Berkjuverkun og möguleg áhætta
Hvað er berkjukrampi, af hverju gæti þetta verið gert og hvað má búast við? Hverjir eru hugsanlegar aukaverkanir af fylgikvillum aðgerðarinnar?
Bronchoscopy - Skilgreining
Berkjukrampi er lækningaleg aðferð þar sem þröngt rör (berkjuklefa) er sett í gegnum munninn eða nefið til að líta út í stóra öndunarveginn. Hægt er að gera berkjukrampi til að greina ástand eins og lungnakrabbamein eða meðhöndla læknisvandamál eins og erlenda hluti sem er lögð inn í öndunarveginn.
Hvenær er lýtalækni lokið?
Berkjukrampi er notað til að meta lungnasjúkdóma, svo sem langvarandi hósti , blóðhósti (blóðhósti) eða þegar grunur leikur á lungnasjúkdómum eða lungnakrabbameini eftir að röntgenrannsóknir hafa komið í ljós. Með berkjukrampi geta læknar sjón á innri öndunarvegi og taka sýnishorn af öllum svæðum sem eru óeðlilegar, til að greina lungnasjúkdóm eða lungnakrabbamein. Nýlegri tækni, svo sem endobronchial ómskoðun, leyfir læknum einnig að meta vefja í lungum sem er staðsett dýpra en loftrásirnar.
Einnig er hægt að nota berkjukrampa til meðferðar . Það er stundum gert til að stöðva blæðingu í öndunarvegi, setja stoð til að opna þröngt öndunarvegi, fjarlægja erlenda hluti eða meðhöndla lungnakrabbamein sem er til staðar í eða nálægt stórum öndunarvegi. Dæmi um hið síðarnefnda er brachytherapy, meðferð þar sem geislun er afhent beint í æxli í gegnum berkjuklasa.
Tegundir berkjukrampa
Það eru tvær helstu gerðir af berkjukrampum sem eru notaðar meðan á berkjukrampi stendur, eftir því ástandi sem er greind eða meðhöndlað.
Sveigjanlegir breskir skápar
Sveigjanlegt berkjuklefa er þunnt, sveigjanlegt, ljós túpa sem er sett í gegnum nefið eða munninn til að fá aðgang að öndunarvegi.
Þessi aðferð er notuð oftar en stífur berkjuklefa og þarfnast ekki svæfingarlyfja.
Stórar Bronchoscopes
Stíft berkjuklefa er stíft rör um það bil einn cm í þvermál sem er sett í stýriherbergi undir svæfingu . Stíft berkjuklefa má nota ef þú ert með blæðingu í öndunarvegi, að setja stoð til að opna þröngt öndunarvegi, eða til að fjarlægja erlenda hluti.
Nýjar aðferðir í berkjukrampi
Til viðbótar við hefðbundna hlutverk sitt við að leyfa lækninum að kanna berkjurnar þínar, eru nýrri aðferðir leyfa læknum að sjá æxli í lungum sem ná ekki til berkjanna. Ein af þessum aðferðum sem kallast endobronchial ómskoðun . Í þessari aðferð getur æxli djúpt í öndunarveginn verið sýnt með ómskoðun og biopsíðum meðan á berkjukrampi stendur (ómskoðun með leiðsögn með ómskoðun).
Til viðbótar við aðferðir sem eru hönnuð til að líta dýpra en öndunarvegar meðan á berkjukrampi stendur eru einnig nokkrar fréttatækni sem notuð eru til að greina snemma lungnakrabbamein. Þessir fela í sér autofluorescence berkjukrampi, narrowband myndefni og hár stækkun vídeó berkjukrampi.
Undirbúningur fyrir berkjukrafa þinn
Áður en þú pantar berkjukrafa, mun læknirinn tala við þig um áhættu af meðferðinni og hvað hún getur búist við með því að gera prófið.
Ef þú ert á lyfjum sem geta aukið blæðingu, eins og Coumadin (warfarín), aspirín eða bólgueyðandi lyf eins og Advil (íbúprófen), mun hún mæla með því að hætta notkun þessara tímabila fyrir prófið. Gakktu úr skugga um að láta lækninn vita ef þú ert á náttúrulyfjum þar sem sum þessara lyfja geta einnig þynnt blóðið þitt. Fyrir aðgerðina verður þú beðin um að "hratt" - það er, ekki borða eða drekka neitt (jafnvel vatn) í nokkrar klukkustundir.
Meðan á brjóstskyggni stendur
Berkjukrampi er venjulega framkvæmt af annaðhvort lungfræðingi (lungnasérfræðingur) eða brjóstholi. Þegar þú kemur á spítalann mun hjúkrunarfræðingur spyrja þig nokkurra spurninga og setja IV (í bláæð) í handlegg þínum.
Hún mun einnig passa þig við fylgist þannig að hægt sé að athuga blóðþrýstinginn og hjartsláttinn meðan á meðferð stendur. Læknirinn sem framkvæmir málsmeðferð mun heimsækja með þér til að ræða málsmeðferðina og áhættu þess og biðja þig um að undirrita samþykki . Ef þú ert með stíft berkjukrampi mun svæfingalæknirinn einnig ræða við svæfingu áður en þú ferð inn í vinnsluherbergið.
Með sveigjanlegri berkjukrampu verður þú að fá lyf til að gera þig syfja ( sólsetur ) og lyf til að hjálpa þurrt útdrætti í lungum. Staðdeyfilyf verða notuð til að deyja háls eða nef áður en berkjuklasan er sett inn. Þetta getur valdið því að þú hóstir tímabundið. Tíminn sem aðferðin tekur getur verið breytileg og fer eftir því sem læknirinn sér á meðan á meðferð stendur og hvort líffræðingur sé eða ekki.
Með hörðu berkjukrampi verður þú tekinn í vinnslustofuna og gefið almenn svæfingu fyrir aðgerðina.
Hvað getur þú búist við eftir berkjukrafa þinn?
Þegar þú hefur lokið berkjukrampunni verður þú tekinn í bataherbergið þar sem þú verður að fylgjast náið í tvær til fjórar klukkustundir. Þið munuð líða gróft þar sem áhrif lyfja eru af, og það er algengt að hálsinn sé tilfinningalegur og hæsi í nokkurn tíma. Þú gætir hósti upp lítið magn af dökkbrúnt blóð og þetta getur haldið áfram í einn dag eða tvo. Þegar þú ert fær um að kyngja án þess að kæfa, verður þú að vera heimilt að borða, byrjar með vatni. Þar sem áhrif lyfja geta varað nokkrum klukkustundum verður þú beðinn um að koma með einhverjum sem getur dregið þig heim.
Mögulegar fylgikvillar
Flestir þola berkjusjúkdóm nokkuð vel með lágmarks fylgikvilla. Sumar hugsanlegar fylgikvillar sem læknirinn kann að ræða við þig eru:
- Blæðing - Lítil blæðing getur komið fram, sérstaklega ef sýnt var í blóði meðan á meðferðinni stóð
- Pneumothorax ( innbrotin lungi) - Ef pneumothorax er lítill getur læknirinn einfaldlega fylgt því með röntgenmyndum í brjósti, en ef það er stórt, getur þurft að setja brjóstpípu til að fjarlægja loftið.
- Sýking
- Hæsi
- Spasms í öndunarvegi svo sem laryngospasma (krampi í barkakýli) eða berkjukrampa (krampi í berkjum )
- Hjartakvilla eins og óeðlileg hjartsláttartruflanir
- Fylgikvillar sem tengjast svæfingu
Niðurstaðan þín
Eftir berkjukrampinn mun læknirinn skipuleggja tíma til að ræða niðurstöðurnar. Ef sýni var tekin meðan á meðferð stendur mun það taka nokkra daga fyrir rannsóknarstofuna að meta vefinn og senda niðurstöður til læknisins.
Ef læknirinn grunar að þú sért með lungnakrabbamein skaltu skoða þessar upplýsingar um hvernig þú lesir lungnakrabbameinslyfjaskýrsluna .
Hvenær á að hringja í lækninn þinn
Þú skalt hafa samband við lækninn ef þú hefur einhver einkenni eða spurningar sem varða þig. Hringdu í lækninn réttu leiðina ef þú hóstar upp rauða blóð (þú gætir haft nokkuð dökkbrúnt blóð eftir af meðferðinni), þróað hita eða tekið eftir að versna í öndun.
> Heimildir:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F., og K. Yasufuku. Hlutverk berkjukrampa í greiningu á snemma lungnakrabbameini: A Review. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ómskoðun. Landamæri geislameðferðar og krabbameins . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Siglingaberkjalyf fyrir upphaflega lungnakrabbamein: A vegur til meðferðar. Framfarir í meðferð . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. et al. Stjórnun fylgikvilla úr greiningu og inngrips berkjukrampi. Hvítblæðing . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C. og F. Chung. Central Airway Tumors: Interventional Bronchoscopy í greiningu og stjórnun. Journal of Thoracic Diseases . 2016. 8 (10): E1168-1176.