Leiðir til að forðast læknabruna

Starfsmenn brennslu er almennt skilgreind sem missi af áhuga fyrir vinnu, tilfinningar cynicism og lítið tilfinningu fyrir persónulegum árangri. Burnout gengur yfirleitt í stigum. Oft er tilfinningalegt þreytandi og depersonalization (eða kynþroska) telltale merki um upphaf starfsmannabrjóstunar. Þeir í tilteknum læknisfræði eru sérstaklega viðkvæmir fyrir brjóstagjöf vegna vaxandi bilsins milli krafna og úrræði í heilbrigðisþjónustu.

Þessi ójafnvægi er einnig oft í öðrum störfum sem fela í sér "fólk vinnur" líka vegna þess að það er erfitt að fá þessa þjónustu í mælikvarða. Þetta þýðir að þar sem þörfin á heilbrigðisþjónustu heldur áfram að aukast er eini eini leiðin til að takast á við vaxandi eftirspurn lengri vinnutíma.

Burnout faraldur meðal amerískra lækna

Medscape Læknisskoðunin 2017, sem innihélt yfir 14.000 lækna frá ýmsum sérkennum, staðfesti að brjóstagjöf er alvarlegt mál í heilbrigðiskerfinu. Samkvæmt nýlegri skýrslu Medscape er hlutfall lækna í Bandaríkjunum sem brenna út um 50 prósent. Þetta þýðir að aðeins einn af tveimur læknum hefur heilbrigt samband við starfsgrein sína. Skilyrði er fyrir hendi í öllum sérkennum og svæðum landsins. Neyðarlyf læknar eru efst á töfluna með 59 prósent þátttakenda sem tilkynna brjóstagjöf, eftir fæðingalæknar / kvensjúkdómar (56 prósent).

Fjölskyldulæknar, hjúkrunarfræðingar og smitsjúkdómalæknar komu í þriðja sæti á 55 prósentum. Til samanburðar sýndu Medscape könnunin frá 2013 að heildarbrennslustuðullinn væri 40 prósent, sem gefur til kynna að um er að ræða uppörvun. Aðrar birtar kannanir hafa komið á svipaðan hátt varðandi hraðri aukningu á brennslu meðal lækna í Bandaríkjunum.

Heilsutækni og brennslu: Aukin notendavænni

Þegar læknar í Medscape Lifestyle Survey voru spurðir um helstu orsakir brennslu þeirra, talaði margir um bureaucratic verkefni og aukin tölvutækni í starfi sínu (td EHR). Þessir tveir þættir voru meðal efstu fjórum sökudólgum. Önnur rannsókn, sem birt var á síðasta ári í Mayo Clinic Proceedings, leiddi í ljós að læknar sem voru að nota rafræna sjúkraskrár (eHR) og tölvutæku lækniskenningu (CPOE) tilkynnti lægri ánægju með þann tíma sem varið var í klerkum verkefnum. Ennfremur voru tíðni faglegrar brennslu og hætta á brennslu meiri hjá þessum sérfræðingum.

Þessar niðurstöður benda til þess að tækni gæti verið ein af kjarna stressors fyrir marga lækna sem upplifa vinnuálag. Hins vegar gæti það einnig bent til þess að ef tækið er stjórnað á réttan hátt hefur tæknin hugsanlega hjálpað til við að breyta ástandinu.

Ein leið til að bæta ánægju lækna er að gera EHR meira notendavænt . Á ársgrundvelli ársskýrslu um sjálfstætt starfandi fullnægjandi mannréttindasvið árið 2016 kom fram að sum evrópsk efnahagssvæði er betra samþykkt en aðrir. Hæsta stigið í könnuninni var gefið Epic, eftir Meditech og Siemens. Notendur tilkynntu nokkrar kvartanir um þau kerfi sem eru í notkun, þar á meðal "of margir smelli", pirrandi tilkynningar og léleg samvirkni.

Miðað við allt þetta er ekki á óvart að margir heilbrigðisstarfsmenn ætla að endurræsa notkun þeirra á heilbrigðiskerfinu til að bæta starfsfólki ánægju og að hagræða ávinningi af evrópsku efnahagssvæðinu. Rannsókn á vegum Nuance Communications, Inc. komst að þeirri niðurstöðu að sérstakar aðferðir sem eru fyrirhugaðar til að auka ánægju með heilsugæslustöðvarinnar, innihélt menntun og þjálfun, aukningu á núverandi tækni og tækjum og forritum til að auka samþykki nýrrar tækni. Þeir sem könnuðust, sögðu að þeir ætluðu að fjárfesta í verkfærum hreyfanleika (44 prósent), tölvuaðstoð læknarskjöl (38 prósent) og talhugbúnaður (25 prósent).

Raunverulegur raunveruleiki fyrir streitu stjórnenda í heilbrigðisþjónustu

Sýndarveruleiki (VR) hefur verið notaður til að meðhöndla áfengissjúkdóma (PTSD) í bæði hernaðarlegum og borgaralegum hópum. Áður en dreifing fer fram, fara hermenn nú oft undir álagspróf, sem virðist vera árangursrík. Það hefur verið lagt til að svipaðar fyrirbyggjandi áætlanir gætu einnig verið lagaðar til að takast á við læknismeðferð. Vísindamenn hafa unnið að tækniforskriftir fyrir forvarnir gegn streitu og stjórnun sem tengist læknishjálp.

Ein slík bókun var prófuð á hópi hjúkrunarfræðinga á Ítalíu. Aðferðin samanstóð af raunverulegur raunverulegur atburðarás, rauntíma eftirlit og stuðningur og háþróaður tækni (td VR, nothæfar skynjarar og snjallsímatækni). VR sem notuð var í rannsókninni var hlutverkaleikur í hugsanlega streituvaldandi ástandi, auk þess að nota innblásna náttúrulegar aðstæður til að læra slökunaraðferðir. Hjúkrunarfræðingar voru einnig fyrir áhrifum í raunveruleikanum og voru þá metin í báðum heimum með því að nota líffræðilega skynjara og hegðunargreiningu. Þessi nálgun er kallað interreality (IR) og hefur reynst árangursríkari en venjuleg þjálfun á streituþjálfun, svo sem hugrænni hegðunarmeðferð (CBT). Höfundar tilraunarinnar, leiddi dósent Andrea Gaggioli frá Istituto Auxologico Italiano í Mílanó á Ítalíu, lagði til að interreality gæti orðið skilvirkt siðareglur fyrir forvarnir gegn streitu og meðferð.

Sjö hæfileika sem geta aukið andlega þolinmæði þína

Sérfræðingar benda til þess að brenna sé af völdum persónulegra einkenna og skipulagsþátta. Þegar ákveðin persónuleiki er tengd áhættusömum lýðfræðilegum eiginleikum getur einstaklingur orðið líklegri til þess að vinna vinnutengda streitu sem að lokum leiðir til brennslu. Til dæmis sýndi Brenda Wiederhold, doktorsritari og samstarfsmenn hennar frá læknastofnuninni Virtual Reality í Brussel í Belgíu, að mikil taugaveiklun, lítill samsemi, innhverfing, neikvæðar tilfinningar og léleg sjálf hugmynd geta stuðlað að brenna út . Á hinn bóginn geta ákveðnar skipulagsþættir og vinnuumhverfi einnig haft neikvæð áhrif (td tímatruflanir, ófullnægjandi stjórn, léleg samskipti, lítil ákvarðanataka í vinnunni og ófullnægjandi umbun). Því þarf inngrip að miða að því að draga úr áhættu bæði á stofnunarstigi og einstaklingsstigi.

Þróunaraðferðir hafa einnig verið í brennidepli í rannsóknum á brennslu og inngripum. Í hnotskurn, viðnám varðar hvernig við bregðast við og takast á við erfiðar tímar. Það hefur áhrif á hamingju okkar, og sem betur fer getur það verið hreinsað og bætt á. Sjö færni hefur verið skilgreind sem geta hugsanlega aukið viðkvæmni okkar:

  1. Viðurkenna áhrif hugsana okkar og skoðana
  2. Viðurkenna hvernig við gerum oft mistök þegar við hugsum um hluti - til dæmis þegar við hoppum að niðurstöðum
  3. Að verða meðvitaðir um hugsunarmynstur okkar og viðhorf sem hafa áhrif á tilfinningar okkar og hegðun
  4. Lærðu hvernig á að stíga aftur og róa frá erfiðum aðstæðum
  5. Lærðu skilvirkari vandamáleitandi hegðun sem felur í sér að krefjast krefjandi áhorfenda okkar
  6. Lærðu hvernig á að setja hlutina í samhengi þannig að við getum stöðvað neikvæðar hugsanir niður og komið í stað þeirra með raunhæfari
  7. Að æfa rauntímaþolþol - þetta gerist í nútímanum og sameinar allar fyrri færni sem nefnd eru

Forrit og verkfæri til að hjálpa þér að byggja upp viðnámi og forðast brennslu

The Human Performance Resource Center (HPRC), stofnað af varnarmálaráðuneytinu árið 2009, býður upp á nokkur sönnunargögn sem byggjast á því að byggja upp andlega seiglu. Þar á meðal eru forrit, verkfæri og myndskeið. T2 Mood Tracker er dæmi um forrit sem var upphaflega þróað fyrir þjónustufulltrúa en er nú mikið notað af óbreyttum borgurum. Forritið styður sjálfsmat á tilfinningum og skráir reynslu notanda á streitu, þunglyndi og kvíða. Samhliða eftirliti og mælingum getur appið einnig hjálpað til við að byggja upp andlegan styrk.

Annar hreyfanlegur app sem kynnt er af HPRC er BioZen, biofeedback app. Þetta forrit er hægt að para saman við samhæfar ytri lífverur. Notendur geta fylgst með lifandi gögnum um lífeðlisfræðileg störf þeirra, þar á meðal heila-, vöðva- og hjartavirkni. Þeir geta einnig fengið innsýn í tengslin milli hugsana þeirra og líkama og huga. BioZen kemur með hugleiðslu lögun og getur sýnt mismunandi heila bylgju hljómsveitir (Alpha, Beta, Theta, Gamma). Notendur geta séð hversu slökkt og friðsælt þau eru með því að breyta myndum á snjallsímanum með andlega virkni þeirra og hjartsláttartíðni. The app gefur þeim athugasemdir um streitu sína með því að breyta myndinni á skjánum - til dæmis, þegar hjartsláttartíðni minnkar, birtast friðsælari landslag.

Þakklæti Platform til að þakka heilbrigðisstarfsmanni þínum

Rannsóknir sýna einnig að góð leið til að bæta viðnám þinn og draga úr streitu er með reglulega miðlun og opinskátt að fá þakklæti. Til dæmis hafa fólk sem tók tíma til að viðurkenna það sem þeir voru þakklátir fyrir daglega, reynst ánægðir með líf sitt í samanburði við þá sem ekki gerðu.

Rannsóknir sýna einnig að í heilsugæslu er veruleg tengsl milli ánægju sjúklinga og umönnun heilbrigðisstarfsfólks á gæðum líftíma þeirra. Jákvæð samskipti við sjúklinga geta því verið mikilvægur úrræði sem gæti hugsanlega hjálpað til við að draga úr brjóstagjöf. Rannsókn frá Sálfræðideild Háskólans í Turin á Ítalíu staðfesti að þegar sjúklingar lýstu þakklæti og stuðningi gæti þetta hugsanlega dregið úr brjóstagjöf hjá hjúkrunarfræðingum.

DohJe er sniðug hreyfanlegur vettvangur sem tengir vísindin þakklæti við daglegt líf. Það auðveldar fólki að tjá tilfinningar sínar þakklæti fyrir þá sem hafa veitt heilsugæslu, sem síðan gætu aukið starfsreglur heilbrigðisstarfsmanna sem veittu þjónustuna. Það gæti ekki alltaf verið hægt að tjá jákvæðar tilfinningar okkar persónulega og / eða til hægri manneskju, þannig að DohJe geti auðveldað þessu gengi stafrænt. DohJe-sem þýðir "þakka þér" á Kantónska-var hleypt af stokkunum árið 2013, á vegum National Nurses Day. Það er ókeypis að nota og hægt að nýta af sjúklingum og einnig af samstarfsfólki sem óskar eftir að sýna þakklæti fyrir hvert annað.

Til að senda DohJe, allt sem þú þarft að gera er að velja leikni þar sem þú varst meðhöndlaðir. Listi yfir heilbrigðisstarfsmenn með myndum sínum hjálpar þér að finna þann sem þú vilt þakka. Þú (eða sá sem var veittur) getur annaðhvort sent fyrirfram skrifað skilaboð eða búið til þitt eigið. Samkvæmt stofnandi Amanda Krantz, "utan umbóta í vellíðan, getur aukin þakklæti leitt til raunverulegrar kostnaðarhagnaður fyrir sjúkrahús. Á einu ári fengu 600 starfsmenn hjá Delta County Memorial Hospital 1.700 þakkir í gegnum DohJe, og fjölgaði heildarþakklæti þeirra þúsund sinnum. Á sama ári notuðu starfsmenn 761 færri vinnustundir frá árinu áður. "

> Heimildir:

> Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. Gera jákvæð samskipti við sjúklinga gegna verndandi hlutverki fyrir heilbrigðisstarfsmenn? Áhrif þakklætis og stuðnings sjúklinga við brjóstagjöf hjúkrunarfræðinga. Front Psychol. 2015; 6: 470.

> Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G, et al. Reynslusérfræðilegir atburðarásar með rauntíma eftirliti (Interreality) fyrir stjórnun sálfræðilegrar streitu: A Block Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2014; 16 (7): 54-72.

> Jackson R, Watkin C. Stöðugleiki: Sjö nauðsynlegar færni til að sigrast á lífinu og ákvarða hamingju . Val og þróunarspurning. 2004; 20 (6): 13-17.

> Shanafelt T, Dyrbye L, West C, et al. Samband milli starfsfólks og einkenni rafrænna umhverfisins með læknismeðferð og faglegri ánægju. Mayo Clin Proc. 2016; 91: 836-848.

> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Læknir Burnout: Auka meðferðaráhrif með raunverulegum veruleika. Stud Health Technol Upplýsa. 2016; 220: 454-458.