Meniscus tár eru algeng orsök hnéverki og margir endar með liðhimnubólgu í hné fyrir ástand þeirra. En er aðgerð alltaf nauðsynleg? Eru allir tannlæknar meðhöndlaðir það sama?
Í reynd eru margvíslegar þættir notaðar til að ákvarða hugsanlega meðferð á tannskemmdum . Sumir þessir þættir eru aldur sjúklingsins, niðurstöður ónæmismeðferðar og ef það er annar skaði en aðeins rifið meniscus.
Í samlagning, the sérstakur tegund af tannholdssár getur ákvarðað viðeigandi meðferð. Lýst hér eru sex algengar tegundir af tannverkum.
- Intrasubstance / Incomplete Tear: Tíðni tár er algengt að finna á MRI skýrslu. Sést í efra vinstra horninu á myndinni lítur tannlæknaverkur venjulega á aðgerðartíma. Oft eru þetta merki um snemma hrörnunarsjúkdómar í vefjum, en sjaldan eru þau merki um vandamál. Ófullnægjandi og innöndunartruflanir á tannskemmdum eru stöðugar meiðsli og þurfa yfirleitt ekki skurðaðgerð. Þegar fólk er í 20s eða 30s, eru breytingar á vefjum í vefjum mjög algengt á MRI.
- Radial Tear: Radial tár af meniscus, mynda í miðju efstu röðinni á myndinni, eru algengustu tegundir af meniscus tára. Þessar tár eru innan æða svæðisins í meniscusinu, þar sem ekki er blóðgjafi, og því er lítið til þess að þessi tár geti læknað. Þess vegna, þegar þessi tár koma til að krefjast skurðaðgerðar, er venjulega eini kosturinn að klippa út skemmda hluta meniscus .
- Lárétt tár: Lóðrétt tár er tárin sem er algengast við meniscus viðgerð . Sést í efra hægra horninu á myndinni liggur lárétt tár meðfram umlykjandi trefjum meniscus. Frekar en að fjarlægja skemmda hluta meniscus, getur lárétt tár verið hægt að sauma saman. Lykillinn til að ákvarða meðferð þessara tár er staðsetning þeirra. Ef það er staðsett innan æðavandar meniscus (nálægt ytri brúninni) þá er það lækningarmöguleiki og því viðgerð. Þegar þær eru staðsettar miðlestar, munu þessi tár ekki lækna, jafnvel þótt þau séu viðgerð.
- Flap Tear: Flipa tár af meniscus, mynda í neðra vinstra horninu á myndinni, er óvenjulegt táknmynd. Við aðstæður þar sem klappurinn veldur einkennum að veiða í hnénum er venjulega hægt að fjarlægja flipann af meniscus án þess að fjarlægja mikið vef.
- Complex Tear: Flókið tár þýðir það er sambland af táramynstri. Sýnt í miðju myndinni á neðri röðinni, felur flókinn tár oft bæði geislamynda og lárétta táramynstur. Venjulega eru flóknar tár ekki meðhöndlaðir með meniscus viðgerð vegna flókinnar eðlis társins. Í sumum óvenjulegum kringumstæðum er hægt að fjarlægja nokkrar af rifnu meniscusunum, en aðrir hlutar geta verið gerðar.
- Töff-handtaka Tár : Eymi-höndla tár er stór tegund af láréttri tár á tannhæðinni. Þessar tár valda því oft að hnéið sé fastur með því að valda því að rifinn hluti skurðarinnar hindrar eðlilega hné hreyfingu. Töskur með töffum þurfa oft meira skyndilega skurðaðgerð til að leyfa hnénum að byrja að beygja sig aftur.
Staðsetning társins
Til viðbótar við að lýsa gerð tárins, munu flestar MRI og skurðaðgerðir lýsa staðsetningu társins. Framhornshornar eru minna algengar og staðsettir fyrir framan meniscus.
Vöðvahringur eru mun algengari og er staðsett í bakinu á meniscus. Central tár eru staðsettir á innri hlið meniscus. Þetta er hluti af meniscus án blóðflæðis og því ekki hægt að gera það. Útlægur tár er staðsettur utan á meniscus, og þetta eru tegundir tár sem stundum geta verið viðgerðir.
Heimild:
Greis PE, et al. "Meniscal Injury: II. Stjórn" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maí / júní 2002; 10: 177 - 187.