Hvernig eru ópíóíð notuð til langvarandi verkjalyfja
Ópíóíðum hefur lengi verið notað til að meðhöndla alvarlega sársauka þó að notkun þeirra í meðferð langvarandi sársauka sé nokkuð umdeild. Sumir geta þolað ópíóíð í mörg ár án nokkurra skaðlegra áhrifa á meðan aðrir geta orðið líkamlega háðir eða jafnvel þolað með reglulegri notkun. Eins og flest lyf, vinna ópíóíð öðruvísi fyrir alla.
Hvað eru ópíóíða?
Ópíóíða eru tegund verkjalyfja eða lyfja sem notuð eru til að stjórna verkjum. Vegna þess að þau eru flokkuð sem fíkniefni, eru þær aðeins fáanlegar með lyfseðli. Opioids vinna með því að tengja ákveðnum viðtökum í taugakerfinu og breyta því hvernig heilinn skynjar og túlkar sársauka. Ópíóíð má gefa á eftirfarandi hátt.
- Intravenously - Lítil skammtur af ópíóðum er sprautað, oft með verkjunardælu, til að veita skammtímaverkjastillingu. IV ópíóíð eru almennt notuð eftir meiriháttar aðgerðir, svo sem mjöðmaskipting eða hryggjaskurður.
- Til inntöku - Ópíóíð má taka með munn í pillaformi eða sem vökva, sem er hvernig flestir langvarandi verkjalyf eru afhent. Ópíóíðum getur verið samsett til að veita skammtíma eða langvarandi verkjalyf, í nokkrar eða nokkrar klukkustundir í sömu röð.
- Topically - Opioids má beita á húðina í plástur, sem hægt er að skammta verkjalyfinu í gegnum húðina. Notað til langvarandi verkjastillingar getur plástur verið virkur í nokkra daga í einu.
- Via stoðkerfi - Oftar notað til krabbameinsverkja en fyrir aðrar tegundir langvarandi sársauka, losar ópíóíðarstillingar hægar magn af verkjastillandi lyfinu á tímabilinu allt að tólf klukkustundir.
Ef þú ert ávísað ópíóíða við langvarandi sársauka er líklegt að þú munir nota annaðhvort inntöku eða plástur eða samsetningu þessara tveggja.
Þegar ópíóíða er notað til langvarandi verkja
Taka má tillit til ópíóíða þegar verkjastillandi lyf sem ekki eru ópíóíð hafa ekki fundið fyrir verkjum. Þetta eru meðal annars acetamínófen og bólgueyðandi gigtarlyf . Ef þessi verkjalyf eru ekki áhrifarík gegn langvarandi sársauka getur læknirinn íhuga eitthvað sterkari. Ópíóíðar eru breytilegar og sumir geta verið samsettar með öðrum verkjalyfjum.
Ef þú ert þegar með stuttverkandi lyf og sársauki þín, sem var einu sinni bráð, verður langvarandi í náttúrunni mun læknirinn líklega skipta þér yfir í langverkandi lyf. Almennt eru langverkandi lyf valin, þar sem þau veita jöfnari og áreiðanlegri verkjastillingu en stuttverkandi frændur þeirra; Síðarnefndu er ennþá hægt að veita þér, en einfaldlega fyrir tímabil með aukinni sársauka - ekki reglulega stjórnun sársauka.
Ópíóíð notuð til meðferðar á langvarandi verkjum
- Codeine - Codeine er verkjalyf sem er tekið af munninum. Það er stuttverkandi, sem þýðir að það endast aðeins í nokkrar klukkustundir í hverjum skammti. Kótein er oft samsett með acetaminófen þó það sé einnig gefið með aspiríni.
- Oxycodone - Oxycodone er fáanlegt í bæði skammvinnum og langverkandi verkjalyfjum. Það má taka á eigin spýtur, eða má blanda henni við önnur verkjalyf eins og aspirín eða acetaminófen.
- Fentanyl - Fentanyl er fáanlegt sem skammvinn verkjalyf í klútformi, og það má nota til meðferðar við brjóstverkjum . Einnig er hægt að nota langvarandi plásturform sem getur haft áhrif í allt að 72 klukkustundir.
- Hydrocodone - Hydrocodone, eins og kóðaín og oxýkódón, má blanda saman við önnur verkjalyf eins og aspirín eða acetaminófen. Það er skammvinn verkjalyf og er mjög svipað kóðaín.
- Hýdrómorfón - Hýdrómorfón er stuttverkandi ópíóíð sem vitað er að taka gildi fljótt. Það má nota í formi til inntöku, þótt inndælingar og stungulyfsform eru einnig fáanlegar. Hýdrómorfón er stundum notað í stað morfíns.
- Morfín - Morfín er einn af áhrifaríkustu ópíóíðum - og einnig hugsanlega einn af sterkustu. Þó að það sé fáanlegt í fljótandi losunarformi, er það oftast sprautað af heilbrigðisstarfsmanni á sjúkrahúsi eða heilsugæslustöð.
- Metadón - Þó að það sé almennt notað sem frávaxandi lyf fyrir suma ópíóíða eða heróín, er metadón einnig gagnlegt í stjórnun langvarandi verkjalyfja. Það er yfirleitt árangursríkt í um það bil fjögur til sex klukkustundir í einu.
- Oxymorfón - Oxymorfón er fáanlegt í skammvinnum formum, annaðhvort með inndælingu eða stungulyfi. Langtímaform er einnig tiltækt sem tekur gildi í allt að tólf klukkustundir. Oxymorfón er stundum notað í stað morfíns.
- Pentazocin - Pentazocin er svipað kóðaín og er skammvirkt ópíóíð. Það er sjaldan notað í sterkasta formi vegna tilhneigingu þess að valda ruglingi og kvíða, sérstaklega hjá eldri.
Hvers konar ópíóíð mun læknirinn álykta?
Gerð ópíóíðs sem þú ert ávísaður fer eftir tegund og gæði sársauka þinnar. Nema þú hefur reynt önnur lyf sem ekki innihalda ópíóíð án léttir, getur læknirinn ekki ávísað þér ópíóíðum yfirleitt. Ef verkjastillandi lyf sem ekki hafa ópíóíð hafa ekki verið áhrifarík fyrir þig, getur læknirinn byrjað þig á vægum ópíóíð eins og kóðaín. Eða getur hann rannsakað þig á ópíóíði sem er blandað saman við aspirín eða acetaminófen.
Ef sársauki þín er alvarlegri getur verið að þú fáir eitthvað sterkara, eins og oxycodon. Læknirinn getur reynt bæði skammvinn og langverkandi form til að sjá hvað virkar best fyrir verki. Hann getur einnig sameinað sterkari ópíóíð með öðrum verkjalyfum, eftir þörfum þínum.
Eins og flest önnur verkjalyf, gætir þú þurft að reyna meira en eina tegund af ópíóíð eða ópíóíð samsetningu áður en þú finnur léttir.
Heimildir:
Bandarískir langvarandi verkir. APCA lyfjameðferð og langvarandi verkir: viðbót 2007. Opnað 6/14/09.
Garner-Nix, Jacqueline. Meginreglur um notkun ópíóíða í krabbameinsverkjum . Canadian Medical Association Journal. 8. júlí 2003; 169 (1)
The Merck Handbækur Online Medical Library. Verkir: Meðferð. Opnað 6/14/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
National Institute of Drug Abuse. NIDA InfoFacts: lyfseðilsskyld lyf og ofnæmislyf. Opnað 6/17/09. http://www.nida.nih.gov/infofacts/PainMed.html