Brotið í Smith er sérstakur tegund af meiðslum á framhandleggsbotnum (radíus) nálægt úlnliðssamstæðinu. Í þessari meiðslum er beinskiptin þannig að úlnliðsins hvílir fyrir framan eðlilega líffærafræði. Skaðinn er oftast fundinn eftir að hann hefur fallið á bakhlið höndsins eða fallið með hendi sem er gróðursettur á jörðinni með Líkaminn snúist um höndina.
Brot frá Smith er einnig stundum nefnt brot á andstæðum Colles. Brotin á brotnum er einnig gerð brot á breiðum geislum , en beinin eru ýtt aftur frekar en ýtt fram á við.
Tegundir úlnliðsbrotsefna
Úlnliðsins er samdráttur framhandleggsins með hendi. Samskeytið er myndað af tveimur framhandleggjum beinunum (radíus og ulna) sem tengjast með litlum beinum úlnliðsins. Almennt, þegar einhver lýsir úlnliðsbroti , eru þeir að tala um meiðsli í lok geislabeinsins. Hins vegar má nota úlnliðsbrotið til að lýsa öðrum brotum eins og scaphoidbrotum , fjarlægum brotum á breiðum og aðrar beinskemmdir í kringum úlnliðsins.
Brot á breiðum geislum getur komið fram í mörgum mismunandi gerðum og sértæk brot getur hjálpað til við að ákvarða bestu meðferðina. Það eru nokkrir þættir sem eru sérstaklega við brotin sem geta haft áhrif á ákvarðanir um hugsjón meðferð; Sum þessara þátta eru:
- Brotaskipting (Hversu langt er úr beinum?)
- Brotthvarf / sameiginleg þátttaka (Brjótast inn í sameiginlega yfirborðið?)
- Brotstöðugleiki (Hversu líklegt er beinin að vera í stöðu?)
Að auki eru mörg vandamál sérstaklega fyrir sjúklinga sem geta haft áhrif á ákvörðun um hvernig best sé að meðhöndla tiltekna beinbrot.
Sumir af þessum sjónarmiðum eru:
- Aldur sjúklingsins
- Virkni stig sjúklings
- Hand-yfirráð
- Önnur læknisfræðileg vandamál (svo sem sykursýki, notkun tóbaks, vannæring)
Meðferð
Vegna þess að brotið í Smith er alveg óstöðugt, þarf þessi meiðsla nánast alltaf skurðaðgerð á stöðugleika með einhverjum hætti. Ef brotið er flutt frá eðlilegri stöðu, verður það almennt að vera komið fyrir með málmígræðslum, venjulega plata og skrúfur . Aðrir valkostir til að koma á stöðugleika á beinbrotum eru að finna prjónar í gegnum húðina og ytri festa . Flestir sjúklingar kjósa plöturnar og skrúfur síðan brotið er vel tryggt og þau geta byrjað snemma tilraun til að bæta hreyfanleika liðsins.
Þó að hægt sé að prófa steypu, en þarf að fylgjast vandlega með því að tryggja að beinbrotin standi í réttri stöðu þar sem það er tilhneiging til þessara beinbrota að renna aftur í flótta.
Einnig þekktur sem: úlnliðsbrot, brotinn úlnlið
Heimildir:
Lichtman DM, et al. "Viðmiðunarreglur um AAOS klínískan verklagsreglu Samantekt Meðferð við fjölsetra útbrotum" J er Acad Orthop Surg mars 2010; 18: 180-189.