum minnka sýklalyf styrkur frjálsra fitusýra í tali, einnig að draga úr bólguviðbrögðum.
Tegundir
Algengustu sýklalyfin fyrir unglingabólur eru teknar saman hér.
Tetracycline
Tetracycline er mest ávísað sýklalyfið fyrir unglingabólur. Venjulegur upphafsskammtur er 500 mg tvisvar sinnum á sólarhring fram að verulegri fækkun á unglingaskemmdum sést.
Síðan má minnka skammtinn í 250 mg tvisvar sinnum á sólarhring eða hætta meðferðinni. Helstu galli þessarar sýklalyfja er að það verður að taka á fastandi maga til að vera áhrifaríkasta. Fyrir unglinga sem borðar oft, getur þetta verið mjög erfitt. Tetracyclin á ekki að gefa þunguðum konum eða börnum undir níu ára aldri.
Erytrómýcín
Erytrómýcín er mjög algengt sýklalyf fyrir unglingabólur. Það hefur nokkra kosti yfir tetracycline. Í fyrsta lagi hefur það bólgueyðandi eiginleika sem hjálpa til við að draga úr roða í skemmdum auk þess að drepa bakteríur. Einnig má og ætti að taka með mat-ávinningur fyrir unglinga. Skammtar af erýtrómýcíni eru mismunandi eftir tegundinni sem notuð er, en venjulega er það mælt með 250 - 500 mg tvisvar á dag. Það getur valdið magaóþægindum og ógleði en hægt er að nota á meðgöngu. Erytrómýcín er seld undir nöfnum: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-flipa, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel og EES
Minocycline
Minocin (minocycline) er tetracycline afleiða sem hefur verið notað á áhrifaríkan hátt í áratugi sem meðferð við unglingabólur. Það er sérstaklega gagnlegt fyrir pustular tegund unglingabólur. (A pustule er pus sem inniheldur blöðrur eins og hvíthúð umkringd roði.) Þó að frásog minókýklíns minnki með mat, er það ekki eins marktækur og minnkunin sem sést með tetracyclin. Venjulegur upphafsskammtur er 50 til 100 mg tvisvar sinnum á sólarhring. Helstu aukaverkanir mínóklícíns eru sundl, ógleði, uppköst, breytingar á litarefnum og tannlitun. Breytingar á húð og tönn eru oftar hjá fólki sem hefur tekið minocycline í langan tíma.
Forðast skal minocycline (og fræðilega nokkur tetracyclin afleiður) hjá þeim sem nota Acutane (ísótretínín) þar sem samsetning þessara lyfja getur leitt til ástands þar sem aukin þrýstingur er í höfuðkúpu ( gervilimi ).
Doxycycline
Doxýcýklín er oft notað fyrir fólk sem ekki svarar eða getur ekki þolað erýtrómýcín eða tetracyclín eða þeim sem líklega eiga erfitt með að fylgja leiðbeiningum "tetrazýklíns" sem ekki eru matvæli (td unglingsstúlkur.) Skammtar doxýcýklíns hefjast við 50 til 100 mg tvisvar sinnum á sólarhring. Það ætti að taka með mat; annars getur það valdið verulegum ógleði.
Doxycycline er líklegri en tetracyclin til að auka næmi fyrir sólinni eða valda sólbruna, fyrirbæri sem kallast ljósnæmi . Það eru önnur unglingabólur sem geta valdið ljósnæmi eins og td bensóýlperoxíð, alfa hýdroxý sýru og staðbundin retínóíð.
Doxycycline er fáanlegt undir þessum vörumerkjum: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate og Vibramycin.
Önnur sýklalyf: Septra / Bactrim og Macrolides
Septra eða Bactrim (súlfametoxasól / trímetóprím) og Zithromax (azitrómýcín) makrólíð, hafa oft verið notuð til að meðhöndla í meðallagi til alvarlega bólgueyðandi unglingabólur. Nýlegar rannsóknir virðast ekki styðja eitt sýklalyf yfir öðru með þessu ástandi, en meðferð virðist virka miklu betra þegar þau eru notuð með staðbundinni meðferð. Ofnæmisviðbrögð (" sulfa ofnæmi ") eru nokkuð algengar við súlfanómíð og veruleg viðnám hefur sést hjá báðum þessum flokkum sýklalyfja.
Topical sýklalyf
Clindamycin er mjög gagnlegt sem sýklalyf til inntöku fyrir unglingabólur, en það er mest ávísað sem staðbundið sýklalyf. Upphafsskammtur er 75 til 150 mg tvisvar sinnum á sólarhring. Helstu aukaverkanir clindamycinmeðferðar eru alvarlegir þarmasýkingar sem kallast gervigúmmíbólga af völdum bakteríanna, Clostridium difficile . Clostridium difficile sýking er mun algengari við klindamýsín til inntöku en hefur einnig verið tilkynnt um staðbundna vöru. Topical clindamycin er fáanlegt sem Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S og Evoclin.
Aukaverkanir
Öll sýklalyf geta valdið sýkingu í leggöngum hjá konum. Tetracycline virðist vera sýklalyfið sem oftast hefur þessi aukaverkun. Öll sýklalyf til inntöku geta einnig dregið úr verkun pilla í pilla, þannig að þeir sem taka þessar sýklalyf skulu nota aftur á fósturvísisaðferð. Ógleði er nokkuð algengt hjá erýtrómýcíni og doxýcýklíni. Mikilvægt er að tala við húðsjúkdómafræðing um hugsanlegar aukaverkanir sem og hvenær þú ættir að hringja í einhverjum einkennum.
Sýklalyfjaþol
Á undanförnum árum höfum við séð aukna andstöðu bakteríanna Propionibacterium acnes gegn sýklalyfjum sem notuð eru. Núverandi aðferðir til að draga úr ónæmi (og þar af leiðandi skortur á áhrifum sýklalyfja á unglingabólur) mælum með því að nota sýklalyf í samsettri meðferð með staðbundnum meðferðum og takmarka notkunartíma þegar það er mögulegt.
Botn lína á munn- og staðbundnum sýklalyfjum fyrir unglingabólur
Sýklalyf geta verið mjög hjálpsamur fyrir sumt fólk með unglingabólur og vinnur með blöndu af aðferðum. Sum sýklalyf vinna betur fyrir tilteknar gerðir af unglingabólur og húðsjúkdómafræðingur þinn getur gert besta valið með því að skilja sögu þína um unglingabólur og lífsstíl þinn. Eins og við á um öll lyf getur aukaverkanir komið fram. Sem betur fer eru nokkrir mismunandi valkostir tiltækir ef eitthvað af ofangreindu er ekki gagnlegt. Sýklalyf eru venjulega notuð í samsettri meðferð með staðbundnum meðferðum og góðan daglega umhirðu fyrir þrymlabólum .
> Heimildir:
> Adler, B., Kommehl, H., og A. Armstrong. Sýklalyfjaþol í meðferð með unglingabólum. JAMA húðsjúkdómafræði . 2017 Júní 21. (Epub á undan prenta).
> Bienenfeld, A., Nagler, A., og S. Orlow. Oral sýklalyfjameðferð fyrir unglingabólur Vulgaris: Sönnunargagnrannsókn. American Journal of Clinical Dermatology . 2017 2. mars. (Epub á undan prenta).
> Descamps. V. Klínískar leiðbeiningar varðandi meðferð unglingabólgu Vulgaris. JAMA . 2017. 317 (2): 213.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter og Margaret W. Mann. Klínísk húðsjúkdómafræði. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Prenta.