Hvað það gerir og hvernig á að taka það
Ef læknirinn hefur ávísað Metformin til sykursýki eða annarrar notkunar, hvað nákvæmlega er þetta lyf og hvernig virkar það? Hver er besta leiðin til að taka það til að draga úr aukaverkunum? Hvaða aukaverkanir gætuðu upplifað og af hverju er mikilvægt að vera meðvitaðir um þetta?
Yfirlit
Samkvæmt American Diabetes Association Standards umönnun, Metformin, ef þola það, er valinn upphafs sykursýkislyf til sykursýki af tegund 2 vegna þess að það er áhrifaríkasta.
Ólíkt fólki með sykursýki af tegund 1 , gera fólk með sykursýki af tegund 2 insúlín. Vandamálið er að þeir eru annað hvort ekki að nægja insúlín eða insúlínið sem þeir gera er ekki notað á skilvirkan hátt. Metformin er þyngd hlutlaus lyf sem hjálpar líkamanum að nota insúlín. Þyngd hlutlaus þýðir að það er ekki tengt þyngdaraukningu (eða tapi) eins og margir aðrir sykursýki lyfja.
Eins og við á um öll lyf getur Metformin valdið aukaverkunum, en sumt er mikilvægt að vita.
Hvernig það virkar
Metformín tilheyrir flokki lyfja sem kallast biguanides , sem eru fengnar úr franska lilac. Metformín hjálpar til við að lækka blóðsykur með því að nota insúlín og draga úr insúlínviðnámi (gera líkamann næmari fyrir insúlíni.)
Margir sjúklingar með sykursýki af tegund 2 bera umfram þyngdarfitufrumur í veg fyrir insúlín frá því að gera starf sitt, sem veldur því að frumurnar verða ónæmir fyrir insúlíni. Þegar frumur verða ónæmir fyrir insúlíni, er insúlín ófær um að beina sykri úr blóðrásinni í frumurnar sem nota á til orku, en í staðinn er sykurinn enn í blóðinu.
Þar af leiðandi bregst lifurinn við að gera meira sykur vegna þess að hann telur að líkaminn þurfi það fyrir eldsneyti og brisi svarar með því að gera meira insúlín. Þú vindur upp með háum blóðsykrum og hátt insúlínmagn. Metformín hjálpar til við að endurheimta eðlilega með því að auka insúlín næmi og draga úr framleiðslu sykurs í lifur.
Aðrar notkanir
Auk þess að nota til sykursýki, er metformín stundum notað "utan merkimiða" í fjölblöðruhálskirtli (PCOS) sem hjálparefni í frjósemi, sem þyngdartap eða til meðferðar við geðsjúkdómum. Rannsóknir eru nú að meta hugsanlega aukna lifun þeirra sem eru með nokkur krabbamein eins og lungnakrabbamein, brjóstakrabbamein og blöðrukrabbamein sem hafa verið meðhöndlaðir með metformíni. Aðrar rannsóknir hafa leitt í ljós að metformín er mörg leiðir til vaxtar krabbameins. Metformín er einnig rannsakað fyrir áhrif þess á skjaldkirtli þar sem það virðist draga úr hættu á goiters, skjaldkirtilshnútum og skjaldkirtilskrabbameini.
Þegar þú ættir að taka það
Mælt er með því að fólk taki Metformin með máltíðir þar sem það eykur bæði frásog í maganum og dregur úr aukaverkunum, magakrampum, niðurgangi og ógleði. Venjulega munu flestir nýttir Metformín taka það með stærsta máltíðinni. Til að muna að taka Metformin ættirðu að reyna að taka það í kringum sama tíma og á hverjum degi.
Byrjun metformíns
Metformin er lyf sem ætti að auka eða títra smám saman til að draga úr magaóþægindum þegar það er fyrst hafin. Hve lengi þetta tekur fer eftir því sem læknirinn ávísar og hvernig þú svarar lyfinu (lyfið hefur nokkra skammta).
Til dæmis, sá sem er ný á Metformin og hefur verið ávísað 2000 mg tvisvar á dag getur byrjað að taka 500 mg einu sinni á dag með kvöldmat í eina viku. Í viku tvö mun hún taka 500 mg með morgunmat og 500 mg með kvöldmat. Á þriggja vikna fresti mun hún taka 1000 mg með kvöldmat og 500 mg með morgunmat. Og í viku fjórða mun hún vera meðferðarfræðileg markmið þess að taka 1000 mg með morgunmat og 1000 mg með kvöldmat.
Meðan títrun stendur skal fylgjast með blóðsykrunum þínum. Ef þú finnur fyrir lágum blóðsykri eða einhverjum öðrum aukaverkunum ættir þú að hafa samband við heilbrigðisstarfsmanninn þinn svo að hægt sé að breyta lyfinu í samræmi við það.
Þegar þú ert í vafa - spyrðu alltaf.
Aukaverkanir
Stærsti kvörtunin sem fólki hefur um Metformin er sú að það veldur gasi og niðurgangi. Þetta getur oft verið minnkað með því að auka skammtinn smám saman. Ef þú finnur fyrir niðurgangi eða gasi skaltu gæta þess að hafa samband við lækninn þinn til að ganga úr skugga um að þú takir lyfið rétt.
Ef þú finnur fyrir viðvarandi aukaverkunum eins og gasi eða niðurgangi skaltu spyrja heilbrigðisstarfsmann þinn um langvarandi útgáfu lyfsins - það er frumsýnd útgáfa af lyfinu sem getur hjálpað til við að koma í veg fyrir aukaverkanir í meltingarfærum. Útbreidd útgáfa er venjulega tekin einu sinni á dag með kvöldmáltíðinni.
Aðrar aukaverkanir af metformíni
Ólíkt mörgum meðferðum við sykursýki veldur Metformin ekki blóðsykurslækkun (lágur blóðsykur). Ólíkt mörgum tegundum sykursýki af tegund 2 , veldur Metformin ekki þyngdaraukningu og getur jafnvel hjálpað til við þyngdartap.
Sumar aukaverkanir Metformin geta verið alvarlegri. Eitt af þessum áhrifum er mjólkursýrublóðsýring. Þó að nýjustu rannsóknir benda til þess að þetta sé óalgengt ástand sem ekki er víst að tengjast Metformin, er hætta á mjólkursýrublóðsýring aukin bæði hjá sjúklingum með langvarandi nýrnasjúkdóm og hjá sjúklingum með lifrarsjúkdóm.
Mjólkursýrublóðsýring kemur fram þegar mjólkursýra byggist upp í blóðinu og veldur því að líkaminn þarf að umbrotsefna sykur án nærveru súrefnis í stað lofts. Fólk sem ekki er með Metformin getur fengið mjólkursýrublóðsýringu frá öflugum æfingum, alvarlegum veikindum, meiðslum eða eiturverkunum á lyfinu.
Einkenni mjólkursýrublóðsýringar sem tengjast Metformin geta verið vægir eða alvarlegar og geta verið mæði, bólga, máttleysi og vöðvaverkir. Ef þú færð þessi einkenni meðan á meðferð með Metformin stendur skaltu leita strax til læknis. Ef mjólkursýrublóðsýring fer ómeðhöndluð getur það leitt til alvarlegra fylgikvilla eða jafnvel dauða (hjartastopp.)
Metformín getur valdið B12 skorti , fylgikvilli sem er þekkt sem "pernicious blóðleysi" og getur leitt til varanlegrar taugaskemmda. B12 skortur er einnig tengdur aukinni hættu á heilablóðfalli . Snemma einkenni B12 skorts geta verið blóðleysi, eyrnasuð og þunglyndi. Fyrir þá sem nota metformín er mikilvægt að fylgjast með B12 gildi, þannig að skortur á vítamíninu er hægt að takast á áður en skortur kemur fram.
Algengar heiti
Metformín getur farið með nokkrum nöfnum, sem er ruglingslegt fyrir marga. Algengar nöfn fyrir metformín eru:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Einnig má nota metformin við önnur sykursýki. Ef þú ert ekki viss um hvað þú tekur eða hvernig lyfin virka ættirðu að spyrja heilbrigðisstarfsmann þinn:
- Actoplus Met (inniheldur metformín, píoglitazón)
- Avandamet (sem inniheldur metformín, róglitazón)
- Glucovance (sem inniheldur metformín, glýburíð)
- Invokamet (sem inniheldur metformín HCI / kanaglíflózín)
- Janumet (sem inniheldur metformín, sitagliptín)
- Janumet XR (sem inniheldur metformín, sitagliptín)
- Jentadueto (sem inniheldur metformin, linagliptin)
- Kazano (sem inniheldur metformín / alógliptín)
- Kombiglyze XR (sem inniheldur metformín, saxagliptín)
- Metaglip (inniheldur metformín, glipizíð)
- Prandimet (sem inniheldur metformín, repaglíníð)
- Synjardi (inniheldur Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR (sem inniheldur metformín HCI, dapagliflózín)
Orð frá
Metformín er frábært val á lyfjum fyrir fólk með sykursýki af tegund 2 og er mælt með því sem valinn lyf sem hefst þegar sjúkdómurinn er greindur fyrir þá sem eru ekki með frábendingar (ástæður þess að nota ekki lyfið.) Byggt á verkunarháttum það er ekki árangursríkt fyrir fólk með sykursýki af tegund I. Metformin vinnur að því að draga úr insúlínviðnámi auk annarra verkunaraðgerða. Öfugt við mörg sykursýki, veldur það ekki þyngdaraukningu og hefur ekki aukaverkun blóðsykurslækkunar , sem getur verið mjög alvarlegt.
Aukaverkanir eins og niðurgangur og gas eru algeng þegar lyfið hefst, en oft er hægt að draga úr því með því að skammta skammtinn vandlega upp á við um tíma. Mjög algengar en hugsanlega alvarlegar aukaverkanir geta verið mjólkursýrublóðsýring og B12 skortur. Vitandi hugsanleg einkenni mjólkursýrublóðsýringar og vöktunar B12 getur vegið fyrir alvarlegum fylgikvilla.
Meðan metformín er frábært val í að takast á við sykursýki af tegund 2, eru lífsstíll aðferðir, svo sem heilbrigt mataræði og þyngdartap (hjá þeim sem eru of þungir) mikilvægustu leiðin til að takast á við insúlínviðnám og forðast mögulegar langtíma afleiðingar sykursýki.
> Heimildir:
> American Diabetes Association. Staðlar læknismeðferðar í sykursýki -2017 brotin fyrir aðalstarfsmenn.
> Chapman, L., Darling, A. og J. Brown. Samband milli metformíns og B12 skorts á sjúklingum með sykursýki af tegund 2: A kerfisbundin frétta og meta-greining. Sykursýki og efnaskipti . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, og Stephen L .. Hauser. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Mc Graw-Hill Menntun, 2015. Prenta.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Metformin-tengd mjólkursýrublóðsýring (MALA): Að flytja í átt að nýjum paradigm. Sykursýki, offita og efnaskipti . 2017 17. apr. (Epub á undan prenta).
> Thomas, I. og B. Gregg. Metformín; A endurskoðun sögu og framtíðar: frá Lilac til langlífs. Sykursýki hjá börnum . 2017. 18 (): 10-16.